经皮胆道支架置入联合^(125)I粒子腔内照射治疗肝门部胆管癌的疗效观察

目的:探讨经皮胆道支架置入联合^(125)I粒子腔内照射治疗肝门部胆管癌的疗效。方法:选取2014年1月至2015年7月海南医学院第一附属医院收治的肝门部胆管癌患者68例,其中30例患者单纯给予经皮胆道支架置入(对照组),38例患者采用经皮胆道支架置入联合^(125)I粒子腔内照射治疗(观察组)。所有患者均随访2年,对比分析两组患者术前、术后1个月、3个月肝功能以及肿瘤体积变化情况,术后支架通畅及新发梗阻发生情况和生存时间的差异。结果:两组患者术后1个月、3个月肝功能指标均较治疗前明显改善(均P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01)。术后1个月、3个月,观察组肿瘤最大直径、最小直径均明显小于对照组和治疗前(P<0.01),而对照组较治疗前显著增大(P<0.05)。观察组术后6个月支架通畅率为94.80%,明显高于对照组的76.67%(χ2=4.77,P=0.03)。所有患者均成功完成手术治疗,无围术期死亡。观察组中位生存时间为20个月,对照组为13个月;观察组术后1年、2年累积生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论:经皮胆道支架置入联合^(125)I粒子腔内照射治疗肝门部胆管癌患者的临床效果显著,能有效改善患者肝功能,延长生存时间,值得临床推广应用。

^(90)Y玻璃微球支气管动脉栓塞内照射治疗中晚期非小细胞肺癌

目的观察90Y玻璃微球支气管动脉栓塞内照射治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法中晚期非小细胞肺癌患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例。实验组行支气管动脉灌注化疗后予90Y玻璃微球与碘油混合栓塞并内照射,对照组行支气管动脉灌注化疗后单纯予碘油栓塞,观察两组患者的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、中位疾病进展时间(mTTP)及安全性。结果 4个周期后,实验组与对照组RR分别为70.0%、43.3%,DCR分别为93.3%、70.0%,mTTP分别为13.1个月、8.9个月,两组相比,P均<0.05。两组患者均未出现严重不良反应。结论90Y玻璃微球支气管动脉栓塞内照射治疗中晚期肺癌疗效较好,疾病进展时间延长,且安全性较好。

^（131）Ⅰ－碘化油内照射治疗肝癌的初步观察

报道了１３１Ⅰ－碘化油经肝动脉注射（Ａ法）或Ｂ超导向经皮穿刺注射（Ｂ法）治疗２０例肝癌的初步观察．放射性核素显像证实１３１Ⅰ－碘化油主要浓集于肿瘤内。Ａ法及Ｂ法的癌肝比值分别为３．８７±２．７７及９．１５±３．４１；１３１Ⅰ－碘化油在癌内的有效半减期分别为４．７±１．９２ｄ及６．２２±０．６１ｄ，肺内放射性（肺／肺＋肝）为１３．１９±３．０１％及５．１９±２．２８％，说明Ｂ法的生物学分布优于Ａ法。临床结果ＡＦＰ下降占６４．３％，肿瘤缩小占６６．７％，除有短暂发热及胆红质、ＳＧＰＴ增高外，未见其它毒副反应．

手术后早期腹腔内β粒子内照射治疗进展期胃贲门癌近期疗效观察

目的 :对进展期胃贲门癌术后早期腹腔 β粒子内照射治疗的方法及疗效进行评价。 方法 :35例进展期胃贲门癌患者 ,於术中完成切除吻合程序后 ,将软硅胶管置于上腹腔瘤床部位 ,经上腹壁戳孔引出 ,缝合固定 ,术后一周消化道功能恢复后开始治疗 ,将3 2 P胶体 148～ 2 2 2MBq(4～ 6mCi)与生理盐水 (2 5 0～ 5 0 0ml)混合经导管注入腹腔。结果 :腹腔内照射组 1、2、3年生存率分别为 :82 86 %、77 14%、6 8 5 7%。术后静脉化疗组 1、2、3年生存率分别为 76 6 7%、5 6 6 7%、43 33%。结论 :进展期胃贲门癌术后早期腹腔内 β粒子内照射疗法是一种安全可靠 ,效果肯定 ,毒副反应轻微 ,简单易行的治疗方法。

低能量He-Ne激光血管内照射治疗肿瘤疼痛的临床观察

低能量He -Ne激光血管内照射 (ILIB)是一种新的治疗技术 ,是将低能量激光导入血液系统直接照射血液 ,产生广泛良好的生物效应。ILIB疗法具有提高机体免疫功能及控制癌性疼痛的两种特性 ;对清除血液内有害的中分子物质 (MMS)改善血液流变学特性对癌症患者有重要的治疗作用。多样的生物学效应可纠正癌症对机体脏器功能和免疫系统功能造成的损害。我科自1999年 12月将这一新技术用于治疗顽固性癌性疼痛 ,提高患者的免疫力 ,改善各脏器的功能 ,作为化疗的辅助治疗。收到了意想不到的效果 。

碘125间质内照射治疗大鼠脑内胶质瘤的实验研究

目的通过建立大鼠脑内C6胶质瘤动物模型,研究碘125聚胺酯放射材料间质内照射对恶性胶质瘤的治疗作用。方法Wistar大鼠30只,体外培养大鼠C6胶质瘤细胞,采用立体定向方法接种于大鼠脑内右尾状核区建立肿瘤模型,而后分为对照组15只,治疗组15只。1周后行MRI检查观察肿瘤生长情况,对照组在原脑内靶点注入无碘125材料,治疗组注入碘125聚胺酯放射材料,平均放射活度37 mBq。分别于2、3、4周通过MRI检查测量两组肿瘤直径,最后处死行病理组织学检查。结果C6细胞接种后1周,大鼠脑内均可见肿瘤形成。对照组与治疗组肿瘤直径增长速度明显不同,4周后治疗组明显小于对照组(P<0.001),病理学检查见治疗组肿瘤细胞坏死及内部结构损伤。结论碘125聚胺酯放射材料可通过间质内照射对大鼠脑内C6胶质瘤细胞产生杀伤作用,抑制肿瘤生长,有望用于人脑胶质瘤的治疗。

外照射结合^(252)锎腔内照射治疗中晚期食管癌的远期疗效

目的观察外照射结合252锎中子射线内照射治疗中晚期食管癌的远期疗效及不良反应。方法对50例局部中晚期食管癌初治患者先予以常规外照射治疗,外照射采用6-MV X线,2戈瑞/次,1次/日,5次/周,外照射先给予40 Gy,之后予以内外照射同期进行,每周六行内照射治疗一次,内照射每次给予4 Gy,1次/周,共12戈瑞/3次,外照射总量为50 Gy。结果 1、3、5年局控率分别为75.47%、52.0%、45.06%,中位局控时间为45个月;1、3、5年生存率分别为78.0%、42.0%、28.0%,中位生存时间为28个月。晚期放射性食管反应发生率为64%。结论外照射加252锎中子射线内照射治疗中晚期食管癌远期疗效较理想,临床有一定应用前景。

^(131)I囊内照射治疗甲状腺囊肿的临床研究

目的 探讨131I内照射治疗甲状腺囊肿的疗效及影响因素。方法 穿刺抽出甲状腺囊肿内容物后 ,将一定活度的131I注入囊腔内 ,依据囊肿直径的变化评价疗效。结果 131I囊内注射治疗甲状腺囊肿的治愈率为 6 8.2 % ,总有效率为 93.2 %。结论 131I囊内注射治疗甲状腺囊肿疗效确切 ,可以作为治疗甲状腺囊肿的一种新方法。

单纯内分泌与内分泌加内照射治疗晚期前列腺癌的疗效对比分析

目的 :研究核素内照射改善前列腺癌骨转移引起的疼痛及对骨转移治疗的疗效 ,并与内分泌治疗进行比较。方法 :对 5 2例前列腺癌骨转移患者均采用双侧睾丸切除加氟他胺 (2 5 0mg ,3次 /d)治疗。所有患者均于术前不同时间出现明显的疼痛症状 ,其中 15例接受89锶内照射治疗 (14 8MBq静脉注射 ) ,8例接受153 Sm EDTMP内照射治疗 (37MBq/kg静脉注射 ,1次 /月 ) ;2 9例未接受内照射治疗者作为对照组。 结果 :89锶治疗组有 14例患者疼痛明显缓解 ,占 93.3% (14 / 15 ) ;153 Sm EDTMP治疗组有 6例疼痛明显缓解 ,占 75 .0 % (6 / 8) ;单纯内分泌治疗组经调整药物剂量或结构后 ,疼痛明显缓解者仅 9例 ,占 31.0 % (9/ 2 9)。99Tcm MDP全身骨显像示骨转移病灶出现不同程度的好转 ,其中89锶治疗组有 11例 ,占 73.3% (11/ 15 ) ;153 Sm EDTMP治疗组有 5例 ,占6 2 .5 % (5 / 8) ,而单纯内分泌组有 7例 ,占 2 4 .1% (7/ 2 9)。89锶治疗组 3例、153 Sm EDTMP治疗组有 2例出现血白细胞和血小板明显下降 ,经对症治疗后恢复。结论 :核素内照射治疗能改善前列腺癌骨转移引起的疼痛 ,并可不同程度地抑制肿瘤骨转移灶的生长 ,但必须密切观察血红蛋白。

靶向药物内照射治疗肿瘤的现状与未来

本文从发展内照射治疗药物的必要性出发，提出了分子核医学靶向治疗中值得关注的３类靶向抑癌药物，即用放射性核素标记的抗肿瘤抗体，可与肿瘤受体相结合的生物活性肽，以及原癌基因的反义寡核苷酸。结合这３类药物的发展过程，着重阐述了它们的治疗机理和优点；

放射性核素^(89)Sr内照射治疗多发性骨转移癌疗效观察(附66例分析)

目的 探讨89Sr(锶 )内照射治疗骨转移癌的疗效观察。方法 采用放射性核素89Sr静脉注射内照射治疗骨转移癌。结果 66例患者总有效率达 75 .75 %,取得较好疗效。结论 广泛性骨转移癌患者药物止痛或外照射放疗止痛效果有限 。