2例格林-巴利综合征并发气管内生性异物的原因分析

格林-巴利综合征并发气管内生性异物是危及患者生命的急症。气管内生性异物是由于某种原因造成的分泌物干痂、伪膜或肉芽组织形成实体滞留在气管内阻塞气道,产生与外界进入气管内异物相同的结果。临床发现,以分泌物干痂形成的气管内生性异物最多见。本文结合病例。

小儿支气管镜检查及肺泡灌洗对内生性支气管异物的疗效

目的:探讨小儿支气管镜检查及肺泡灌洗治疗小儿内生性支气管异物的疗效。方法:选取2014年5月~2018年6月收治的入院影像学检查提示内生性支气管异物的186例小儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各93例,在采用支气管检查的基础上,对照组采用生理盐水进行肺泡灌洗,观察组采用氨溴索进行肺泡灌洗治疗。对比两组治疗效果。结果:观察组总有效率为100.00%高于对照组的93.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在纤维支气管镜检查基础上采用氨溴索肺泡灌洗治疗内生性支气管异物的疗效较高,且安全性好,对机体的损伤明显减少,可促进患儿机体快速康复。

幼儿内生性气道异物25例临床分析

目的探讨幼儿内生性气道异物的临床特点。方法对25例幼儿内生性气道异物的临床资料进行回顾性分析。结果异物大多为黏脓痰栓,亦有肉芽肿、霉菌、结核、血块、奶瓣栓子。多按气管炎、哮喘、肺炎治疗而往往无效,经支气管镜检确诊并清除异物及灌洗后治愈率92%,好转率8%,总有效率100%。结论幼儿内生性气道异物应尽早行支气管镜检明确诊断,常规行支气管肺泡灌洗。

小儿内生性支气管异物的临床特点及支气管镜术的应用

目的探讨小儿内生性支气管异物的临床特点及支气管镜术应用的意义。方法经胸部X线片检查提示肺叶或肺段不张,支气管镜检查除外外界性支气管异物患儿106例,原发病:支原体肺炎62例,支气管结核24例,支气管肺炎16例,肾病综合征2例,喉气管支气管炎1例,毛细支气管炎1例;全部病例在原发病常规治疗的基础上进行支气管镜术;与同期住院80例外界性支气管异物的临床特点进行对比分析。结果内生性异物性质:黏液栓子77例,干酪样物质24例,树枝状白色胶冻状物4例,血栓1例,片状伪膜1例;其中25例可见肉芽组织增生,原发病以支气管结核为主。外界性支气管异物组并发纵膈气肿、气胸4例,内生性支气管异物组无一例合并纵膈气肿、气胸;内生性支气管异物组需要重复行支气管镜术的次数较外界性支气管异物组高(P<0.01)。结论对内生性支气管异物行支气管镜术,其诊断及治疗意义肯定。

小儿气管异物自行排出临床体会(3例病例报告)

气管异物可分为内生性异物和外生性异物,临床所谓气管异物,一般指外生性异物,大部分发生于幼儿,3岁以下占大多数。下面就我科收治的气管异物3例报告如下: 病例1 患儿男,9岁,因咳嗽、喘息、多汗、时有气短1月余入院。曾在外院诊为“气管炎”“心肌炎”,用青霉索、ATP、辅酶A、辅酶Q10治疗,不见好转。入院时未问出异物吸入史。查体:双肺可闻及干鸣,深吸气末可及少许汗水泡音。血常规检查:WBC:10.9×109/L,N:0.62,L:0.36。

小儿急性喉炎86例诊治分析

报告８６例小儿急性喉炎的诊治情况全部病例均有不同程度的吸气性呼吸困难，Ⅰ度～Ⅲ度呼吸困难者均用地塞米松加非那根及抗生素，半小时后缓解，严重者再追加一次后行气管切开，效果更显著，其中有４例Ⅲ度以上呼吸困难者行气管镜检查，５例因病史不清，患儿喉梗阻较重而行直达喉镜检查，夹取出大块脓性痂皮（属内生性异物）。而小儿急性喉炎发病急，病情重，有部分家长讲不明病史，而易误诊，本文有９例治疗经验可引起儿科及耳鼻咽喉科医师的重视。

儿童塑型性支气管炎的诊断与治疗

目的 报告 5例儿童塑型性支气管炎病例 ,并复习相关文献 ,总结诊断及治疗方法。方法 2 0 0 1年5月至 2 0 0 3年 10月 ,对 5例年龄 9个月至 10岁 ,主诉为反复咳嗽、气促并出现急性呼吸窘迫的塑型性支气管炎患儿 ,给予支气管镜检及气道内异物取出术 ,配以反复纤维支气管气道内冲洗、呼吸机机械通气、胸部物理治疗、强化护理及吸痰等综合治疗。结果 5例中 ,4例支气管镜检取出异物 ,1例为吸痰时吸出支气管状条形异物 ,经病理检查确诊。双侧支气管病变 1例 ,左侧支气管病变 2例 ,右侧支气管病变 1例 ,另 1例吸痰时可吸出。死亡 2例 ,其余 3例均痊愈出院。病理组织学分型按Seear方法 :Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 2例。结论 塑型性支气管炎是一种高危性疾病 ,确诊需依靠支气管镜检查和病理组织学检查。支气管镜异物取出术是唯一有效的治疗方法。气道护理和胸部物理治疗是重要的辅助治疗手段。

儿童重症塑型性支气管炎8例临床分析

塑型性支气管炎（PB）是指内生性异物局部或广泛性堵塞支气管，导致肺部分或全部通气功能障碍的一种少见疾病，国内关于PB的报道最早由曾其毅于2004年提出。近年来，随着人们对PB认识的提高及支气管镜在临床上的广泛应用，国内外关于PB的病例报道有所增加。报道本院重症医学科2012年12月至2015年9月收治的8例重症PB患儿的临床资料，进一步讨论其病因、诊断及防治措施，以提高对本病的认识。

儿童塑型性支气管炎

塑型性支气管炎（plastic bronchitis，PB）是指支气管内产生呈支气管树状的内生性异物，局部或广泛堵塞支气管，导致肺部分或全部通气功能障碍的一种疾病。这种疾病在儿科较少见，但其发病突然，病死率高，是一种威胁生命的疾病，应引起儿科医生的高度重视。