血药浓度监测中内源性地高辛样免疫活性物质的临床意义

目的 直接测定和间接估算心功能不全患者的血清内源性地高辛样免疫活性物质 (digoxin likeimmunoreactivesub stances,DLIS)的浓度。方法 用荧光偏振免疫分析法 (FPIA ,TDx仪 )测定 15例未接受地高辛治疗的心衰患者血清表观地高辛 (DLIS)浓度。对 12例已用地高辛的心衰患者 ,在测定地高辛总浓度 (FPIA)和游离浓度 (超滤 /FPIA)后 ,计算其血清DLIS浓度。结果 以TDx仪最低检测限 0 .2 6nmol·L-1为检出标准 ,心衰患者血清DLIS检出阳性率为 4 6 .7% (7/15 ) ,其浓度范围 (0 .2 6～ 1.5 2 )nmol·L-1,平均浓度 (0 .5 5± 0 .4 4 )nmol·L-1;其中 1例患者血清DLIS浓度高达 1.5 2nmol·L-1。已用地高辛的心衰患者血清实测地高辛游离浓度为 (0 .79± 0 .4 8) (0 .4 1～ 2 .10 )nmol·L-1;实测地高辛总浓度为 (1.31± 0 .80 )nmol·L-1,明显高于计算的地高辛总浓度 (1.0 5± 0 .6 4 )nmol·L-1(P <0 .0 1)。计算的DLIS浓度为 (0 .2 6± 0 .19) (0 .0 7～ 0 .76 )nmol·L-1。结论 心功能不全患者血清中含有一定量的DLIS ;提示这些患者使用地高辛治疗时 ,免疫分析法测得的血清地高辛浓度结果易引起“过高估计”。

内源性地高辛样免疫活性物质的考察

采用不同两种放射免疫试剂盒测定正常人和孕妇脐带血清中ＤＬＩＳ。发现由于试剂盒的不同及不同血清，其测定值存在一定差异。同时考察了北京北方同位素试剂盒在采用二次放免法时对血清中ＤＬＩＳ干扰的消除程度。

老年心功能不全患者血清地高辛样免疫活性物质测定

采用荧光极化免疫分析法，检测了１５例老年心功能不全病人血清地高辛样免疫活性物质（ＤＬＩＳ）浓度。以ＴＤｘ仪最低检测限０２５６ｎｍｏｌ·Ｌ－１为阳性检测标准，ＤＬＩＳ检出阳性率为４６７％（７／１５），浓度范围０２６～１５２ｎｍｏｌ·Ｌ－１，平均浓度０５５±０４４ｎｍｏｌ·Ｌ－１；其中１例病人血清ＤＬＩＳ浓度高达１５２ｎｍｏｌ·Ｌ－１。结果表明老年心功能不全患者血清中含有较高水平的ＤＬＩＳ；提示对这些患者若因病情需要而用地高辛治疗时，其后的血浓度测定结果易引起“过高估计”。

地高辛样免疫活性物质与地高辛血浓度监测

地高辛样免疫活性物质与地高辛血浓度监测李金恒（南京军区南京总医院药理科，南京２１０００２）地高辛是国内外最经常性监测其血清浓度的药物之一。由于其安全范围窄，药动学、药效学个体差异大，因此即使给予常规剂量也可能发生地高李中毒。自从引入免疫分析法测定地高...

重型颅脑损伤病人围术期血清内源性地高辛样物质变化

采用放射免疫方法动态观察了14例Glasgow记分≤8分的急性重型颅脑损伤病人围术期血清内源性地高辛样物质(EDLIS)变化。结果显示,术前显著高于健康对照组水平(P<0.001),麻醉诱导后明显下降(P<0.01),气管插管后有所回升(P<0.05),术中血肿消除或充分减压后下降至最低点,与术前和麻醉诱导后相比,P值<0.01和0.05。术毕未再进一步变化,但仍高于健康对照组水平(P<0.05)。围术期EDLIS变化与MAP变化呈显著正相关(r=O.89),认为急性重型颅脑损伤后血清EDLIS升高有可能加重脑的继发性损害。适当的麻醉选择、及时手术消除血肿或充分减压可使血清EDLIS水平降低。

老年心功能不全患者血清地高辛样免疫活性物质测定

目的：检测老年心功能不全患者血清地高辛样免疫活性物质（ＤＬＩＳ）浓度，为临床合理用药提供依据。方法：老年心功能不全的住院患者１５例（平均年龄６９．８±６．９岁），用荧光极化免疫分析法，以ＴＤｘ仪最低检测限０．２５６ｎｍｏｌ／Ｌ为ＤＬＩＳ的阳性检测标准。结果：ＤＬＩＳ检出阳性率为４６．７％（７／１５），其浓度范围０．２６～１．５２ｎｍｏｌ／Ｌ，平均浓度０．５５±０．４４ｎｍｏｌ／Ｌ；其中１例患者血清ＤＬＩＳ浓度高达１．５２ｎｍｏｌ／Ｌ。结论：老年心功能不全患者血清中含有较高水平的ＤＬＩＳ；提示对这些患者若因病情需要而用地高辛治疗时，其后的血浓度测定结果易引起“过高估计”，应当谨慎地评价地高辛血浓度测定结果。

血清中高浓度地高辛样免疫活性物质患者1例

地高辛样免疫活性物质（Ｄｉｇｏｘｉｎ－ｌｉｋｅｉｍ－ｍｕｎｏｒｅａｃｔｉｖｅｓｕｂｓｔａｎｃｅｓ，ＤＬＩＳ）是由丘脑下部分泌的具有洋地黄样生物活性的内源性物质［１］。ＤＬＩＳ可与免疫分析法如放射免疫法，荧光偏振免疫分析法（ＦＰＩＡ）中的地高辛抗体产生...

内源性地高辛样物质的临床意义及其检测方法

内源性地高辛样物质(EDLS)是体内产生和分泌的一种具有洋地黄样生物活性的物质,具有强心、利尿、缩血管的作用,参与诸多疾病的发生发展,近来研究发现还有调节细胞生长、分化,抗癌,抗炎等作用。目前检测内源性地高辛样物质的方法很多,因方法学的差异,在灵敏度、特异性等方面各有长短。现多采用免疫测定法,将两种或两种以上方法优势互补、有机结合、综合利用,将是今后主要的发展趋势。

地高辛样免疫活性物质及其血浓度监测

地高辛是国内外最经常性监测其血清浓度的药物之一。由于其安全范围窄，药动学、药效学个体差异大，故给予常规剂量也可能发生地高辛中毒。自从引入免疫分析法测定地高辛血浓度以来，中毒发生率明显降低。已知许多药物可通过药动学或药效学的相互作用，使地高辛的血浓度升...

洋地黄样免疫活性物质与慢性肝病

洋地黄样免疫活性物质(DLIS)是由丘脑下部产生的一种可与地高辛抗体呈交叉反应、具有洋地黄样生物活性作用的物质。DLIS可能是参与水钠代谢调节的体液因子之一。慢性肝病尤其是失代偿期患者的血中DLIS水平显著增高,并与肝功能异常及水钠代谢失衡密切相关。血中DLIS水平的测定有助于评价肝功能损害和水钠代谢失衡的程度,对判断预后亦有一定意义。

消除免疫活性物质对地高辛血药浓度测定的干扰

地高辛(Digoxin)治疗剂量接近中毒剂量,正常治疗范围为0.8～2.0ng/ml,其中毒常发生于血浆浓度超过2.5ng/ml。目前有RIA、EMIT、FPIA 等Digoxin 血浓度测定方法。但由于体内存在内源性Digoxin

病毒性肝炎患者血清洋地黄样免疫活性物质水平及其临床意义

急性病毒性肝炎患者血清中洋地黄样免疫活性物质(DLIS)的水平与正常对照组无显著性差异(p>0.05);慢性肝炎与重症肝炎患者均明显升高,与对照组比较差异有显著性(p<0.01)。DLIS水平与血清胆红素量呈正相关(r=0.896,p<0.001),而与血清白蛋白含量呈负相关(r=-0.946,p<0.001)。DLIS水平与肝脏损害程度有密切关系。文章就其机理进行讨论。

内源性洋地黄素与心血管疾病的关系研究现状

临床应用洋地黄素治疗充血性心力衰竭已有200多年的历史了。1991年，Hamlyn研究小组运用高效液相色谱法（HPLC）以及生物免疫学技术证明体内存在一种与外源性洋地黄素结构类似的物质，命名为内源性洋地黄样物质（endogenousdigitalis—likesubstance，EDLS），从此揭开了该类物质的研究热潮。

地高辛抗血清拮抗内源性洋地黄样物质介导的离体大鼠心脏再灌注心律失常的实验研究

目的研究内源性洋地黄样物质(EDLS)特异性拮抗剂地高辛抗血清对离体大鼠心脏低氧复氧性心律失常的防治作用,明确EDLS在再灌注心律失常中的作用与机制。方法制备离体大鼠心脏低氧复氧损伤模型,60只SD大鼠随机分为6组,每组10只。正常对照组给予富氧KH液(充以95%O2+5%CO2混合气体,流量10ml/min,温度37℃,压力80cmH2O)持续灌流90min;低氧复氧损伤组富氧KH液灌流30min后,予以乏氧KH液(充以95%N2+5%CO2混合气体,流量1～2ml/min)灌流30min,再给予富氧KH液复灌30min;维拉帕米组于复氧前向灌流液中加入维拉帕米(5mg/kg),复氧灌流前灌注完,其余同低氧复氧损伤组;小剂量地高辛抗血清组、中剂量地高辛抗血清组、大剂量地高辛抗血清组于复氧前分别向灌流液中加入地高辛抗血清33mg/kg、10mg/kg、30mg/kg,复氧灌流前灌注完,其余同低氧复氧损伤组。连续记录各组心电图。各组于复氧灌流结束时,测定心肌匀浆中EDLS含量、心肌细胞膜Na+K+ATP酶活性以及线粒体内Ca2+水平。结果低氧复氧损伤组于复氧灌流早期出现频发室性早搏、室性心动过速和心室颤动;心肌组织EDLS水平明显升高,心肌细胞膜Na+K+ATP酶活性明显下降,线粒体内Ca2+水平显著升高。大、中剂量地高辛抗血清能拮抗复氧引起的室性心律失常,降低心肌组织EDLS水平。

地高辛样免疫活性物质与治疗药物监测

地高辛样免疫活性物质与治疗药物监测李金恒（南京军区南京总医院药理科，南京２１０００２）地高辛是国内外经常性监测血清浓度的药物之一。由于其安全范围窄，药动学、药效学个体差异大，因此给予常规剂量也可能发生中毒。自从引人免疫分析法测定地高辛血浓度以来，中毒...

溶血磷脂酸、Toll样受体4在动脉粥样硬化中的作用

溶血磷脂酸（LPA）作为一种脂类信号分子,可引起许多血管反应,作为一种血管活性物质,LPA在血栓形成早期的连锁反应中起着重要的调控作用,与炎症反应、血小板活化、动脉粥样硬化形成密切相关。

糖尿病性皮肤潮红与戒酒硫样反应的特征、识别及处理

潮红（flushing）是指皮肤一过性或暂时性发红,主要见于面部,还有颈部、上胸部、耳朶,故常称为＂顔面潮红＂。这是因为此处浅表血管容量大而成为可视的容易受累的区域,皮肤血流量增加及伴有血管平滑肌松驰。自主神经、内源性血管活性物质及外源性都可导致潮红现象发生，其中包括糖尿病。

小鼠小肠cAMP、cGMP免疫反应性的观察

1977年Polak等用放射免疫法测定胃肠道有内源性阿片样物质,以后Onvall用免疫测定法也指出以小肠含量最高。阿片样物质有抑制腺嘌呤环化酶活性,而影响环磷酸腺苷(cAMP),环磷酸鸟苷(cGMP)的生成。但吗啡戒断时对cAMP,cGMP的影响尚未见报道,我们采用免疫组化的方法,对不同条件下的小白鼠小肠粘膜上皮细胞内环核苷酸进行了定位,定量的观察。动物按随机原则分成四组,即对照组,吗啡成瘾急性戒断组,吗啡成瘾急性戒断非电针组,吗啡成瘾急性戒断电针组。分别取各组十二指肠近段,常规脱水,透明,石蜡包埋。

精氨酸加压素、神经降压素和强啡肽对神经母细胞瘤细胞cAMP和cGMP的影响

本文报道小鼠神经母细胞瘤细胞在无血清培养条件下,用cAMP和cGMP放射免疫测定方法,观察AVP、NT和DYN对小鼠神经母细胞瘤细胞内cAMP和cGMP水平及cAMP/cGMP比值的影响。结果发现:AVP使cAMP水平和cAMP/cGMP比值显著升高(P<0.01);DYN使cGMP水平升高(P<0.01),但cAMP/cGMP比值下降;NT使cAMP水平和cAMP/cGMP比值下降,同时又使cGMP水平升高。结果提示:这三种神经肽可以分别对神经母细胞瘤细胞内cAMP、cGMP水平和cAMP/cGMP比值产生影响。