腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效及安全性分析

了解腹腔镜内环口缝扎术对于小儿腹股沟斜疝的治疗效果。方法 筛选50例的我院小儿腹股沟斜疝患者,年限2023年1月-2023年12月,划分手段以医治手段差异为依据,常规疝囊高位结扎术医治对照组,而研究组是腹腔镜内环口缝扎术治疗。结果 研究组干预效果好于对照组(P<0.05)。结论腹股沟疝施以腹腔镜手术的治疗效果明显,可以有效减轻疼痛程度和术后麻木感,减少并发症频率,使其尽快康复,临床可以根据患者的具体病情去选择合适的腹腔镜手术方式。

腹腔镜内环口缝扎术在腹股沟斜疝患儿中的应用效果

目的:分析腹腔镜内环口缝扎术在腹股沟斜疝患儿中的应用效果。方法:选取2020年5月—2023年5月自贡市第四人民医院接受手术治疗的腹股沟斜疝患儿400例为研究对象,根据随机数字表法分为常规组与研究组,各200例。常规组采用传统疝囊高位结扎术治疗,研究组采用腹腔镜内环口缝扎术治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组各时间点疼痛评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.001);术后,两组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白及白细胞介素-6水平均低于术前,研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.001);术后,两组角色功能、躯体健康、生命活力、认知功能评分均高于术前,研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.001);术后,两组生理舒适、心理舒适、治疗舒适、环境舒适评分均高于术前,研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:对于腹股沟斜疝患儿,采用腹腔镜内环口缝扎术治疗可以改善患者舒适度与生活质量,降低疼痛评分、并发症发生率,改善炎性因子水平。

腹腔镜下脐内侧襞荷包缝合联合内环口高位结扎治疗小儿巨大腹股沟疝的效果观察

目的探讨腹腔镜下脐内侧襞荷包缝合联合内环口高位结扎治疗小儿巨大腹股沟疝的临床效果。方法选择我院2012年2月~2014年6月收治的单侧巨大腹股沟疝患儿80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组实施开放疝囊高位结扎或修补术,观察组实施腹腔镜双荷包加缝脐内侧襞内环口高位结扎术。对所有患儿随访1年,比较两组手术时间、术中出血量及总住院时间,统计两组并发症情况、术后肛门排气时间、下床时间及术后复发情况。结果观察组手术时间短于对照组（P〈0.05）,术中出血量少于对照组（P〈0.05）,总住院时间短于对照组（P〈0.05）,观察组发生术后腹膜后血肿、鞘膜积液、阴囊肿胀及皮下气肿等的总发生率显著低于对照组（P〈0.05）,观察组术后肛门排气时间、下床时间均早于对照组（P〈0.05）,术后复发率显著低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜下双荷包加缝脐内侧襞内环口高位结扎术治疗小儿巨大腹股沟疝,手术时间短,术中出血少,且能显著减少并发症,提高患者术后恢复效率,尤其适用于巨大腹股沟疝患儿。

用GraNee针行经皮小儿腹股沟疝内环口缝扎术

目的 :探讨用GraNee针行经皮小儿腹股沟疝内环口缝扎术的手术方法。方法 :用GraNee针为1 0例腹股沟斜疝患儿行腹腔镜内环口缝扎术。结果 :完成手术平均用时 1 4min。术后恢复顺利 ,术后无复发。结论 :用GraNee针行小儿腹股沟疝内环口缝扎术符合治疗小儿疝的基本原则 ,操作简便、安全 ,局部瘢痕小、美观。

不同剂量舒芬太尼在小儿腹腔镜下疝内环口缝扎术中的应用选择和效果分析

目的探究不同剂量舒芬太尼用于小儿腹腔镜下疝内环口缝扎术的临床效果。方法选取2015年1月-2018年1月南京医科大学附属儿童医院收治的腹股沟斜疝患儿120例,均于腹腔镜下行疝内环口缝扎术。术前按照随机数字表法将其分为A、B和C组,每组40例。3组患儿均采用静脉诱导,A、B、C组患儿依次给予舒芬太尼(0.3、0.4、0.5μg/kg)、咪哒唑仑(0.1 mg/kg)和丙泊酚(2.0 mg/kg)。术中采用顺苯磺阿曲库铵0.12 mg/(kg·h)和丙泊酚10 mg/(kg·h)维持,根据心率(HR)决定是否追加舒芬太尼。记录各组患儿麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管时(T2)、手术开始时(T3)、气腹建立时(T4)、气腹后5 min(T5)和气管拔管时(T6)的HR、收缩压(SBP)和血氧饱和度(SpO2)。比较3组麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间、舒芬太尼追加率、不良反应情况及术后Wong-Baker脸谱法镇痛评分和Ramsay镇静评分。结果A组麻醉诱导时间长于B和C两组(P<0.05)。3组术中不同时间点的HR、SBP和SpO2有差异(P<0.05)。3组术后不同时间点镇痛和镇静评分差异有统计学意义(P<0.05),A组镇痛评分高于B和C组,但镇静评分低于B和C组。结论对行腹腔镜下疝内环口缝扎术的患儿,诱导麻醉选用0.4μg/kg舒芬太尼可提供满意的麻醉效果,安全性高,值得推广。

氯胺酮对小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎术后苏醒延迟的影响

目的探讨氯胺酮基础麻醉对小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎术后苏醒的影响。方法择期行腹腔镜斜疝内环口缝扎术的患儿60例,按随机数字表法分为静脉注射氯胺酮基础麻醉组(Ⅰ组)和静脉注射丙泊酚基础麻醉对照组(Ⅱ组)。无创监测小儿血压、心电图、心率、血氧饱和度和呼吸末二氧化碳分压,记录术后两组患儿呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、复苏室停留时间和嗜睡发生率。结果Ⅰ组、Ⅱ组患儿呼吸恢复时间分别为(15.4±8.6)min、(8.3±3.8)min,苏醒时间分别为(24.5±7.3)min、(12.8±4.7)min,拔管时间分别为(26.3±6.2)min、(13.6±5.2)min,复苏室停留时间分别为(67.7±12.2)min、(38.8±10.3)min,Ⅰ组上述指标均明显长于Ⅱ组(P<0.01);Ⅰ组患儿嗜睡发生率为80.0%(24/30),高于Ⅱ组的23.3%(7/30)(P<0.05)。结论氯胺酮可使小儿在腹腔镜斜疝内环口缝扎术后苏醒延迟,使用短效的丙泊酚更合适。

腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿鞘膜积液

目的:探讨腹腔镜内环口缝扎术治疗鞘膜积液的临床疗效及安全性。方法:2004年7月至2012年1月于气管插管全麻下为1 182例鞘膜积液患儿行腹腔镜内环口缝扎术。其中男1 128例,女54例;单侧957例,双侧225例;交通性鞘膜积液554例,精索鞘膜积液223例,睾丸鞘膜积液405例。其中隐性鞘膜积液383例,复发性鞘膜积液38例。结果:1 182例患儿均顺利完成麻醉和手术,手术时间8～12 min,平均10 min。术中出血少于1 ml,无一例发生麻醉意外、脏器损伤及中转开腹,治愈率99.58%,腹部切口甲级愈合率100%。术后复发5例,切口大网膜疝出3例,阴囊水肿血肿29例;无一例发生切口感染、肠粘连、睾丸萎缩。结论:气管插管全麻腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿鞘膜积液具有麻醉安全、组织创伤小、出血少、操作简单、术后康复快、并发症少、安全、美观、有效等优点,可达到治愈目的;适于任何类型的小儿鞘膜积液,值得广泛应用。

舒芬太尼复合七氟醚麻醉在小儿腹腔镜内环口缝扎术中的应用

目的：探究舒芬太尼复合七氟醚麻醉在小儿腹腔镜内环口缝扎术中的应用效果。方法：以我院2014年5月～2016年5月收治的100例腹腔镜内环口缝扎术手术患儿为研究对象，采取随机分组法分为观察组（50例）与对照组（50例），观察组予以舒芬太尼复合七氟醚麻醉，对照组予以芬太尼复合七氟醚麻醉，对比两组麻醉后心率、平均动脉压及血氧饱和度、意识消失时间及手术后意识恢复时间及患儿术后躁动情况。结果：观察组麻醉后心率平均动脉压及血氧饱和度各项指标均优于对照组，术后意识恢复更快，显著优于对照组，P〈0．05，差异具有统计学意义；两组意识消失时间相当，P〉0．05；观察组术后未出现躁动情况，对照组术后出现5例躁动不安，两组躁动率比较X^2=5．2632（P=0．0218），P〈0．05。结论：舒芬太尼复合七氟醚麻醉在小儿腹腔镜内环口缝扎术中的应用效果良好，麻醉见效快，患儿意识恢复快，各项身体指标正常，安全性高，可推广。

右美托咪定在小儿腹腔镜下内环口缝扎术中的最佳剂量

目的探讨小儿腹腔镜下内环口缝扎术中麻醉诱导前单次静脉使用右美托咪定的最佳剂量。方法选择静吸复合全身麻醉下行腹腔镜的患儿150例,年龄1~8岁,ASAⅠ级,采用随机数表法随机分为5组,每组30例。A、B、C、D 4组患儿分别在麻醉诱导前单次静脉给予相应剂量(0.4、0.6、0.8、1.0μg/kg)的右美托咪定,E组给予等容积的生理盐水。记录5组患儿在入室时(T0)、手术开始(T1)和手术结束(T2)3个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(Sp O2);记录5组患儿在入室时(T0)、手术结束(T2)和离开复苏室(PACU)(T3)3个时间点的肾上腺素、胰高血糖素、血糖和皮质醇的血浆浓度水平;记录5组患儿SAS躁动评分、拔除气管导管时间、镇痛评分(脸谱疼痛评分法)及镇静评分(Ramsay方法)。结果 T1和T2时C组和D组的MAP、HR明显低于E组且较T0有明显下降。C组和D组患儿的围术期应激指标血浆浓度水平处于平稳状态;A、B、C、D组的SAS躁动评分明显低于E组;D组的拔管时间明显长于其他组,而C组患儿的拔管时间与A、B、E组无明显差别;B、C、D组患儿的术后镇静和镇痛效果明显优于A、E组。结论小儿腹腔镜内环口缝扎术麻醉诱导前单次静脉给予右美托咪定的最佳剂量为0.8μg/kg,既能维持术中生命体征平稳,提高患儿复苏质量,又能有效地降低手术应激反应及预防术后躁动。

肛瘘外口切除+内口缝扎术对高位肛瘘患者血清炎性指标、肛门功能及复发率的影响

目的探究肛瘘外口切除+内口缝扎术对高位肛瘘患者血清炎性指标、肛门功能及复发率的影响。方法选取淮北市人民医院2018年1月至2019年8月收治的高位肛瘘患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分组,各43例。对照组采取传统肛瘘切挂术,观察组采用肛瘘外口切除+内口缝扎术。比较两组治疗效果、术后创面疼痛评分、渗液评分、手术前后血清炎性因子(TNF-α、PCT、CRP、IL-6)、肛门功能(Wexner评分、肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠感觉容量、直肠最大容量、直肠顺应性)及并发症发生率,并随访6个月,比较两组复发率。结果术后3个月观察组总有效率95.35%高于对照组81.40%(P<0.05);观察组术后1、3、7 d血清TNF-α、PCT、CRP、IL-6低于对照组(P<0.05);观察组术后1、3、7 d创面疼痛、渗液评分低于对照组(P<0.05);观察组术后3个月Wexner评分低于对照组,肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠感觉容量、直肠最大容量、直肠顺应性高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率4.65%低于对照组18.60%(P<0.05);随访6个月,观察组复发率为2.44%(1/41)低于对照组14.29%(5/35),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肛瘘外口切除+内口缝扎术应用于高位肛瘘患者效果显著,能有效减轻创面疼痛及术后炎症反应,减少创面渗液和并发症,改善肛门功能,且复发率低。

腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效

目的探讨腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法选取2015年1月至2019年6月小儿腹股沟斜疝600例,依据手术方法分为A组(200例)和B组(400例),A组行传统疝囊高位结扎术治疗,B组行腹腔镜内环口缝扎术治疗。结果 B组的术中出血量、切口长度、下床时间、FLACC疼痛量表评分、发热人数、并发症发生率低于A组,B组的手术时间高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组满意度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜内环口缝扎术可减少腹股沟斜疝患儿手术创伤及并发症,可促进患儿术后康复。

腹腔镜下内环口缝扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果

目的:探讨并研究用腹腔镜下内环口缝扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果及对患儿术后并发症的发生率、病情复发率的影响。方法:以长治市妇幼保健院收治的90例腹股沟斜疝患儿作为研究对象。将其随机分为腹腔镜手术组(LS组,n=45)与开放性手术组(OS组,n=45)。分别采用腹腔镜下内环口缝扎术与腹横纹切口疝囊高位结扎术对LS组患儿与OS组患儿进行治疗,然后比较两组患儿的临床疗效、术后并发症的发生率及病情的复发率。结果:两组患儿治疗的优良率及术后1年内病情的复发率相比,P>0.05。LS组患儿术后并发症的发生率低于OS组患儿,P<0.05。结论:用腹腔镜下内环口缝扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果显著,且患儿术后的并发症较少,手术的安全性较高。

探析瘘管剥离引流内口缝扎术用于高位单纯肛瘘治疗的临床效果

目的探究高位肛瘘患者使用瘘管剥离引流内口缝扎术治疗的临床疗效。方法取本院高位单纯肛瘘患者90例纳入临床研究,将其按照手术方法分为研究组与对照组,每组45例,对比两组临床效果。结果(1)两组患者临床疗效对比:治疗组患者临床治愈率显著高于对照组,两组对比有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者VAS评分对比:治疗组患者术后1 d、3 d及15 dVAS评分均显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后3 d、15 dVAS评分均显著低于术后1 d,两组对比有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者创面愈合时间对比:治疗组患者术后平均创面愈合时间为(12.57±0.98)d,对照组患者术后平均创面愈合时间为(19.51±0.81)d。治疗组患者术后平均创面愈合时间显著短于对照组,两组对比有统计学差异(P<0.05)。(4)研究组患者术后肛门功能wexner评分显著优于对照组(P<0.05)。结论瘘管剥离引流内口缝扎术在治疗高位单纯肛瘘患者中具有较高的临床治愈率,且术后疼痛感较轻,患者创面愈合时间短,具有临床应用价值。

小切口经腹内环口缝扎术治疗小儿腹股沟斜疝127例

儿童腹股沟斜疝是临床常见的外科疾病之一，通常需在适当时期内手术治疗。随着手术技术的成熟和医疗器械的日臻完善，儿童腹股沟斜疝的手术要求是切口小、创伤小、术后并发症少。我院外科采用小切口经腹内环口缝扎治疗儿童腹股沟斜疝127例，取得满意效果。现报告如下。

腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿腹股沟斜疝围手术期护理

探讨腹腔镜内环口缝扎术后治疗小儿腹股沟斜疝围手术期护理。对2012年全年389例行腹腔镜内环口缝扎术后治疗小儿腹股沟斜疝围手术期护理作回顾性总结分析。389例全部治愈,术中顺利,术后无并发症,无因围手术期护理不当而影响手术进行及患儿的预后。

腹腔镜下小儿疝气内环口缝扎手术的配合

腹腔镜微创手术以其创伤少，愈合快，切口美观等优点在临床上已得到充分肯定，我院自2010年10月中旬至2011年2月下旬已开展腹腔镜下小儿疝气内环口缝扎术230例，效果显著，手术时间短，出血少，疼痛短，切口愈合快，患儿1—2d就出院，大大地减轻了住院的时间，减少了术后并发症，取得了很好的社会效应，现将手术配合体会报告如下。

腹横纹小切口治疗小儿鞘膜积液1357例疗效观察

鞘膜积液是小儿外科的常见病,传统的治疗方法是采用鞘膜翻转术或技术设备较好的医院采用腹腔镜下内环口缝扎术,具有创伤大、技术设备要求高、麻醉风险大、复发率高、住院时间长等特点。2004年1月～2011年10月采用腹横纹小切口行鞘状突管高位结扎术治疗小儿鞘膜积液患者1357例,效果良好,麻醉清醒之后即可进食及出院,且具有切口小、

咪哒唑仑及丙泊酚联合低浓度舒芬太尼在小儿腹腔镜下疝内环口缝扎术中的应用效果分析

目的探讨咪哒唑仑及丙泊酚联合低浓度舒芬太尼在小儿腹腔镜下疝内环口缝扎术中的应用效果。方法选取2018年2月~2020年12月某院收治的82例小儿腹股沟斜疝患者,根据麻醉方式的差异将患者分为研究组(咪哒唑仑及丙泊酚联合低浓度舒芬太尼,n=42)和对照组(哒唑仑及丙泊酚联合高浓度舒芬太尼,n=40)。对比两组手术相关指标、术中不同时间段[插管前(t_(0))、插管后(t_(1))、手术开始时(t_(2))、手术结束时(t_(3))]的心率(heart rate,HR)和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、术后不同时间段(术后4 h、术后8 h、术后12 h以及术后24 h)的疼痛情况(wong-baker脸谱法)及镇静情况(Ramsay镇静评分)以及不良反应。结果(1)两组麻醉诱导时间、拔管时间、苏醒时间以及定向力恢复时间对比差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组插管后HR、MAP呈先降后升趋势(P<0.05),t_(1)~t_(3)时间段,研究组HR、MAP水平均高于对照组(P<0.05);(3)两组术后疼痛评分均呈逐渐下降趋势,两组术后不同时间段的疼痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05);(4)两组术后镇静评分均呈逐渐上升趋势,两组术后不同时间段的镇静评分对比差异无统计学意义(P>0.05);(5)两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪哒唑仑及丙泊酚联合低浓度舒芬太尼在小儿腹腔镜下疝内环口缝扎术中应用效果较佳,可有效保证麻醉深度,且具有一定的安全性,值得临床推广应用。