腹腔镜与宫腔镜治疗内生型剖宫产疤痕妊娠的效果对比分析

目的:研究分析腹腔镜与宫腔镜治疗内生型剖宫产疤痕妊娠的临床应用效果。方法:选取82例内生型剖宫产疤痕妊娠患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组41例,对照组行腹腔镜手术治疗,研究组实施宫腔镜手术进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较。结果:两组患者的临床治疗有效率无统计学差异(P>0.05);研究组住院时间、手术时间、月经恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05);两组β-HCG恢复时间与术后宫腔引流量均无统计学差异(P>0.05)。结论:使用宫腔镜对内生型剖宫产疤痕妊娠患者进行治疗,可有效提高患者的治疗效果。

超选择子宫动脉药物灌注联合栓塞治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果

目的探讨超选择子宫动脉药物灌注联合栓塞治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2020年8月至2023年1月在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院诊治的78例内生型剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,根据随机数字表法分为联合组(39例)与对照组(39例)。对照组给予双侧子宫动脉栓塞治疗,联合组在对照组的基础上给予超选择子宫动脉药物灌注治疗,比较两组的临床效果。结果联合组月经恢复时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常时间较对照组短(P<0.05);治疗3个月后联合组子宫动脉血流搏动指数、阻力指数高于对照组(P<0.05);联合组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超选择子宫动脉药物灌注联合栓塞治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠,能够促进月经及β-HCG恢复,改善子宫动脉血流动力学,降低不良反应发生率。

甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果分析

目的:分析甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法:选取2021年10月—2023年10月白银市第一人民医院妇科收治的内生型剖宫产瘢痕妊娠患者70例作为研究对象,随机分为参照组、试验组,各35例。参照组实施宫腔镜手术治疗,试验组采用甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗。对比两组治疗效果。结果:试验组住院时间短于参照组,术中出血量少于参照组,包块消失时间、人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)恢复正常时间、月经复潮时间早于参照组(P<0.05)。术后1、3 d,两组疼痛评分低于术前,且试验组低于参照组(P<0.05)。术后1、3、6、12 d,两组β-HCG水平低于术前,且试验组低于参照组(P<0.05)。手术前后,两组雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平无明显差异(P>0.05)。试验组治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果较好,能够减轻术后疼痛,改善β-HCG水平,促进患者康复。

宫腔镜与腹腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的比较

目的：探讨宫腔镜切除术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）的安全性及可行性。方法2012年8月～2014年2月58例内生型 CSP 分别采用宫腔镜下切除（宫腔镜组，n ＝31）和腹腔镜手术（腹腔镜组，n ＝27），对2组术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后宫腔引流量、术后血β-hCG 恢复正常时间及月经恢复正常时间进行比较。结果宫腔镜组术中出血量（109±59）ml，明显少于腹腔镜组（143±63）ml（t ＝－2．121，P ＝0．038）；手术时间（43．7±17．5）min，明显短于腹腔镜组（100．8±18．8）min（t ＝－11．974，P ＝0．000）；术后住院时间（3．8±0．7）d，明显短于腹腔镜组（4．5±0．6）d（t ＝－4．057，P ＝0．000）；月经恢复正常时间（43．8±3．9）d，明显短于腹腔镜组（45．9±3．8）d（t ＝－2．070，P ＝0．043）。2组术后子宫腔引流量分别为（22．1±2．8）ml 和（23．6±3．2）ml，无统计学差异（t ＝－1．904，P ＝0．062）。2组血β-hCG降至正常时间分别为（20．5±7．7）d 和（22．9±9．3）d，无统计学差异（t ＝－1．075，P ＝0．287）。结论宫腔镜手术治疗内生型 CSP 出血少、住院时间短，恢复快。

腹腔镜与宫腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的效果对比分析

目的探讨腹腔镜与宫腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2013年8月至2015年8月郑州市第一人民医院收治的内生型剖宫产瘢痕妊娠患者78例。对照组行腹腔镜手术,观察组行宫腔镜手术,对比两组疗效、手术时间、术中出血量、术后宫腔引流量、β-HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间、住院时间。结果观察组手术成功率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、住院时间、月经恢复正常和手术时间均少于对照组(P<0.05);观察组术后宫腔引流量、β-HCG恢复正常时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与宫腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠均有一定疗效,但宫腔镜治疗能够明显减少术中出血量,促进月经恢复正常,缩短住院时间,值得推广。

刮宫术在早期内生型剖宫产瘢痕妊娠中的应用效果观察

目的分析刮宫术在早期内生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)孕妇中的应用效果。方法374例早期内生型(Ⅰ~Ⅱ型)CSP孕妇,按照治疗方法不同分为参照组和探究组,各187例。参照组采用药物联合刮宫术,探究组直接进行刮宫术。比较两组孕妇术中出血量、月经恢复时间及住院时间,人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间,不良事件发生率。结果探究组术中出血量少于参照组,月经恢复时间及住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。探究组HCG恢复正常时间(23.5±3.6)d显著短于参照组的(36.5±2.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。探究组不良事件发生率1.07%显著低于参照组的14.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对早期内生型CSP孕妇,选择直接进行刮宫术具有较高的安全性及有效性,说明只要建立适宜的病例选择标准,做好防治措施,部分CSP孕妇直接行刮宫术也是适宜、安全、经济的治疗方式。

宫腔镜病灶切除术对内生型剖宫产瘢痕妊娠患者术后生活质量及并发症发生率的影响

目的研究宫腔镜病灶切除术对内生型剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者术后生活质量及并发症发生率的影响。方法选取2015年5月至2017年1月本院收治的89例内生型CSP患者作为研究对象，按随机数字表法分组。对照组44例采用腹腔镜手术治疗，观察组45例采用宫腔镜病灶切除术治疗。对比丽组手术前后生活质量（GQOLI-74）评分变化、围手术期指标[术中出血量、手术时长、宫腔引流量、月经恢复时间、住院天数、血清β-人绒毛膜促性腺激素（血清β-HCG）恢复正常时间]及不良反应（阴道出血、发热、包块残余、下腹疼痛、下肢静脉血栓）发生状况。结果术前两组GQOLI-74评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后观察组GQOLI-74评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组宫腔引流量、血清B—HCG恢复正常时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组术中出血量、手术时长、月经恢复时间、住院天数低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组并发症发生率为8．89％（4／45）低于对照组的27．27％（12／44），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内生型CSP患者采用宫腔镜病灶切除术治疗，可缩短手术时间，减少术中出血量，加快患者康复，提高生活质量，降低并发症发生率，安全性较高。

内生型剖宫产瘢痕妊娠2种治疗方法的临床比较

目的比较内生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的2种治疗方法的临床疗效。方法将2012年1月至2016年12月该院收治的经阴道彩色多普勒超声检查确诊的81例内生型CSP(孕周小于8周)患者分为药物治疗组[应用甲氨蝶呤(MTX)肌内注射联合米非司酮治疗,43例]和介入治疗组(38例),比较两组患者的疗效。结果介入治疗组患者清宫术中出血量明显少于药物治疗组,但在治疗过程中并发症发生率、住院费用均明显高于药物治疗组,住院时间、瘢痕包块消失时间、阴道流血时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至正常时间、月经恢复时间均明显短于药物治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论介入治疗内生型CSP的疗效优于MTX肌内注射联合米非司酮治疗,能有效杀灭胚胎组织,减少出血,缩短血清β-h CG恢复至正常的时间,值得临床应用。

甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗内生型早期剖宫产瘢痕妊娠的效果观察

目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗内生型早期剖宫产瘢痕妊娠患者的临床效果。方法 抽选我院2010年1月~2012年2月收治的内生型早期剖宫产瘢痕妊娠患者25例,本组患者均给予甲氨蝶呤联合米非司酮联合治疗,评估患者治疗效果。结果 本组25例患者均治疗成功,患者治疗过程中有2例出现恶心不适症状,后续治疗过程中自行缓解。患者治疗过程中均无阴道出血量增加、肝肾功能障碍现象。结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗内生性早期剖宫产瘢痕妊娠患者效果良好,无严重不良反应。

甲氨喋呤联合宫腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果

目的研讨内生型剖宫产瘢痕妊娠患者使用甲氨喋呤与宫腔镜治疗的临床价值。方法选择72例内生型剖宫产瘢痕妊娠患者(孕<8周)作为此次课题研究的观察对象,所选患者均于2017年1月~2018年8月到我院检查且经彩超影像技术明确诊断,按治疗方式的不同分组,将35例接受甲氨喋呤+清宫术处理者纳入A组,将37例接受甲氨喋呤+宫腔镜手术处理者纳入B组,对两组的临床疗效、相关检测指标进行分析与比较。结果临床疗效记录显示,B组总有效36例(97.30%)相比A组总有效28例(80.00%)明显提高,P<0.05,差异有统计学意义。血β-hCG指标记录显示,A组与B组治疗前测定的血β-hCG水平差异相当,P>0.05,差异无统计学意义;B组治疗后第8d测定的血β-hCG水平较A组显著下降,且血β-hCG水平降至正常的时间较A组显著缩短,P均<0.05,差异有统计学意义。其他临床指标记录显示,A组与B组的月经来潮时间基本相当,P>0.05,差异无统计学意义;但B组术中出血量较A组明显减少,住院天数较A组明显缩短,P<0.05,差异有统计学意义。结论甲氨喋呤与宫腔镜联合用于内生型剖宫产瘢痕妊娠患者的治疗有确切的临床疗效,并且术中出血较少、住院时间较短,对血β-hCG水平的恢复也有明显帮助,值得推荐。

两种方法治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的效果对比

目的比较两种方法治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法回顾性分析47例内生型CSP患者的临床资料,其中16例(A组)采用孕囊穿刺抽吸+氨甲蝶呤注射+B超监测下行清宫术,31例(B组)子宫动脉栓塞术+B超监测下行清宫术治疗。比较两组患者行清宫术时的出血量、治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降值、血β-hCG下降速率、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果两组患者血β-hCG下降值、血β-hCG下降速率、清宫时出血量及住院时间相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组患者住院费用少于B组(P<0.01)。两组患者术后均无子宫破裂、大量出血等并发症发生。结论孕囊穿刺抽吸+甲氨喋呤注射+B超监测下行清宫术治疗CSP安全、有效,且更为经济。

宫腔镜手术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的效果观察

目的观察宫腔镜手术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法回顾性分析2016年10月至2017年10月嘉兴市妇幼保健院收治的60例内生型CSP患者的临床资料,其中采取宫腔镜手术治疗30例(观察组),常规清宫术治疗30例(对照组)。观察并比较两组治疗成功率、术中出血量、手术时间、术后血人绒毛膜促性腺激素(hCG)恢复正常时间、术后Foley球囊放置比例。结果观察组治疗成功率、术中出血量、术后血hCG恢复正常时间、Foley球囊放置比例均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);在手术时间方面,观察组较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜手术治疗内生型CSP安全、有效,可在临床上进一步推广。

高强度聚焦超声结合药物流产在内生型剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的临床应用

目的探讨应用高强度聚焦超声波(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)联合药物流产(米菲司酮和米索前列醇)后施行清宫术在内生型剖宫产后瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)治疗中的临床价值。方法12例经临床确诊且自愿接受HIFU治疗的内生型瘢痕妊娠患者,使用HIFU对附着于瘢痕处的妊娠囊进行热辐照2次,每日1次,于辐照完当天给予药物流产后在超声监视下行清宫术。结果12例患者中11患者治愈,1例患者因清宫术中大出血而行子宫动脉栓塞术(UAE)。11例患者清宫后出血量约为10ml-200ml,血清β-HCG恢复至未孕水平时间约为2-4周,超声示瘢痕处未见异常回声时间约为2-6周,于4-6周月经复潮,在治疗后6个月后,1例患者重新自然受孕。结论HIFU联合药物流后清宫是一种可供临床选择的治疗内生型瘢痕妊娠的新方法。

宫腔镜在内生型剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用价值研究

目的研究宫腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的效果及临床价值。方法选取我院妇科收治的内生型剖宫产瘢痕妊娠患者50例为研究对象,随机分为实验组和对照组,各25例。给予对照组患者药物联合清宫术治疗,实验组患者给予宫腔镜下负压吸宫术治疗方法。比较两组患者治疗效果。结果实验组患者术中出血量、阴道出血天数、阴道大出血率、血清β-HCG恢复正常时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的效果显著,临床应用价值高。

宫腔镜在治疗内生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的作用

目的探讨宫腔镜在治疗内生型子宫剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的作用。方法2010年2月至2012年6月，泰安妇幼保健院诊治的内生型CSP患者共76例，分为两组，42例应用米非司酮6天后行吸宫术，为对照组；34例应用米非司酮3天后行宫腔镜CSP病灶切除术，为研究组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、血清β—HCG降至正常的时间、病灶吸收时间等。结果研究组血清HCG降至正常的时间、术后住院时间均少于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05），术中出血量与对照组相当（P〉0．05），在手术时间上相比对照组有所延长。结论宫腔镜治疗内生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠安全可行。

宫腔镜手术治疗早期内生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效评价

目的探究早期内生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者接受宫腔镜手术治疗的价值。方法 40例早期内生型CSP患者,根据治疗措施的不同分为实验组和对照组,各20例。实验组实施宫腔镜手术治疗,对照组实施甲氨蝶呤联合清宫术治疗,对比两组早期内生型CSP患者血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)复常时间、术后住院时间以及治疗成功率。结果实验组血β-HCG复常时间为(24.25±3.12)d,术后住院时间为(5.66±1.20)d,治疗成功率为95.00%(19/20);对照组血β-HCG复常时间为(32.02±4.08)d,术后住院时间为(14.56±3.39)d,治疗成功率为65.00%(13/20);实验组早期内生型CSP的血β-HCG复常时间、术后住院时间均短于对照组,实验组的治疗成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期内生型CSP患者接受宫腔镜手术治疗,安全有效,值得临床推广应用。

内生型剖宫产瘢痕妊娠患者采用宫腔镜手术治疗临床效果观察

目的探讨内生型剖宫产瘢痕妊娠患者宫腔镜手术治疗临床疗效。方法回顾性医院2014年3月至2016年6月65例内生型剖宫产瘢痕妊娠患者临床诊治资料,其中采用腹腔镜手术治疗者为对照组(32例),采用宫腔镜手术治疗者为观察组(33例)。记录两组手术时间和术中出血量、术后宫腔引流量及术后住院时间,统计两组患者术后血β-hCG恢复至正常和月经恢复至正常的时间及术后并发症、满意度。结果观察组手术时间为(44.1±4.8)分钟与对照组(68.9±7.1)分钟比较,t=16.54,P=0.00;观察组术中出血量和术后住院时间明显短于对照组,P=(0.00,0.00)。观察组术后血β-hCG恢复至正常时间、宫腔引流量分别为(21.3±8.2)天、(21.7±3.3)ml与对照组(22.8±8.9)天、(22.8±3.5)ml比较,t=(0.70,1.30),P=(0.48,0.19)。观察组术后月经恢复至正常的时间为(42.7±4.3)天明显短于对照组(46.5±4.7)天,t=3.40,P=0.00;观察组术后并发症率与对照组比较,P>0.05;观察组满意度明显高于对照组,P<0.00。结论应用宫腔镜手术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠患者可减轻对患者的损伤,促进患者术后康复,提高患者满意度。

外生型及内生型剖宫产切口妊娠MRI特征及诊断价值分析

目的探讨对外生型及内生型剖宫产切口妊娠患者实施磁共振成像(MRI)检查的效果,为临床诊断剖宫产切口妊娠提供指导。方法以2015年1月至2017年12月96例疑似剖宫产切口妊娠患者作为观察对象,进行回顾性分析。对96例疑似剖宫产切口妊娠患者均实施MRI检查、阴道超声检查,并以手术病理检查结果为参照依据,研究对比MRI检查的诊断价值。结果 MRI诊断剖宫产切口妊娠的敏感度、特异度、准确率分别为95.12%、92.86%、94.79%,阴道超声诊断剖宫产切口妊娠的敏感度、特异度、准确率分别为91.46%、85.71%、90.63%,组间比较无显著差异(P>0.05)。MRI检查诊断外生型及内生型剖宫产切口妊娠的符合率(95.12%)相比阴道超声(78.05%)明显更高(P<0.05);外生型剖宫产切口妊娠的瘢痕厚度、孕囊大小低于内生型剖宫产切口妊娠,血供丰富、包块型孕囊例数高于内生型剖宫产切口妊娠,差异有显著性(P<0.05)。结论外生型剖宫产切口妊娠患者的瘢痕厚度、孕囊体积相比内生型更小,孕囊与瘢痕接触面的长度相比内生型更大,血供相比内生型更丰富。对外生型及内生型剖宫产切口妊娠患者实施MRI检查切实可行,诊断效果较佳。

甲氨蝶呤联合米非司酮先期干预治疗内生型剖宫产瘢痕部位妊娠的临床疗效

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮先期干预治疗内生型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床疗效。方法选取双流第一人民医院2016—2018年收治的内生型CSP患者104例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。对照组患者行宫腔镜下吸刮术治疗,观察组患者采取甲氨蝶呤联合米非司酮先期干预,血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平下降≥25%后行宫腔镜下吸刮术治疗。比较两组患者术中与术后出血量、血β-HCG下降至正常水平时间、住院时间、治疗成功率,并观察两组患者不良反应与并发症发生情况。结果观察组患者术中与术后出血量少于对照组,血β-HCG下降至正常水平时间短于对照组,住院时间长于对照组,治疗成功率高于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应和并发症。结论甲氨蝶呤联合米非司酮先期干预治疗CSP的临床疗效确切,可改善患者临床症状及体征,且安全性较高。

宫腔镜与腹腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的效果比较

目的比较宫腔镜与腹腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2015年8月至2017年5月濮阳市人民医院收治的70例内生型剖宫产瘢痕妊娠患者,按随机数表法分为A组与B组,各35例。A组接受宫腔镜手术治疗,B组接受腹腔镜手术治疗。统计两组术中出血量、手术时间、血β-h CG恢复正常时间、月经恢复时间及住院时间,观察两组术后并发症。结果 A组术中出血量少于B组,手术时间、血β-h CG、月经恢复正常及住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的效果较好,安全性更高,具有临床应用价值。