手部内生性软骨瘤恶变

目的 :探讨手部内生性软骨瘤恶变的临床特点 ;方法 :对手部内生性软骨瘤恶变患者的病史、临床表现及治疗结果进行分析 ;结果 :肿物生长迅速、活动性差、局部皮肤改变 ,X线示骨质破坏性改变 ,有骨膜反应。结论 :手部内生性软骨瘤可以发生恶变 ,恶变在局部浸润生长 ,未发现远处转移 。

成人单发长骨内生性软骨瘤的影像诊断

目的分析成人单发长骨内生性软骨瘤的影像表现特征及分型,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实15例成人单发长骨内生性软骨瘤的临床及影像资料,15例行X线平片检查,5例行MSCT平扫检查,9例行MR平扫检查。结果 15例成人长骨内生性软骨瘤均为单发;骨端10例(肱骨8例、股骨2例),骨干4例(肱骨1例、股骨3例),股骨颈1例。X线平片三种表现:仅表现为钙化灶3例,骨质吸收伴钙化11例,阴性表现1例;仅3例表现骨膨大。MSCT检查5例,CT对病灶的钙化、周围骨质吸收范围,皮质受侵细节显示优于平片。MR检查9例,病灶境界均清楚显示,包括1例平片阴性,及另一例平片误诊骨化性纤维瘤。结论成人单发长骨内生性软骨瘤以骨质破坏及钙化为主要特征,平片有多种表现,结合X线、CT及MRI可提高诊断准确性。

儿童内生性软骨瘤

目的：内生性软骨瘤在软骨起源良性肿瘤中居第二位，仅次于骨软骨瘤，但临床上儿童发病少见。方法：本文回顾分析了１９７０年１月至１９９７年５月诊治的８例共２６处内生性软骨瘤。本组男４例，女４例，平均年龄９岁。术后均做病理检查证实。结果：２６处病变骨中，手足短骨１５处，四肢长骨６处，肩胛骨、胸骨、肋骨、髂骨、耻骨各１处。Ｘ线检查有较大的诊断价值。６例１２处患骨采用软骨瘤刮除加植骨术，２例３处采用单纯刮除术，均获满意疗效。结论：儿童内生性软骨瘤好发于手足短骨和四肢长骨，有恶变为软骨肉瘤的可能，故发现后应积极手术治疗，主张采用病灶刮除加植骨术。

内生性软骨瘤的临床发病特点及手术治疗研究

目的:分析内生性软骨瘤的临床发病特点,探讨其手术治疗效果。方法:选取2008年7月至2013年7月收治的59例内生性软骨瘤患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,将接受单纯软骨瘤刮除术治疗的25例患者设为对照组,在对照组基础上同时进行植骨术治疗的34例患者设为观察组,分析内生性软骨瘤的临床发病特点,比较两组患者手术前后的关节活动度、临床疗效及复发率。结果:两组患者术前手指活动功能比较无显著性差异(P>0.05),术后手指屈伸功能均得到较好的恢复(t=8.313;t=5.219,P<0.01),且两组比较无显著性差异(t=1.912,P>0.05)。Ridit分析显示观察组的临床治疗效果与对照组相似(u=0.503<1.96,P>0.05),两组复发率亦无显著性差异(χ2=0.256,P>0.05)。结论:对于体积较小的软骨瘤进行刮除术后不必植骨,两种手术方式均能使患者症状得到改善,获得较好的临床疗效。

手部内生性软骨瘤的非植骨手术治疗

目的研究非植骨性手术治疗内生性软骨瘤的的效果。方法肿瘤刮除并完全破除病变囊腔，不植骨治疗58例手部内生性软骨瘤，其中单发42例，多发16例，合并病理骨折12例。结果58例中46例获得随访，除2例复发，1例恶变，其余病例手部功能恢复接近正常，未再发生病理骨折。结论手部内生性软骨瘤彻底刮除术后不必植骨，可获得足够的稳定性。

手部内生性软骨瘤21例治疗分析

目的 报道手部内生性软骨瘤手术治疗的临床效果。方法 采用瘤体彻底刮除后瘤腔填塞自体髂骨或异体松质骨的方法。结果 平均随访25个月，肿瘤无1例复发及恶变，术后手部外观改善，手功能恢复良好。结论 彻底刮除病变组织是防止内生性软骨瘤复发的关键，术中注意保护肌腱及关节面可最大限度恢复手部功能。

超声误诊肋骨内生性软骨瘤1例

患者女，72岁，1周前发现右腰部肿物，约1元硬币大小，局部有酸胀感；1周来自觉肿物“生长明显加快”。查体：右腰部触及约3．0cm×3．0cm肿物，质韧，边界不清，活动度可。

儿童鼻中隔内生性软骨瘤1例

鼻中隔软骨瘤为原发于鼻中隔的良性肿瘤。鼻腔和鼻窦发生的软骨瘤很少,约占鼻肿瘤的1.2%,而原发于鼻中隔的更少见。国内也曾有个案报道。笔者所在医院会诊1例,现报告如下。

块状植骨内固定治疗内生性软骨瘤合并骨折

目的探讨内生性软骨瘤合并病理性骨折的治疗方法。方法对手掌、指骨内生性软骨瘤合并病理性骨折8例病人,施行了手术治疗,彻底刮除病灶后取自体髂骨块植入,用钢板或交叉克氏针内固定。结果本组8例病人,术后随访8～30个月,骨折愈合良好,无复发,关节功能恢复良好。结论内生性软骨瘤合并病理性骨折行块状植骨内固定,骨折愈合好,不需外固定,关节可早期活动,手功能恢复良好,是一种较好的方法。

手部内生性软骨瘤15例临床分析

内生性软骨瘤是发生于髓质骨的良性透明软骨肿瘤,大部分为孤立性,偶尔累及一个以上的骨或同一骨的多个部位。大部分患者以其他原因照手部X线发现肿瘤就诊,伴有病理性骨折时可有手部肿痛。现将我院2006年5月至2015年7月11年间有完整临床资料、影像学检查、病理检查的15例手部内生性软骨瘤进行回顾性研究。1资料与方法1.1临床资料：收集我院2006年5月至2015年7月11年间有完整临床影像病理资料的手部内生性.

长骨内生性软骨瘤患者的MRI表现及诊断

目的了解长骨内生性软骨瘤的发病机制,讨论及总结长骨内生性软骨瘤的磁共振成像(MRI)特点。方法回顾性分析2014年6月至2017年5月接受MRI检查并经过临床手术或穿刺活检证实的18例长骨内生性软骨瘤患者的MRI影像资料。结果 18例患者均为单发,其中发生于股骨(9/18)、胫骨(3/18)、腓骨(3/18)、肱骨(2/18)、桡骨(1/18)、骨干(5/18)、骨端(4/18)、干骺端(9/18)、钙化(15/18)、病理性骨折(2/18)。MRI检查T1WI表现为低信号或低信号为主混杂信号,T2WI及脂肪抑制序列表现为明显高信号或以高信号为主的混杂信号,病灶边界清晰,无侵蚀性骨质破坏、软组织肿块及骨膜反应。结论采用合理的MR序列,长骨内生性软骨瘤患者的MRI表现有明显特征性,可做出准确诊断。

末节指骨内生性软骨瘤超声诊断1例

患者男,48岁。10年前无明显原因及诱因发现左环指末节尺侧肿物,压痛明显,肿物进一步增大伴指甲畸形。查体:左环指末节桡侧尺侧肿物,约1 cm×1 cm大小,质地较硬,边界清,与周围组织轻度粘连,压痛明显,左环指指甲畸形,末梢感觉及血运未见明显异常。超声检查:左手环指末节指骨内探及1.04 cm×0.79 cm×1.04 cm低回声肿物,边界较清,形态较规则,内回声欠均质(图1A),CDFI显示肿物内可见血流信号(图1B)。诊断左手环指末节实性肿物。行左手环指肿物切除术,术中探查肿物,见豆腐渣样肿物,与周围组织轻度粘连,拔除指甲后完整切除肿物,探查见指骨骨质内残留肿物,给予清除,后用碘酊灭活。

全身多发内生性骨软骨瘤影像诊断及鉴别诊断

内生性骨软骨瘤占良性骨肿瘤的13.9%,可能由骨内异位的软骨残留发展而来,按病灶数目分为单发性和多发性软骨瘤,按病变部位分为内生性软骨瘤和外生性(皮质旁)软骨瘤,多发者平时以外生性多见,内生性很难遇到。现将实际工作中遇到的1例具备典型X射线特征和实践临床诊疗的病例与大家分享,希望各位同行多多指教。

手部内生性软骨瘤的治疗体会

内生性软骨瘤是好发于手部的常见良性肿瘤。1999年1月-2005年12月，我院治疗手掌、指骨内生性软骨瘤58例，术后疗效满意。

远节指骨内生性软骨瘤临床分析

目的总结远节指骨内生性软骨瘤的临床特点及治疗方法。方法2000年1月-2008年4月,收治7例远节指骨内生性软骨瘤患者。男2例,女5例;年龄5～35岁。中指3例,环指2例,示、小指各1例。其中4例多发,合并其他掌、指骨内生性软骨瘤;3例单发。术中取手指侧方入路,刮除肿瘤,其中2例肿瘤横径>1cm者移植冻干异体髂骨块修复肿瘤刮除后造成骨折和骨缺损。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～24个月。患指外形均满意,骨质均愈合,肿瘤无复发。除2例植骨患指因固定时间较长,远指间关节屈伸受限外,余患指活动无明显影响。结论远节指骨内生性软骨瘤早期手术可获得良好效果。