科技型中小企业内源性发展障碍与政策建议

不少理论工作者把科技型中小企业难以做大、做强的原因不同程度归结为"融资难"。融资难的负面影响确实很大,但它终究是外因,企业内部各因素的完善程度才是最终起决定性作用的内在原因。本文由此观点出发,在实地调研荆门部分科技型中小企业基础上,通过成功与失败两类案例原因的比较,总结出了制约科技型中小企业发展的四大内源性障碍,并由此提出了相应的政策建议。

城乡分异的内源性障碍:本土价值与公共参与——以上海为例

关于中国城乡分异关系的讨论很久以来一直是学术界的关注焦点,其中尤以经济学的研究最为微观。上海这个城市型社会的城乡差距如何却一直较少被关注。在上海也存在着极大的城乡差距,城市的消费主义文化对乡村社会"本土价值"的侵蚀和"诱惑"而导致的郊区农村自我价值认同的缺失以及本土团结力量的式微是一个极为重要的原因。这使得郊区农村在应对城市扩张这一"主流"话语时无法提供必要的抵御手段,从而无法改变自身被剥夺的处境。

文拉法辛联合米氮平治疗老年内源性抑郁障碍的疗效及对血清5-羟色胺、睡眠质量的影响

目的:探讨文拉法辛联合米氮平治疗的疗效及对血清5-羟色胺、睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至2020年12月在吉安市第三人民医院确诊的80例老年内源性抑郁障碍患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者采用文拉法辛治疗,观察组采用文拉法辛联合米氮平治疗,均持续治疗8周。记录两组患者治疗后的临床疗效,分别于治疗前后,评估两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),检测血清5-羟色胺(5-HT)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化,记录治疗期间的不良反应的发生情况。结果:观察组患者治疗的有效率为92.5%,明显高于对照组患者治疗的75.0%(P<0.05);治疗后,两组患者HAMD、PSQI评分均较治疗前明显降低,且观察组治疗后HAMD、PSQI评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的血清5-HT和BDNF水平均较治疗前明显升高,且观察组治疗后血清5-HT和BDNF水平明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗的不良反应发生率为10.0%,与对照组患者的20.0%差异无统计学意义(P>0.05)。结论:文拉法辛联合米氮平治疗可以明显升高血清5-HT水平,改善老年内源性抑郁障碍患者的睡眠质量,减轻抑郁症状,疗效确切。

盐酸曲唑酮治疗老年内源性抑郁障碍53例疗效观察

目的探讨盐酸曲唑酮(美抒玉)治疗老年内源性抑郁障碍的临床疗效和安全性,并探讨其作用机制。方法 将老年内源性抑郁障碍患者105例随机分为A组53例和B组52例。A组给予美抒玉治疗;B组给予文拉法辛治疗。2组疗程均为8周。2组采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表(CGI)和不良反应量表(TESS)评定疗效、起效时间及药物不良反应。结果 A组总有效率为90.57%,B组总有效率为88.46%,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前后CGI评分差异有统计学意义(P<0.01);A组显效时间为(9.3±4.7)d快于B组的(13.8±5.7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 美抒玉治疗老年内源性抑郁障碍起效快,不良反应少,比较易于被患者接受。

浅析我国保险资产证券化的制约因素

保险资产证券化对于扩大证券市场的资金来源、拓宽保险资金的投资渠道、化解保险公司经营风险和提高偿付能力有重大作用 ,本文对影响我国保险资产证券化的三大制约因素问题进行了探讨。

48例老年抑郁症临床分析

老年抑郁症是一种内源性情绪障碍.随着老龄人口不断增加,抑郁症已成为老年人中常见病,多发病,是严重危害老年人健康的主要疾病之一,但疾病控制率较低,我们进行了整体医疗康复探索,取得了较好的效果,现报告如下.

饮食性高脂血症的矫治[俄]／БубНОВа МГ…／／Tep Apx

近年大量研究表明，在人动脉粥样硬化发生上不仅机体内胆固醇的合成、运输，酶的转化和分解代谢过程发生的内源性障碍起重要作用，而且进脂肪性饮食后发生的外源性血脂增高(饮食性高脂血症)也起重要作用。饮食性高脂血症通常在每次进食出现并能保持6h或6h以上，此时如果体内血液脂类运输系统发生障碍，食物脂类耐量下降，血脂水平持续增高，

“疏肝调神”针法联合丙戊酸镁治疗肝气郁结证双相情感障碍失眠的临床研究

目的观察“疏肝调神”针法联合丙戊酸镁缓释片治疗肝气郁结证双相情感障碍失眠的临床效果。方法选择2020年12月至2022年1月在衢州市第三医院诊治的双相情感障碍失眠患者186例为研究对象,采用前瞻性研究方法,按照随机数字表法分成两组,每组93例。对照组口服丙戊酸镁缓释片治疗,观察组给予“疏肝调神”针法联合丙戊酸镁缓释片治疗。两组疗程8周,观察两组临床疗效、倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,血清白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质源性神经营养因子(GDNF)水平,应用生活质量量表(SF-36)评价生活质量,并比较治疗过程中两组间不良反应情况。结果观察组总有效率为92.47%(86/93),高于对照组的78.49%(73/93)(χ^(2)=7.32,P=0.007)。治疗后,观察组BRMS、PSQI评分均低于对照组[(22.35±5.10)分比(30.09±5.42)分,(15.37±4.46)分比(20.63±4.09)分,t=-10.03、-8.38,均P<0.001]。治疗后,观察组WCST、CPT、HVLT-R评分均高于对照组[(49.29±6.85)分比(47.48±7.14)分,(3.59±0.66)分比(2.81±0.73)分,(26.07±5.13)分比(24.64±5.08)分,t=1.76,7.64、1.91,均P<0.05]。治疗后,观察组血清TNF-α、IL-1β均低于对照组[(60.26±10.31)ng/L比(79.35±9.82)ng/L,(49.27±8.33)g/L比(75.61±9.12)g/L,t=-12.93、-20.56,均P<0.001],BDNF、GDNF水平均高于对照组[(60.08±10.31)μg/L比(56.96±11.45)μg/L,(53.09±7.01)ng/L比(48.65±8.47)ng/L,t=-11.42、8.02,均P<0.001]。治疗后,观察组生活质量各项评分均高于对照组(t=4.03~5.37,均P<0.001)。观察组不良反应总发生率为7.52%(7/93),对照组为8.60%(8/93),差异无统计学意义(χ^(2)=0.07,P=0.788)。结论“疏肝调神”针法联合丙戊酸镁缓释片治疗肝气郁结证双相情感障碍合并失眠效果显著,能够减轻患者躁狂症状,改善睡眠质量及生活质量,下调血清TNF-α、IL-1β水平,提高BDNF、GDNF水平。

五音疗法辅助认知、行为治疗亚健康失眠的临床疗效分析

目的探讨基于数字多导睡眠监测(PSG)观察五音疗法辅助认知、行为治疗亚健康失眠的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月在浙江中医药大学附属温州市中医院住院治疗的亚健康失眠患者70例的临床资料,根据治疗方式不同,分为对照组(n=35)与观察组(n=35)。两组均给予常规治疗,对照组应用认知、行为疗法,观察组应用五音疗法辅助认知、行为疗法。比较临床疗效、证候积分、睡眠质量、生活质量以及PSG指标水平。结果治疗4周后,观察组有效率为97%(29/35),对照组有效率为83%(34/35),观察组有效率高于对照组(χ^(2)=8.77,P=0.012);观察组证候积分为(3.26±2.12)分,明显低于对照组的(6.00±1.68)分(t=5.99,P<0.001);观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分为(3.46±2.36)分,低于对照组的(5.60±3.35)分,WHOQOL-BREF评分为(67.00±5.26)分,高于对照组的(61.54±4.63)分(t=3.09、4.61,P=0.003、P<0.001);观察组总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、睡眠潜伏时间(SL)指标改善均优于对照组(t=4.56、5.57、3.96,均P<0.05)。结论五音疗法辅助认知、行为治疗亚健康失眠可显著减轻患者失眠程度,改善生活质量,基于PSG指标观察患者失眠状况,能有效对其失眠原因进行客观评价,对指导临床治疗意义重大。

Epworth嗜睡量表评价阻塞性睡眠呼吸紊乱病情程度的价值

目的探讨 Epworth 嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)病情严重程度的价值。方法分析总结2000年1月至2003年12月4年间登记资料完整的620例疑似 OSAHS 成人患者的多道睡眠监测仪(polysomnography,PSG)监测结果。男556例,女64例;年龄21～79岁,中位数45.0岁;身高147～178 cm,中位数172.0 cm;体重50～130 kg,中位数82.0 kg;体重指数18.5～42.9,中位数28.0;呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)0～126.1次/h,中位数37.2次/h;最低血氧饱和度(lowest arterial oxygen saturation,LAST)0.21～0.93,中位数0.75;Epworth 嗜睡分值(ESS)0～24,中位数13.0。符合 OSAHS 者513例,单纯鼾症107例。比较 ESS 与 AHI 和 LSAT 的关系,并进行统计学处理。结果 Pearson 相关分析发现,ESS 与 OSAHS 患者的 AHI 及 LSAT 的相关系数分别为0.314和-0.312,尽管统计学检验 P<0.05,但相关性很低。单纯鼾症以及轻、中度 OSAHS 各组间 ESS 中位数值差异无统计学意义(P>0.05);重度 OSAHS 组 ESS 中位数值为14.0,高于单纯鼾症以及轻、中度OSAHS 组(分别为10.0、10.0和11.5),P<0.05。按最低血氧饱和度为依据划分低氧血症各组,发现无低氧血症组以及轻、中度低氧血症各组间 ESS 中位数值差异无统计学意义(P>0.05),重度低氧血症组 ESS 中位数值为16.0,高于无低氧血症组以及轻、中度低氧血症组(分别为10.0、12.0和11.0),P<0.05。结论 ESS 作为评估 OSAHS 病情严重程度的指标的价值不大,需要研究制定适合中国人的评定 OSAHS 患者的嗜睡评分标准。