生脉注射液对心力衰竭患者内源性洋地黄物质血清水平的影响

目的 观察生脉注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者血清内源性洋地黄物质(EDLS)水平的影响,以探讨生脉注射液对地戈辛血药浓度和药动学参数影响的可能途径。方法 将患者40例随机分为甲组(予西医常规治疗)和乙、丙、丁组(在西医常规治疗基础上分别予生脉注射液20、40、60ml静滴),每组10例,观察各组治疗前后患者EDLS水平的变化。结果 生脉注射液在改善心功能和升高EDLS水平方面有量-效关系;其不同剂量组间疗效差异无显著性,但有呈现量-效关系的趋势;EDLS水平与心功能分级呈负相关。结论 生脉注射液可能具有刺激CHF患者体内EDLS分泌和释放的作用,其机制可能与其改善CHF患者的心功能有关。

慢性肾脏病患者血清内源性洋地黄物质的变化

测定了 41例慢性肾脏疾病患者血清内源性洋地黄物质 ( EDL S)的含量。结果显示 ,慢性肾功能衰竭、肾后综合征及慢性肾盂肾炎患者血清 EDLS均值均显著高于正常 ( P<0 .0 5 ) ,提示血清 EDL S水平可作为估计肾功能损害程度及预后的一个指标。

肾综合征出血热心电图、心肌酶和内源性洋地黄物质的变化

本文报道了肾综合征出血热 (HFRS)心电图、心肌酶和内源性类洋地黄物质 (EDLS)的变化 ,结果发现重症组大多呈心肌损害的异常波形如心律失常、Q T间期延长、低电压、Ⅰ°～Ⅱ°房室传导阻滞、ST T波改变等 ;轻症组以窦性心动过速或过缓 ,偶见异位节律及ST T波改变。两组患者血清天门冬氨酸转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶 (CPK)活性于病程前 4w均见升高 ,重症组比轻症组更明显 ,其变化趋势与血尿素氮 (BUN)的变化曲线大体相似 ;血清EDLS在轻症组基本正常 ,重症组于病程前 4w则明显下降 ,以发热期和低血压期为最著。检查心电图、心肌酶可了解心脏损伤的程度 ,重型患者于病程极期适量补充洋地黄制剂可改善心功能。

肝硬变患者血清内源性类洋地黄物质测定的临床意义

本文应用 RIA 法对57例肝炎后肝硬变患者血清内源性洋地黄物质(EDLS)含量测定。结果显示:肝硬变腹水组 EDLS 水平明显高于肝硬变无腹水组及正常对照组(P<0.01和P<0.001)。而24h 尿钠排出量显著低于后两组(P<0.05和 P<0.01)。Child 肝功能分级,肝功能越差,血清 EDLS 含量越高。腹水组血清EDLS 与白蛋白及24h 尿钠水平呈显著性负相关,而与血清总胆红素、肌酐及 ALT 水平呈显著性正相关。结果表明:检测血清 EDLS 含量对判断肝硬变程度、肝脏储备能力及预后有一定的临床意义。

不同剂量生脉注射液单次静点对心力衰竭患者内源性洋地黄样物质血浓度的影响

目的：观察不同剂量生脉注射液单次静点后对心力衰竭（HF）患者不同时点内源性洋地黄样物质（EDLS）血浓度的影响。方法：选择心功能Ⅱ～Ⅲ级（NYHA分级）、无明显肝肾功能异常和电解质紊乱、近一周内未用过洋地黄制剂的住院患者40例，按年龄分层随机分为对照组和生脉注射液低、中、高3个剂量组，每组10例。对照组予极化液单次静点；生脉注射液低、中、高3个剂量组分别予对照组等量极化液＋生脉注射液20ml或40ml或60ml静点。采用放免法分别测定各组患者给药前和给药后0．5h、1h、3h、6h、12h、24h共7个时点的EDLS血浓度。结果：（1）低、中、高剂量组给药后0．5h、1h、3h、6h时点的EDLS血浓度均显著高于给药前；（2）低、中、高剂量组给药后0．5h、1h、3h、6h各时点的EDLS血浓度均分剐显著高于同时段对照组，而给药后12h、24h时点与对照组同时段比较均未见显著差异；低、中、高3个剂量组给药后各时点EDLS血浓度间比较均未见统计学差异，但随剂量增加可见增高的趋势。结论：低、中、高剂量生脉注射液均能提高心衰患者的EDLS血浓度，其作用呈现一定的时效规律；同时，此种作用有随着剂量增大而增加的趋势。

不同剂量生脉注射液多次静点对心力衰竭患者内源性洋地黄样物质血浓度的影响

目的:观察不同剂量生脉注射液(红参、麦冬、五味子)多次静点对心力衰竭患者不同时点内源性洋地黄样物质(EDLS)血浓度的影响。方法:40例心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组(生脉注射液低、中、高3个剂量组),每组10例。对照组予5葡萄糖液100mL+胰岛素1单位(R-I1U)+KCL0.25g/iv.dripqd×7;治疗组分别予5葡萄糖液100mL+R-I1U+KCL0.25g+生脉注射液20、40、60mL,iv.dripqd×7。采用放免法测定第1天给药前和第1天给药后1h、12h、第2天给药前、第2天给药后12h、第4天给药前、第4天给药后1h、第7天给药前、第7天给药后1h共9个时点的EDLS血浓度,比较不同剂量生脉注射液静点后4组患者不同时点EDLS血浓度是否存在差别。结果:(1)连续多次给予生脉注射液后,EDLS血浓度基线升高;(2)随着生脉注射液剂量的增加,EDLS血浓度的升高更明显。结论:生脉注射液有提高EDLS血浓度的作用,多次给药后,随着给药次数的增加呈现一定的累积效应,同时使EDLS血浓度升高的作用有剂量依赖性,多次给药后,这种作用趋势变得更加明显。

参附注射液对心衰大鼠血清内源性洋地黄样物质水平的影响

目的:探讨不同剂量参附注射液(Shenfu Injection,SFI)对心力衰竭(Heart failure,HF)大鼠血清内源性洋地黄样物质(Endogenous digoxin-like substance,EDLS)水平的影响。方法:结扎大鼠左冠状动脉前降支致心肌梗死建立心力衰竭模型。将造模成功的HF大鼠24只随机分为对照组(生理盐水12 ml/kgiv)和SFI低,中,高剂量组(SFI 4,8,12 ml/kgiv),每组6只。用放射免疫(RIA)法测定不同时点大鼠血清EDLS浓度的变化。结果:SFI不同剂量均可提高HF大鼠血清EDLS的浓度,在给药即刻起效,这种影响至少维持8 h,0.5 h和4 h时点2次出现峰值。结论:SFI可能具有刺激HF大鼠EDLS分泌和释放的作用。

参麦注射液对心衰犬内源性洋地黄样物质组织浓度的影响

目的考察参麦注射液对心衰犬组织内源性洋地黄样物质(EDLS)浓度的影响。方法将造模成功4周后的心衰犬6只,随机分为对照组和参麦注射液组,每组3只。对照组予生理盐水20mL,参麦注射液组予参麦注射液1.551mL/kg(用生理盐水稀释至20mL)静脉注射。给药后4h处死实验犬,分别摘取分离心肌、肾上腺和下丘脑,制成生理盐水匀浆冰冻保存(-80℃),用放射免疫分析法检测匀浆中的EDLS浓度。结果参麦注射液组肾上腺、下丘脑的EDLS浓度高于对照组,心肌EDLS浓度有高于对照组的趋势。结论参麦注射液可增加心衰犬肾上腺、下丘脑、心肌EDLS浓度。

肝硬化患者血浆内源性类洋地黄物质与肝功能的关系

目的:探讨肝硬化患者血浆内源性类洋地黄物质(EDLS)水平与肝功能的关系。方法:用放免法检测24例正常人和61例肝硬化患者血浆EDLS。结果:肝硬化组血浆EDLS水平显著高于对照组(P均<0.001),且在肝功能分级中,呈现Child C>Child B>Child A的规律。相关分析显示肝硬化者血浆EDLS与血浆白蛋白水平间呈明显负相关,与总胆红素间呈明显正相关。结论:肝硬化者血浆EDLS水平能够反映肝硬化肝功能损害的严重程度。

内源性洋地黄样物质、FSH和LH与妊高征的关系

为探讨内源性洋地黄样物质 (EDLS)、FSH和LH在妊高征 (PIH)的发病机理中的作用 ,本文采用RIA法对 2 0 0例PIH患者血清EDLS、FSH和LH进行了测定和分析。结果显示 ,PIH患者血清EDLS比对照组明显增高 (P <0 .0 1) ,FSH和LH明显降低 (P <0 .0 0 1) ,表明EDLS。

正常及妊高征孕妇血浆内源性类洋地黄物质和心钠素的变化

内源性类洋地黄物质(Endogenous Digitalis-Like Substances，EDLS)是一种耐热，水溶、分子量<1000，极性较大的化合物，它抑制Na^+-k^+-ATP酶，具有强心、利钠利尿和收缩血管作用。文献报道，EDLS可能与血压升高相关疾病有关。新近，

内源性类洋地黄物质对高血压病患者左室舒张功能的影响

测定 2 0例正常人和 2 0例高血压病患者的心尖搏动图指数、血清内源性类洋地黄物质 (EDL S)浓度、红细胞膜 Na+ - K+ - ATP酶 (钠泵 )活性及红细胞内钾、钠、钙总量。结果显示 ,与正常人比较 ,高血压病患者的房缩波与E- O垂直高度比值 (A/E- O)明显增高 ,等容舒张期 (IRT)明显延长 ,血清 EDL S浓度明显升高 ,红细胞膜钠泵活性下降 ,红细胞内钠、钙含量升高、钾含量下降 ,且血清 EDL S浓度与 A/E- O,IRT呈显著正相关。提示 EDL S可能参与高血压病患者左室舒张功能异常的形成 ,其机制可能与 EDL S抑制心肌细胞膜钠泵活性并导致细胞内 Ca2

血浆内源性洋地黄样物质在围体外循环期的动态变化

目的探讨围体外循环（CPB）期患者血浆内源性洋地黄样物质（EDLS）浓度的变化及对心功能的影响。方法29例心功能分级（纽约心脏学会分级）为Ⅱ～Ⅳ级的先天性或后天性成年心脏病患者纳入研究。分别于CPB前、停机、术后2h、6h、1d和3d取静脉血，放免法测定血浆EDLS浓度。结果Ⅳ级心功患者术前血浆内EDLS浓度[（403±27）pg／mL]显著高于Ⅱ级[（221±98）pg／mL，P〈0．01]和Ⅲ级患者[（296±71）pg／mL，P〈0．01]。CPB能够引起EDLS的浓度升高，至术后2h[（683±371）pg／mL]和6h[（577±274）pg／mL]达峰值，显著高于术前[（324±79）pg／mL，P〈0．01]，术后24h恢复至术前水平。然而，无论在手术后2h或6h，高浓度EDLS（〉1000pg／mL）患者血压和正性肌力药物的使用与中等浓度（401～999pg／mL）和低浓度EDLS（〈400pg／mL）患者差异无统计学意义，但术后高浓度EDLS组Ⅳ级心功患者比例（术后2h：50％；术后6h：63％）显著高于低浓度组（术后2h：0％；术后6h：8％）和中等浓度组（术后2h：11％；术后6h：30％）。相关性分析显示，手术后2h和6h血浆EDLS浓度与升主动脉阻断时间无关（r分别为0．0748和0．0393）。结论心力衰竭和CPB手术均能够引起EDLS的释放。手术后2～6h血浆EDLS的浓度迅速升高。高浓度的EDLS与心脏缺血损伤的严重程度无关，但可能增强心功能。

老年高血压患者血管内皮舒张功能与内源性类洋地黄物质的相关性

大量研究证实，血管内皮依赖性舒张功能（FMD）及血浆内源性类洋地黄物质（EDLS）均能促进老年原发性高血压（EH）的发生及发展。但老年EH患者血管FMD与EDLS之间是否存在相关性还不明确，也鲜见报道。本研究通过高分辨率超声技术检测老年EH患者血管内皮舒张功能，探讨其和血浆EDLS浓度在老年EH患者中的相互关系。

内源性类洋地黄样物质的放免测定及与高血压的关系

本文应用地高辛放射免疫测定法对46例正常人及36例高血压患者进行了血清内源性类洋地黄样物质(EDLC)测定.结果表明高血压患者血清EDLC含量为0.50±0.39nml/L((?)±s)明显高于正常对照组(P<0.01).同时高血压患者EDLC水平与心钠素(ANP)含量呈正相关而与醛固酮(ALD)含量呈负相关.

不同透析模式对内皮素及内源性洋地黄样物质的影响

目的探索不同透析模式对慢性肾衰竭患者血浆内皮素(endothelin,ET)和血清内源性洋地黄样物质(endogenous digitalis-like substance,EDLS)的影响。方法选择维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者75例,随机均分为3组,分别行低通量血液透析(low-flux hemodialysis,LFHD)、高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)和血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF),采用放射免疫法检测治疗前后血液ET和EDLS水平并与20例健康对照组比较。结果慢性肾衰竭患者血浆ET和血清EDLS水平明显高于健康对照组(P<0.01)。LFHD组患者治疗后,血浆ET水平由(74.58±11.09)pg/ml升高至(89.97±26.09)pg/ml,而血清EDLS由(246.59±25.73)pg/ml降至(211.96±25.01)pg/ml,两者治疗前后比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。HFHD组患者治疗后,血浆ET水平由(75.27±17.58)pg/ml升高至(80.70±23.83)pg/ml,但治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);血清EDLS由(250.92±28.71)pg/ml降至(212.56±27.40)pg/ml,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。HDF组患者治疗后,血浆ET水平由(76.66±17.53)pg/ml降至(68.69±17.48)pg/ml,血清EDLS由(251.17±23.13)pg/ml降至(210.65±20.60)pg/ml,两者治疗前后比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后ET水平在LFHD组和HFHD组升高,而在HDF组下降,其变化程度较LFHD组差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗后血清EDLS均有明显下降,但下降程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种透析模式均可有效降低血清EDLS,HDF可明显降低血浆ET。

老年原发性高血压颈动脉硬化与内源性类洋地黄物质相关性研究

目的观察老年原发性高血压(EH)患者颈动脉IMT值及斑块形成与血浆内源性类洋地黄物质(EDLS)浓度的变化,探讨颈动脉硬化和血浆EDLS浓度在老年EH中的变化及其相互关系。方法应用彩色多普勒超声检测150例老年EH患者和60例血压正常的老年健康者颈动脉IMT值及斑块检出率,同时测定血浆EDLS含量。结果①对照组、EH1级组、EH2级组、EH3级组的血浆EDLS含量呈逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05),IMT值或斑块检出率也均随血压的增高而逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05);②相关分析表明IMT值与血浆EDLS水平呈正相关(r=0.872,P<0.01)。结论老年EH患者存在颈动脉硬化和血浆EDLS水平升高,EDLS与颈动脉硬化发生发展有明显关系。

孕妇血清内源性类洋地黄物质测定研究

近年来,人们发现人和哺乳类动物体内存在有一种强心、利钠利尿的内源性类洋地黄物质(EDLS)。本文报告应用国产的Digoxin放射免疫分析(RIA)药盒,经改良后测定了孕妇和非孕妇女血清EDLS水平,同时还测定了新生儿脐血清EDLS水平。结果发现:孕妇血清EDLS含量(320=104ng/L,n=58)明显高于非孕妇女(177±108~ng/L.n=44)。而新生儿脐血清EDLS含量(403±81,n=28)明显高于前二者。