硬膜外自控镇痛对剖宫产术后感染和血清内源性神经递质及泌乳素的影响

目的分析硬膜外自控镇痛(Patient-controlled epidural analgesia,PCEA)对剖宫产术后感染及血清内源性神经递质、泌乳素水平的影响,为优化剖宫产术后镇痛管理提供研究依据。方法选取2017年10月-2018年10月于聊城市妇幼保健院行剖宫产手术的产妇1 496例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组748例。术后根据疼痛情况,给予对照组产妇肌肉注射盐酸哌替啶镇痛,给予研究组产妇盐酸罗哌卡因+枸橼酸芬太尼+氟哌利多PCEA。对两组产妇术后感染情况进行观察和对比。对两组产妇术后2 h和术后24 h时的视觉模拟评分法(VAS)评分进行评价和对比。对两组产妇术前和术后24 h时的血清P物质、β-内啡肽、神经肽Y、泌乳素水平进行检测和对比。结果研究组产妇术后感染率为4.28%(32/748)低于对照组7.35%(55/748)(P=0.011);在术后24 h时,两组产妇的VAS评分较术后2 h时下降,血清P物质、β-内啡肽、神经肽Y、泌乳素水平较术前上升(P<0.05),研究组产妇的VAS评分和血清P物质、β-内啡肽、神经肽Y分别为(1.53±0.12)分、(5.49±0.58)μg/ml、(35.06±3.63)ng/L、(188.86±18.41)μg/ml均低于对照组,血清泌乳素为(389.96±39.11)μg/L高于对照组(P均<0.05)。结论相对于应用传统的肌肉注射镇痛药物方案,在剖宫产术后采用PCEA的方式进行镇痛管理,能够达到较好的镇痛效果,降低产妇的术后感染率,缓解疼痛应激相关内源性神经递质的表达上调,提升术后血清泌乳素水平,有利于促进产妇的恢复、实现早期母乳喂养。

双针刺疗法在孕足月初产妇催产中的应用效果及对应激反应和内源性神经递质的影响

目的:研究双针刺疗法在孕足月初产妇催产中的应用效果及对应激反应和内源性神经递质的影响。方法:选取2020年3月~2022年5月期间我院妇产科收治的孕足月初产妇102例。根据随机数字表法分为对照组(51例)和研究组(51例)。产妇在临产宫口开至3 cm(T0)后,对照组不予以任何镇痛方法干预,研究组给予双针刺疗法干预。比较两组催产疗效、产程情况、宫颈成熟指标、应激反应和疼痛、内源性神经递质指标的变化情况。结果:研究组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组的总产程、第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组(P<0.05)。研究组的宫颈口扩张、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度、宫口位置大于对照组(P<0.05)。两组宫颈口开10 cm(T1)的血糖、皮质醇水平升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。两组T1的视觉疼痛模拟(VAS)评分、P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。结论:孕足月初产妇采用双针刺疗法可提高催产疗效,促进宫颈成熟,缩短产程时间,同时还可减少内源性神经递质的释放,减轻产妇应激反应。

UHPLC-MS/MS法测定大鼠不同脑区乙酰胆碱的含量

建立一种快速、简便、准确的液-质联用法以检测大鼠4个脑区中内源性神经递质乙酰胆碱的含量.采用Waters Acquity UPLC HSS PFP柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm),以0.1%甲酸水-0.1%甲酸乙腈为流动相进行梯度洗脱,流速为0.3 m L/min,柱温为35℃,离子源为电喷雾离子源,采用正离子多反应监测扫描方式检测.健康大鼠麻醉后,快速于冰上取脑分区,样品称重,与5倍0.1%甲酸水匀浆,再与4倍0.1%甲酸乙腈(含内标)沉淀蛋白,离心取上清进行LC-MS/MS检测.在本研究所建立的实验条件下,乙酰胆碱的方法学验证结果符合相关规定,其浓度在0.5~200 ng/mL范围内线性关系良好(r>0.99),定量下限为0.5 ng/m L,基质效应和回收率均大于80%,日内、日间精密度均在15%范围内,可准确、精密地检测大鼠脑区中乙酰胆碱的含量.由结果可知,乙酰胆碱在纹状体中含量显著高于其他3个脑区(P≤0.01,n=10).全面检测不同脑区乙酰胆碱的含量,能够根据其脑内含量的变化解析神经相关疾病的发病机制,有利于疾病的诊断和治疗.

儿茶与儿茶酚胺,大不相同

儿茶和儿茶酚胺,二者看似、听似,那它们是否真的存在什么关联呢?其实,儿茶只是一种植物,而儿茶酚胺是一种内源性神经递质。儿茶,儿茶是一种豆科落叶乔木,在印度传统医学中广泛应用了很多年,其核心材料是一种有效的药用物质,又被称为“卡塔”,已被证实颇具防病和治病的潜力。在我国古代,儿茶也常被用作药物,如在元代它就常被用作解酒之物。