不同灸法对部分雄激素缺乏综合征大鼠性激素／促性激素分泌调节及SOD、MDA影响的研究

目的:观察不同灸法对部分雄激素缺乏综合征大鼠性激素/促性激素分泌调节以及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonic dialdehyde,MDA)的影响。方法:将50只雄性SD大鼠随机分成2组:正常组(n=10)和模型组(n=40),模型组腹腔注射环磷酰胺中老年男性部分雄激素缺乏综合征(partial androgen deficiency of aging male,PADAM)大鼠模型。从造模成功的大鼠中随机选取32只平均分为4组:温和灸组、瘢痕灸组、药物组和对照组。于造模前、造模后和治疗后测定大鼠血清总睾酮(total testosterone,TT)、游离睾酮(free testosterone,FT)值及悬尾和强迫游泳时间。于治疗后测定血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平及肾脏、睾丸匀浆SOD、MDA含量。结果:(1)运用环磷酰胺复制PADAM大鼠模型成功。(2)治疗结束后,温和灸组、瘢痕灸组、药物组血清TT、FT含量较治疗前及对照组明显提高(P值均为0.000);血清LH、FSH含量较对照组明显下降(P值均为0.000);悬尾和强迫游泳时间明显改善(P值均为0.000);肾脏、睾丸SOD含量明显高于对照组(P值均为0.000)而MDA含量明显低于对照组(P值均为0.000);温和灸组与瘢痕灸组、药物组相比较疗效更明显(P=0.004,P=0.009;P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.003),瘢痕灸组、药物组比较无统计学差异(P=0.762,P=0.282,P=0.247)。结论:(1)2种灸法均可提高PADAM大鼠血清TT、FT水平及肌张力和抗疲劳能力,其作用与丙酸睾丸素相当。(2)2种灸法均可提高PADAM大鼠体内SOD而降低MDA,提示灸法治疗PADAM可能与其改善体内自由基系统有关联。(3)温和灸疗效更佳,为临床灸法选择提供实验依据。

雄激素治疗对PADAM男子红细胞生成的影响

目的:研究中老年男子部分雄激素缺乏(PADAM)采用睾酮补充治疗时,外周血红细胞计数、血球压积、血红蛋白、平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)的变化,进一步观察雄激素补充治疗对促红细胞生成素(EPO)的影响,探讨雄激素促进PADAM男子红细胞和血红蛋白生成增加的机制,对临床上中老年男子使用雄激素治疗有指导意义。方法:27例PADAM男子(54.6+3.2岁),采用口服十一酸睾酮(TU)80mg/d治疗,治疗1、3和6个月随访,治疗前后观察血清性激素水平的变化,查血常规、血球压积、计算MCV、MCH和MCHC,酶免疫方法测定血清EPO。结果:TU治疗3月后,患者PADAM症状改善;治疗1个月后血睾酮水平显著升高,第6个月维持较高的雄激素水平(P<0.05)。TU治疗3个月,血红细胞计数、血球压积和血红蛋白含量的均数均有不同程度的增加,但个体差异较大,统计学上差异不显著(P>0.05)。与治疗前相比,TU治疗1个月时血EPO水平显著升高(P<0.01或0.05),治疗第6个月EPO水平仍然升高(P<0.05),但较治疗1个月时下降。结论:雄激素补充治疗升高PADAM男子血清睾酮水平,改善PADAM症状。雄激素治疗后EPO水平升高,是红细胞生成增加的机制之一,提示老年男子长期使用雄激素补充治疗时应注意对血液系统和血粘度的影响。

舟山海岛中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)调查研究

目的：了解海岛地区中老年男性部分雄激素缺乏综合征（PADAM）的患病分布情况.方法：采用多级抽样的方法,选取舟山市定海区612例45岁以上中老年男性进行外周静脉血雄激素水平测定,并根据相应判断依据进行PADAM的诊断并用二项分布原理进行人群患病的估计.采用方差分析或卡方检验等方法比较不同年龄的差异.结果：舟山海岛中老年男性PADAM患病率为30.72%（95%可信区间：27.06%～43.75%）,除黄体生成素水平和性激素结合蛋白随年龄增加而升高以外,总睾酮、游离睾酮指数等都随着年龄的增加而下降.结论：舟山海岛中老年人PADAM的患病率较高,各年龄组分布存在差异,今后应进一步加强对PADAM的研究,为提高中老年男性的身心健康和改善生活质量提供科学的依据.

舟山海岛中老年男性部分雄激素缺乏综合征调查研究

目的了解舟山海岛地区中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)的患病情况。方法对定海区612例45岁以上中老年男性进行PADAM自我症状评定和测定外周静脉血雄激素水平,测定包括总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、性激素结合蛋白(SHBG)、黄体生成素(LH),并根据相应判断依据进行PADAM的诊断。结果PADAM自我症状评定结果显示:体能加心血管症状平均得分为(4.74±0.48)分,精神心理症状平均得分为(3.72±0.19)分,性功能症状平均得分为(7.83±0.52)分,各类症状得分均随年龄的增高而上升。根据自我症状评定,39.87%的老年男性患有PADAM,其中60岁以上高达55.56%。激素水平测定结果显示:总睾酮、游离睾酮、游离睾酮指数随着年龄的增加而下降,性激素结合蛋白和黄体生成素随年龄的增加而上升。根据激素测定结果,舟山海岛中老年男性PADAM患病率为30.72%。结论舟山海岛中老年人PADAM的患病率为39.87%(通过PADAM自我评定量表判断)和30.72%(通过激素测定判断)。今后应进一步加强对PADAM的研究,真正地提高中老年男性的身心健康,改善生活质量。

内源性雄激素调节的新靶点和新进展

睾酮是一种类固醇激素，相对分子质量为288，由睾丸间质细胞合成与分泌，体内少部分雄激素来源于肾上腺。睾酮是男性体内分泌量最多、生理作用最重要的雄激素，其贯穿从胚胎发育到衰老的全部男性生理活动中，对男性生活质量有重大影响。因此，全面了解睾酮生物合成及调节途径对治疗男性雄激素缺乏具有重要的意义。