磁共振内源性对比T1ρ技术在肥厚型心肌病心肌纤维化检测中的应用价值

目的探讨心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)内源性对比纵向弛豫时间(T1ρ)成像技术在肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)心肌纤维化检测中的可行性。材料与方法前瞻性纳入60例成年HCM患者,以及20例年龄及性别匹配的健康对照者(对照组)。入组对象均进行对比剂注入前后的CMR三层短轴T1 mapping以及位置相匹配的T1ρ成像,根据美国心脏协会心肌分段标准将左心室分成16节段,将心肌分成室壁厚度正常(hypertrophic cardiomyopathy ventricular wall normal thickness,HCM-N)组和室壁肥厚(hypertrophic cardiomyopathy ventricular wall hypertrophy thickness,HCM-H)组。计算各组心肌初始T1值、细胞外容积(extracellular volume fraction,ECV)及T1ρ值,采用单因素方差分析比较对照组、HCM-N组及HCM-H组间的差异,并采用Pearson分析ECV和T1ρ的相关性。结果对照组、HCM-N组和HCM-H组的ECV逐渐增加,分别为(27.4±2.8)%、(31.5±4.8)%和(37.2±7.2)%,组间差异具有统计学意义(F=64.219,P<0.001)。对照组、HCM-N组和HCM-H组的T1ρ值依次增加,分别为(38.4±1.5)ms、(41.6±5.1)ms和(47.4±7.9)ms,差异具有统计学意义(F=81.399,P<0.001)。3组间ECV、T1ρ值的组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.001)。对照组、HCM-N组和HCM-H组的初始T1值分别为(1270.1±92.0)ms、(1292.4±127.0)ms、(1338.2±103.3)ms,差异具有统计学意义(F=9.921,P<0.001),初始T1值在对照组与HCM-H组(P<0.001)、HCM-N组与HCM-H组间差异具有统计学意义(P=0.001),在对照组和HCM-N间差异无统计学意义(P=0.054)。ECV与T1ρ的相关性为0.734。结论磁共振内源性对比T1ρ成像能够敏感地识别HCM患者心肌纤维化,具有评估心肌纤维化的潜在临床应用价值。

磁共振内源性对比T1ρ技术在2型糖尿病心肌纤维化早期筛查中的应用研究

目的探讨心脏磁共振(CMR)内源性对比T_(1)ρ技术在2型糖尿病(T2DM)患者心肌纤维化早期筛查中的应用研究。方法前瞻性纳入20例T2DM患者(T2DM组)及20例年龄、性别、体表面积、体重指数匹配的健康志愿者作为对照组。所有受试者均进行CMR电影序列、T_(1)mapping、T_(1)ρ(5和400 Hz)及延迟增强成像。获得受试者左心室心功能、初始T_(1)值、T_(1)ρ值、细胞外容积分数(ECV)及心肌纤维化指数(mFI)。采用Student t检验比较两组之间的差异,采用Pearson相关分析评价T2DM组ECV、mFI、T_(1)ρ、初始T_(1)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))及病程之间的相关性。结果T2DM组的ECV[(31.90±2.28)%]、T_(1)ρ值[(50.35±1.91)ms]、初始T_(1)值[(1075.25±9.22)ms]和mFI值[(7.22±2.33)ms]较对照组[ECV(26.05±1.70)%、T_(1)ρ值(46.86±2.01)ms、初始T_(1)值(1052.15±25.25)ms、mFI值(5.45±2.78)ms]显著升高(P均<0.05)。T2DM组的ECV与mFI值(r=0.62,P=0.003)、T_(1)ρ值(r=0.59,P=0.005)、初始T_(1)值(r=0.50,P=0.023)、HbA_(1c)(r=0.57,P=0.008)及病程(r=0.48,P=0.030)之间呈正相关。结论磁共振内源性对比T_(1)ρ技术能够早期筛查T2DM患者心肌纤维化,具有评估心肌纤维化的潜在临床应用价值。