急性心肌梗死主动脉内球囊反搏术后发生缺血性肠病一例

1病例资料患者男性,67岁,因“胸闷7 d,再发加重10 h”于2023年2月9日入院。患者于7 d前无明显诱因出现胸闷不适,主要位于胸骨左缘,持续约10 min,伴气短,休息后症状稍缓解,期间发作数次。于10 h前上述症状再发加重,持续无缓解,遂来院就诊。既往史:高血压病史10年,最高血压170/90 mmHg,口服培哚普利治疗,血压控制尚可.

PCI联合主动脉内球囊反搏治疗老年急性心肌梗死合并心力衰竭的临床研究

目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭病人采用经皮冠状动脉介入术(PCI)联合主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的临床效果。方法:回顾性选取2018年9月—2020年9月四川大学华西医院收治的老年AMI合并心力衰竭病人103例,其中采用IABP联合PCI治疗的52例病人作为联合组,另选取同期收治的仅采用PCI治疗的51例病人作为对照组。比较两组治疗后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、心肌酶学指标、心功能指标、不良心血管事件(MACE)发生率。结果:治疗后,联合组靶血管TIMI血流分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白T(cTnT)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),但两组治疗后各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室收缩末期内径(LVESD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访24个月,联合组MACE发生率为5.77%,低于对照组的21.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用IABP联合PCI治疗AMI合并心力衰竭的老年病人,可促进心功能恢复、靶血管血流恢复,降低MACE发生率。

主动脉内球囊反搏与静脉-动脉体外膜氧合治疗心源性休克的研究进展

心源性休克是由于心脏泵血功能受损导致全身灌注不足和组织缺氧的临床综合征,是心脏病患者死亡的重要原因。主动脉内球囊反搏和静脉-动脉体外膜氧合是目前用于心源性休克治疗的两种主要机械循环支持装置,已成为帮助患者度过心功能失代偿危险期的“桥梁”治疗手段,但其最佳应用时机和临床治疗效果仍存在争议。本文对近年来主动脉内球囊反搏和静脉-动脉体外膜氧合治疗心源性休克的相关研究进行综述。

复杂高危冠心病患者在体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏辅助下行择期经皮冠状动脉介入治疗的远期疗效及预后结局分析

目的比较复杂高危冠心病患者在体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的远期疗效及预后结局,探讨联合应用器械循环支持(MCS)装置在复杂PCI中的价值。方法连续纳入2018年1月至2022年12月于中国人民解放军空军军医大学第一附属医院心血管内科经冠状动脉造影诊断并符合入选标准的在MCS下行择期PCI的患者,根据术中MCS方式分为ECMO+IABP组和单纯IABP组。收集患者临床特征、造影特征、术中结果及并发症等资料,观察患者术后院内结果和1个月及1年主要不良心血管事件(MACE),分析两组间上述指标的差异并分析独立危险因素。结果共纳入218例行择期PCI的患者,其中ECMO+IABP组66例,单纯IABP组152例。两组患者的基线资料基本相当,ECMO+IABP组患者的病变特征更加复杂,合并心房颤动(6.1%比0.7%,P=0.030)、左主干病变(43.9%比27.0%,P=0.018)、三支病变(90.9%比75.7%,P=0.009)、右冠状动脉(RCA)病变(98.5%比86.8%,P=0.005)及RCA慢性完全闭塞病变(60.6%比35.5%,P<0.001)的比例均高于单纯IABP组,单纯IABP组既往行PCI的比例更高(32.9%比16.7%,P=0.014)。两组患者院内并发症总体发生率的差异无统计学意义(P=0.176),但是ECMO+IABP组术后低血压的发生率更高(19.7%比9.2%,P=0.031)。两组患者术后1个月MACE(4.5%比2.6%,P=0.435)和1年MACE(7.6%比7.9%,P=0.936)的发生率相当。Firth修正的多因素分析显示,院内发生心肺复苏(OR 7.17,95%CI1.27~40.38,P=0.025)和术后低血压(OR3.60,95%CI1.10~11.83,P=0.035)是发生术后1年MACE的独立危险因素。结论联合应用ECMO+IABP支持可使复杂高危冠心病患者获得通过PCI完成血运重建的机会并获得临床获益,远期预后满意。

主动脉内球囊反搏在复杂高危有指征患者病变介入治疗中的临床应用研究

目的:观察主动脉内球囊反搏在复杂高危有指征患者(CHIP)病变介入治疗中的临床疗效。方法:选取62例CHIP病变介入治疗的患者资料进行回顾分析。将经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前保护性植入主动脉内球囊反搏的50例患者设为试验组,未植入主动脉内球囊反搏的12例患者设为对照组,比较两组术中及术后的临床情况。结果:试验组患者术中只有1例发生无复流,1例发生下肢血栓,对照组患者术中有2例发生急性左心衰,1例发生心脏骤停,1例发生无复流。术后试验组N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平较对照组显著降低,且心功能较对照组明显上升,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:主动脉内球囊反搏辅助支持下对CHIP病变介入治疗可提高患者的手术安全性,减少手术并发症,有效改善患者心功能。

系统评价主动脉内球囊反搏应用时机对高危冠心病病人PCI术疗效的影响

目的:系统评价主动脉内球囊反搏(IABP)不同置入时机对冠心病病人行PCI术疗效的影响。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、the Cochrane Library、EMbase、PubMed、MedLine、Web of Science数据库,收集IABP置入时机对冠心病病人行PCI术预后影响的文献,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入8项研究,Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组IABP留置时间[MD=-17.52,95%CI(-33.84,-1.20),P=0.04]和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平[MD=-733.85,95%CI(-1018.06,-449.64),P<0.00001]明显低于对照组,平均动脉压[MD=9.23,95%CI(7.63,10.82),P<0.00001]、平均心率[MD=3.91,95%CI(2.05,5.77),P<0.0001]和左心室射血分数[MD=3.81,95%CI(1.36,6.26),P=0.002]明显高于对照组。结论:现有证据表明,与术中、术后被动置入IABP相比,术前预防性应用IABP改善冠心病病人PCI术围术期的临床疗效更佳,且不良反应更少。

体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏辅助治疗对高危急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者疗效及预后的影响

目的观察分析体外膜肺氧合(ECMO)与主动脉内球囊反搏(IABP)联合辅助对高危急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者临床效果及预后的影响。方法将2018年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的高危AMI行PCI治疗的患者作为研究对象。根据组间基线特征匹配的原则,选择其中使用IABP辅助PCI治疗的58例患者分为反搏组,选择ECMO联合IABP辅助PCI治疗的38例患者分为联合氧合组。依据1年后生存死亡情况,将患者分为存活组(n=73)与死亡组(n=23)。比较两组患者IABP应用时间、住院时间、院内死亡情况和并发症发生情况,检测心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB);分析影响高危AMI行PCI治疗患者预后的因素。结果联合氧合组患者的IABP应用时间和住院时间显著高于反搏组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者院内死亡情况和并发症发生情况,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后cTnT、cTnI和CK-MB水平均明显降低,联合氧合组患者显著低于反搏组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1年,联合氧合组患者的生存率显著高于反搏组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics回归分析结果显示,在排除其他因素的影响后,ECMO治疗与患者1年后的生存关系(P<0.05),接受ECMO治疗的患者死亡的风险降低。同时发现年龄、合并高血压、合并心源性休克、术后心搏骤停及LVEF水平均为影响患者预后的因素(P<0.05)。结论ECMO联合IABP辅助治疗能有效改善高危AMI行PCI治疗患者临床指标及预后生存情况,且年龄、合并高血压、合并心源性休克、术后心搏骤停、LVEF水平和应用ECMO为影响患者预后相关因素。

主动脉内球囊反搏泵在经皮冠状动脉介入术不同时机的应用

目的探讨主动脉内球囊反搏泵(IABP)在急性心肌梗死(AMI)伴心源性休克(CS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)不同时机的应用。方法选取2021年1月至2023年8月于医院拟行PCI治疗的70例AMI伴CS患者,随机分为两组,各35例。两组均给予吸氧、心电监护、基础药物及急诊PCI治疗。试验组和对照组分别于PCI术前和术后置入IABP。比较两组术前和术后24 h的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)和尿量]水平,术前和术后7 d的心肌损伤标志物[血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)]水平,术前和术后3个月的心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、肺毛细血管契压(PCWP)和心脏指数(CI)]水平,以及术后30 d内的病死率。结果术后24 h,两组MAP和尿量均高于术前,HR低于术前,且试验组MAP和尿量均高于对照组,HR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组血清CK-MB和cTnI水平均低于术前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组LVEF和CI水平均高于术前,PCWP水平均低于术前,且试验组LVEF和CI水平高于对照组,PCWP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后30 d内,两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AMI伴CS患者行PCI术前应用IABP较术后应用IABP更能改善血流动力学指标,减轻心肌受损,提高心功能。

1例体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏救治冠脉搭桥术后心源性休克患者的护理体会

总结1例体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏救治冠状动脉搭桥术后心源性休克患者的护理体会。护理要点包括体外膜肺氧合、主动脉内球囊反搏、血管活性药物、呼吸系统、神经系统、全身皮肤及并发症的管理。经过精心治疗和护理,患者顺利康复出院。

急诊冠脉再通后主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的效果及对生存率的影响

目的分析急诊冠脉再通后主动脉内球囊反搏(IABP)对急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者预后的影响。方法选取2020年1月至2023年1月我院接收的140例AMI合并CS患者作为研究对象,以入院先后顺序将其分为对照组和研究组,各70例。对照组给予常规治疗+经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,研究组给予PCI+IABP治疗。比较两组的心功能指标、血清心肌损伤指标、临床疗效及生存率。结果治疗后,研究组的左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)均低于对照组,左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)均高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血乳酸(Lac)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率、存活率高于对照组(P<0.05)。结论急诊冠脉再通后IABP治疗AMI合并CS能够减轻患者的心肌功能损伤,促进心功能显著改善,有效提高患者的临床疗效及存活率,具有较高的临床应用价值,值得推广和应用。

预防性置入主动脉内球囊反搏应用于高危冠心病行冠状动脉旁路移植术患者的临床疗效分析

目的分析高危冠心病行冠状动脉旁路移植术术前预防性置入主动脉内球囊反搏(IABP)的临床疗效。方法围绕南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年12月至2022年12月期间收治62例高危冠心病患者展开研究;依据患者手术情况进行分组(对照组、实验组各31例),两组患者治疗术式均为冠状动脉旁路移植术。对照组置入IABP的时机为术中或术后,实验组置入IABP时机则为术前。比较两组治疗有效率、治疗前后心功能指标变化情况、术后恢复指标及术后并发症发生情况。结果实验组治疗有效率(96.77%)高于对照组(80.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)均高于治疗前,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均低于治疗前,实验组CO、SV、LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组IPBP支持时间、机械通气维持时间、ICU监护时间、住院总时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症发生率(6.45%)低于对照组(29.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性置IABP应用于高危冠心病行冠状动脉旁路移植术患者的临床疗效,有利于改善预后,在术后康复、减少术后并发症等方面均有突出体现,值得应用。

左西孟旦联合主动脉内球囊反搏术治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效

探讨左西孟旦联合主动脉内球囊反搏(IABP)治疗急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)的临床疗效。方法 前瞻性选取2022年6月-2023年6月我院收治的100例AMI合并HF患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。两组均给予常规抗血小板、调脂、扩血管等治疗,观察组在此基础上加用左西孟旦联合IABP治疗。比较两组左室射血分数(LVEF)、心功能(NYHA分级)、血浆脑钠肽(BNP)水平变化及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组LVEF、心功能均较治疗前改善,且观察组优于对照组(P<0.05);两组BNP水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组低血压、出血等不良反应发生率为4.0%,低于对照组的14.0%(P<0.05)。结论 左西孟旦联合IABP治疗AMI合并HF疗效确切,可有效改善心功能,降低BNP水平,且不良反应少,安全性高,值得推广应用。

心脏外科患者术后使用主动脉内球囊反搏原因及护理方法探究

目的分析心脏外科患者术后使用主动脉内球囊反搏的原因及护理方法。方法选取2019年5月至2022年4月我院收治的70例患者的临床资料进行分析,分为观察组35例和对照组35例,本次研究所有的患者均在手术过程中以及术后采用经皮股动脉穿刺插入双腔主动脉内球囊导管,分别实施临床常规护理干预以及针对性的护理措施。结果心脏外科患者术后使用主动脉内球囊反搏的常见原因为术后心功能衰竭、多器官衰竭、血压维持异常等,根据不同护理方式发现观察组并发症率相比更低,主动脉内球囊反搏置入时间较长,并在生活质量各项评分方面,观察组的各项数据明显较高于对照组(P<0.05)。结论心脏外科术后患者使用主动脉内球囊反搏的原因为术后心功能衰竭、多器官衰竭、血压维持异常等,同时实施针对性的护理干预,可以有效降低并发症风险。

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克治疗中的效果分析

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克治疗中的效果分析。方法 对收入的急性心肌梗死合并心源性休克患者予以治疗研究,对照组予以常规介入治疗,观察组联合使用主动脉内球囊反搏治疗,对比治疗结果。结果 对较对照组,观察组的临床综合治疗有效率更高且患者治疗后的并发症发生率更低;治疗后患者的体征指标、生活质量指标结果更好。结论 主动脉内球囊反搏联合介入治疗方式可以帮助急性心肌梗死合并心源性休克患者及时改善病症,可推广。

左西孟旦联合主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死伴心源性休克的效果分析

目的 探究心肌梗死伴心源性休克患者采用左西孟旦与主动脉内球囊反搏联合治疗的临床效果。方法 回顾性选取2020年9月至2023年9月莒县人民医院收治的82例急性心肌梗死伴心源性休克患者的临床资料,进行分析。按照治疗方案不同分为左西孟旦组和主动脉反搏组,各41例。左西孟旦组患者采用主动脉内球囊反搏治疗,主动脉反搏组患者采用左西孟旦联合主动脉内球囊反搏治疗。比较两组患者临床疗效、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)]、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)]、心肌酶谱指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnT)]。结果 主动脉反搏组患者临床疗效优于左西孟旦组(P<0.05)。两组患者SV、CI、LVEF、MAP均升高,且主动脉反搏组均高于左西孟旦组;两组患者LVEDD、LVESD均减小,且主动脉反搏组均小于左西孟旦组;两组患者PCWP、CVP、HR、CK-MB水平、cTnT水平均降低,且主动脉反搏组均低于左西孟旦组(均P<0.05)。结论 心肌梗死伴心源性休克患者采用左西孟旦联合主动脉内球囊反搏治疗的临床效果较好,能够有效减轻心肌细胞受损程度,改善血流动力学,促进心功能恢复,值得临床应用。

经主动脉内球囊反搏对急性重症心肌炎的疗效及心肾功能的改善价值

目的:探讨经主动脉内球囊反搏(IABP)对急性重症心肌炎的疗效及心肾功能的改善价值。方法:将肇庆市第一人民医院2019年1月—2021年12月收治的60例急性重症心肌炎患者纳入研究,根据随机数表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联用IABP治疗。比较两组的临床疗效、心肾功能指标、心肌酶谱指标、利钠肽指标、肾功能指标、临床指标及死亡率。结果:观察组临床治疗总有效率为83.33%,明显高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的左心室射血分数(LVEF)、收缩压、舒张压指标均高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组超敏肌钙蛋白(hs-cTn)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组B型利钠肽(BNP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血肌酐、估算的肾小球滤过率(eGFR)均明显低于对照组,而24 h尿量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热、肢端湿冷、乏力、心悸等临床症状消失时间及住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组死亡率为3.33%,明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IABP辅助治疗急性重症心肌炎可有效提升临床效果,对患者的心肾功能有较好的改善作用。

主动脉内球囊反搏联合体外膜肺氧合治疗心脏手术后难治性心源性休克的疗效观察

目的回顾性分析院内心脏手术后难治性心源性休克患者实施主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合联合治疗的效果。方法32例心脏手术后难治性心源性休克患者,通过随机分配法分为对照组及观察组,各16例。对照组实施体外膜肺氧合治疗,观察组实施主动脉内球囊反搏联合体外膜肺氧合治疗。比较两组死亡率、动脉收缩压、动脉舒张压、中心静脉压(CVP)、左室射血分数(LVEF)、体外膜肺氧合辅助时间、重症加强护理病房(ICU)治疗时间、血管活性药物评分(VIS评分)、并发症发生率及血乳酸、血肌酐水平。结果观察组死亡1例(6.25%),对照组死亡2例(12.50%)。两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组动脉收缩压(117.28±13.21)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、动脉舒张压(61.29±7.12)mm Hg、LVEF(42.89±17.83)%高于对照组的(79.99±12.10)mm Hg、(52.19±5.28)mm Hg、(30.03±13.37)%,CVP(8.22±3.27)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)低于对照组的(13.92±5.33)cm H2O,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组体外膜肺氧合辅助时间(5.19±1.04)d、ICU治疗时间(9.01±3.89)d短于对照组的(6.84±2.08)、(18.37±6.10)d,VIS评分(19.54±5.56)分低于对照组的(26.32±11.18)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血乳酸(4.22±0.93)mmol/L、血肌酐(138.93±33.20)μmol/L低于对照组的(7.03±2.10)mmol/L、(181.24±48.39)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对心脏手术后难治性心源性休克患者实施主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合联合治疗措施,能够帮助患者维持临床指标稳定状态,有利于并发症发生率的控制,减少患者重症监护时间。

早期主动脉内球囊反搏联合多巴酚丁胺对急性心肌梗死合并心源性休克的治疗效果观察

目的 探讨早期主动脉内球囊反搏联合多巴酚丁胺对急性心肌梗死合并心源性休克的治疗效果。方法 回顾性分析2018年6月~2022年6月收治的80例急性心肌梗死合并心源性休克的患者临床资料,所有患者均行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,根据术前不同治疗方法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组采用早期主动脉内球囊反搏联合多巴酚丁胺治疗,对照组仅采用多巴酚丁胺治疗。比较两组血流动力学变化、心肌酶谱指标变化、心功能变化及预后情况。结果 治疗后观察组心率(HR)、中心静脉压(CVP)水平低于对照组,平均动脉压(MAP)水平高于对照组(P <0.05)。治疗后观察组心肌肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均低于对照组(P <0.05)。治疗后观察组左心室射血分数(LVEF)水平高于对照组,左心室舒张期末容积(LVEDd)水平低于对照组(P <0.05)。两组治疗后均随访3个月,观察组存活率97.50%(39/40)明显高于对照组存活率80.00%(32/40)(P <0.05)。结论 早期主动脉内球囊反搏联合多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者,不仅能有效改善血流动力学状态,增强心功能,还能改善预后。

主动脉内球囊反搏对心脏移植术后围手术期感染的影响

目的探讨主动脉内球囊反搏对心脏移植术后围手术期感染的影响。方法回顾性分析2018年5月至2021年10月在郑州市第七人民医院接受同种原位心脏移植手术的112例患者的临床资料,根据术前是否使用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)作为心脏移植术前过渡治疗分为IABP组(n=43)和非IABP组(n=69),比较两组患者临床资料,分析两组患者感染指标及感染发生率。结果术前两组患者在供受体年龄,受体基础疾病、既往病史、原发病、血液学检查、术中资料上差异无统计学意义(P>0.05),但术前IABP组需血管活性药物维持循环、ECMO及气管插管比例明显高于非IABP组(P<0.05),术前IABP组降钙素原高于非IABP组、淋巴细胞计数低于IABP组(P<0.05),术后IABP组白细胞及中性粒细胞计数高于非IABP组(P<0.05),两组患者术后总感染例数及不同系统的感染发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组患者累积生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论将IABP作为心脏移植术前的过渡治疗不会增加术后早期感染发生率及长期生存率。

主动脉内球囊反搏在冠状动脉旁路移植术中的应用效果

目的:分析主动脉内球囊反搏(IABP)在冠状动脉旁路移植术(CABG)中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月—2022年12月高州市人民医院心血管外科收治的106例重症冠心病患者的临床资料,将患者按治疗方式的不同分为对照组与试验组,每组53例。对照组行CABG术,试验组行IABP辅助CABG术,比较两组血流动力学、并发症、生活质量评分。结果:治疗后,试验组平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、尿量均高于对照组及治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,试验组患者心律失常、呼吸困难、睡眠障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IABP应用于CABG中,可以改善重症冠心病患者的血流动力学指标,降低心律失常、睡眠障碍、呼吸困难等并发症的发生率,提高患者生活质量。