50例癌症原位末端标记凋亡形态学研究

目的 探讨恶性肿瘤中癌症凋亡的形态学及其与坏死的区别。方法 取 50例常见癌症组织作HE及原位末端标记(ISEL) ,按Gavrieli法进行 ,并作阳性和阴性对照。凋亡的标准是HE见核浓缩、碎裂而ISEL阳性 ;坏死的标准是红染无结构 ,ISEL阴性或弱阳性。将凋亡按形态分为早期、中期和后期 (凋亡性坏死 ) ;又按病灶大小分为单个细胞、小片性和大片性。少数病例作了M30 Cytodeath免疫组化。结果 ISEL与HE结果基本吻合。 50例所检出的凋亡病灶数目明显多于坏死者 (P <0 .0 1)。不同大小的凋亡病灶之间和各期凋亡之间的发生率均无显著差异 (P >0 .0 5)。对凋亡形态作了描述。 3例卵巢癌M3 0 Cytodeath单抗检出凋亡癌细胞胞浆阳性。个别凋亡性坏死灶形态特殊 ,其HE与坏死无异 ,但ISEL显出阳性的核。结论 大多数癌组织的凋亡与坏死HE形态明显不同 ,且凋亡ISEL阳性而坏死阴性 ;故二者可以区别。凋亡性坏死的形态及机制虽较复杂 ,但ISEL阳性 ,其本质应属于凋亡而非坏死。