抑郁症患者血清紧密连结蛋白-5和内源性配体-13水平变化及其与病情发展和睡眠障碍的关系

目的探讨抑郁症患者血清紧密连结蛋白-5(claudin-5)和内源性配体-13(Apelin-13)水平变化及其与病情发展和睡眠障碍的关系。方法选取2021年6月至2023年7月期间酒泉市人民医院收治的128例抑郁症患者作为观察组,另选取同期体检者128例作为对照组。分析抑郁症患者血清claudin-5、Apelin-13表达水平与汉密顿抑郁量表(HAMD)评分的相关性以及血清claudin-5和Apelin-13对抑郁症患者病情严重程度的诊断价值。结果观察组患者血清claudin-5表达水平高于对照组,随病情严重程度的加重而升高(P<0.05),与HAMD评分呈正相关(r=0.713,P<0.05),且睡眠障碍组患者血清claudin-5表达水平高于无睡眠障碍组(P<0.05),Apelin-13表达水平变化趋势与之相反;年龄、首发抑郁年龄和claudin-5为抑郁症患者睡眠障碍的危险因素,Apelin-13为保护因素(P<0.05);血清claudin-5和Apelin-13联合检测优于各自单独检测(Z_(二者联合-claudin-5)=2.393、Z_(二者联合-Apelin-13)=1.964,P=0.016、0.044)。结论抑郁症患者血清claudin-5和Apelin-13表达水平与病情发展及睡眠障碍有关,二者联合检测对重度抑郁症具有较高的诊断价值。

急性肺栓塞患者血清内源性配体-13与生长分化因子-15及葡萄糖调节蛋白78水平与临床预后相关性

目的 检测急性肺栓塞患者血清内源性配体-13(Apelin-13)、生长分化因子-15(GDF-15)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)水平,探讨3项指标对临床预后预测价值。方法 选取2020-02-01-2022-04-30虞城县人民医院收治的86例急性肺栓塞患者为研究对象,依据出院后30 d内预后情况分为预后不良组25例和预后良好组61例。比较2组患者基线资料。对比不同组别、不同病情严重程度患者血清Apelin-13、GDF-15和GRP78水平。分析血清各指标与临床指标[动脉氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))、pH值、肺栓塞严重程度指数(PESI)评分、全球急性冠脉综合征注册研究(GRACE)评分、纤维蛋白原(FBG)、右室舒张末直径(RVED)、左室舒张末直径(LVED)]、病情严重程度相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清各指标对预后的预测价值。结果 预后不良组PO_(2)水平为(54.85±5.28) mmHg,低于预后良好组的(74.16±10.72) mmHg,t=8.569,P<0.001;PCO_(2)水平为(39.86±3.21) mmHg,低于预后良好组的(41.96±4.18) mmHg,t=2.252,P=0.027;PESI评分为(126.38±20.12)分,高于预后良好组的(84.26±15.08)分,t=10.636,P<0.001;GRACE评分为(122.68±20.81)分,高于预后良好组的(86.31±18.77)分,t=7.905,P<0.001;FBG水平为(5.93±1.17)%,高于预后良好组的(3.40±0.65)%,t=12.799,P<0.001;RVED水平为(78.15±10.05) mm,高于预后良好组的(45.32±9.16) mm,t=14.671,P<0.001;LVED水平为(35.26±8.75) mm,高于预后良好组的(26.37±6.19) mm,t=5.335,P<0.001。出院后7 d, 2组患者血清Apelin-13、GDF-15和GRP78水平均低于入院时,且预后不良组血清Apelin-13、GDF-15和GRP78水平分别为(62.38±10.79) ng/mL、(543.21±113.12) ng/L和(2.52±0.35)μg/L,高于预后良好组的(50.06±9.68) ng/mL、(419.67±99.89) ng/L和(1.63±0.24)μg/L,差异均有统计学意义,F值分别为37.268、24.338和42.751,均P<0.001。不同病情严重程度患者入院时血清Apelin-13、GDF-15、GRP78水平为轻度阻塞<中度阻塞<重度阻塞,均P<0.001。入院时血清Apelin-13、GDF-15、GRP78与PESI评分、GRACE评分、FBG、RVED、LVED、病情严重程度呈正相关(P<0.05)。急性肺栓塞患者出院后7 d血清各指标联合预测预后的曲线下面积大于单独指标预测,P<0.001。结论 急性肺栓塞患者血清Apelin-13、GDF-15、GRP78水平升高与病情进展密切相关,联合检测其水平对预后预测具有临床应用价值。

Apelin-13、PTX-3、GDF-15在急性肺栓塞患者中的水平及与预后的相关性研究

目的探讨内源性配体-13(Apelin-13)、正五聚蛋白-3(PTX-3)、生长分化因子-15(GDF-15)在急性肺栓塞(APE)患者中的水平及与患者预后的相关性。方法选取2019年2月至2021年2月江苏省丹阳市人民医院收治的188例APE患者作为观察组,根据临床结局分为存活组、死亡组2个亚组。另外选取同期72例体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Apelin-13、PTX-3、GDF-15水平,分析Apelin-13、PTX-3、GDF-15水平与APE患者预后的相关性及其对APE的诊断价值。结果与对照组比较,观察组Apelin-13、PTX-3、GDF-15水平升高(P<0.05)。Apelin-13、PTX-3、GDF-15水平随着疾病严重程度的增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与死亡组比较,存活组Apelin-13、PTX-3、GDF-15水平均较低(P<0.05)。Apelin-13、PTX-3之间呈正相关(r=0.230,P=0.026),Apelin-13、GDF-15之间呈正相关(r=0.312,P=0.002),PTX-3、GDF-15之间呈正相关(r=0.291,P=0.004)。与Apelin-13、PTX-3、GDF-15单项检测比较,三者联合检测对APE的诊断价值更高(P<0.05)。结论Apelin-13、PTX-3、GDF-15在APE患者血清中呈异常高表达且参与疾病发生、发展,三者联合检测对APE具有较高的诊断价值。

化痰祛瘀方联合西医常规疗法治疗不稳定型心绞痛痰瘀互结证43例临床观察

目的观察化痰祛瘀方联合西医常规疗法治疗不稳定型心绞痛(UAP)痰瘀互结证的临床疗效。方法将86例UAP痰瘀互结证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各43例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上采用化痰祛瘀方治疗。连续治疗4周后,比较2组的临床疗效,以及治疗前后心绞痛发作情况(发作次数、持续时间),血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度),血清氧化应激指标[一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)],血清内源性配体-13(Apelin-13)、肥胖抑制素(Obestatin)水平。结果治疗后2组心绞痛发作次数明显减少,持续时间明显缩短,血浆黏度、全血高切黏度及血清MDA、Apelin-13、Obestatin水平均明显降低,血清NO水平明显升高,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组对各项指标的改善作用更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01);对照组总有效率为76.74%(33/43),治疗组为93.02%(40/43),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰祛瘀方联合西医常规疗法治疗UAP痰瘀互结证临床疗效显著,能明显缓解心绞痛发作,改善血液流变学,减轻氧化应激反应,调节Apelin-13、Obestatin水平。