女性盆腔内生殖器结核83例临床分析

目的 :提高女性盆腔内生殖器结核的正确诊断率 ,减少误诊发生率。方法 :回顾分析 83例女性盆腔内生殖器结核的临床表现 ,就诊原因和辅助诊断手段。结果 :女性盆腔内生殖器结核临床表现复杂多样 ,无特异性。以腹部胀痛 ,不孕 ,月经失调 ,继发闭经 ,盆腔包块为主要就诊原因 ,占 96 .39% ,子宫输卵管碘油造影 (HSG) ,ELISA法检测腹水PPD抗体 ,PCR法检测腹水结核菌DNA片段 ,胸腹X检查等辅助诊断手段检出率不高 ,故极易误诊。本组病例经诊断性刮宫 ,剖腹探查及腹腔镜检病理确诊者 6 5例 ,占 78.31% ;综合应用多种辅助诊断手段 ,结合既往病史 ,临床表现为试验性抗结核治疗有效而作出临床确诊者 18例 ,占 2 1.6 9%。结论 :综合分析和利用多种辅助诊断手段并联合应用加以判断 ,可提高女性盆腔内生殖器结核的正确诊断率。

卵巢睾丸性性发育异常中性腺优势与内生殖器生育潜能——22例病例报告及文献复习

目的探讨卵巢睾丸性性发育异常(OT-DSD)患者的性腺优势和内生殖器潜能。方法回顾性分析北京协和医院1977年3月至2019年8月收治的22例OT-DSD患者的临床资料,着重对其性腺及内生殖器的发育进行比对;并对同期中文文献中的242例相关病例进行汇总分析,对国外新近相关文献进行复习。结果OT-DSD患者最常见的染色体核型是46,XX,本院22例患者中占68.2%(12/22),国内文献资料中占60.8%(132/217);性腺的占比排序为:卵睾>卵巢>睾丸(约4∶3∶3);国内文献中患者资料汇总分析的性腺组合的排序为:分侧型(卵巢-睾丸45.1%)、单侧性(卵睾-卵巢17.4%和卵睾-睾丸13.0%)、双侧性(卵睾-卵睾24.5%)。本院的全部病例和国内文献中的绝大多数病例均有子宫,睾丸侧无子宫发育,卵巢和卵睾侧均有子宫发育,但常显示发育不良,且约半数(11/22例)合并无阴道或尿生殖窦异常。在社会性别为女性的19例患者中,5例因生殖道梗阻行子宫切除,9例阴道发育不良,3例发生卵巢早衰(POF),仅2例完成生育。结论OT-DSD是体现单侧性腺决定内生殖器发育的典型模型,卵睾侧也有子宫发育,患者的内生殖器以女性特征占优势,在性别认定上偏重女性倾向可能更合理,但同时合并生殖道畸形和POF的亦不少见。

3D SPACE序列对女性内生殖器显示的应用

目的:观察3D SPACE序列MRI在女性内生殖器成像中的应用价值。方法:对20例受检者采用SIEMENS Magnetom Avanto 1.5T磁共振成像系统,行常规女性内生殖器MRI扫描后加扫3D SPACE序列。并利用3D后处理软件对其原始图像进行矢状位、冠状位和横轴位重建;比较3D SPACE图像与常规T2WITIR M图像显示输卵管、卵巢、子宫的清晰度。由两位高年医师对图像质量采用双盲法评分,应用配对t检验进行统计学分析。结果:20例患者中,3D SPACE组所获图像明显优于T2WI-TIRM组所获图像,两组图像显示输卵管、卵巢评分差异存在显著性意义(t值13.043、12.389,P<0.05)。显示子宫的评分无统计学意义(t=2.096,P>0.05)。结论:用3D SPACE序列能清晰显示输卵管、卵巢、子宫,具有重要临床应用价值。利用重建软件对SPACE序列进行各个方向和层面的重建,可简化图像采集过程,为临床诊断提供更多信息。

腹腔镜对女性内生殖器发育异常258例的诊治分析

女性生殖器发育异常多为先天发育缺陷及发育异常所致，很少在青春期前发现，多数患者在青春期或婚后因发现闭经、不孕不育、腹痛、包块、流产或早产等症状而就医。本研究通过对我院1985-2007年因闭经、不孕不育、腹痛、包块、流产等行腹腔镜检查诊断为生殖器畸形的258例患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

老年妇女内生殖器感染致子宫穿孔临床分析

随着生活水平提高，人类平均寿命的日趋延长及老年医学的发展，许多老年性疾病的诊治日益增多。老年性子宫积脓是常见的老年妇科感染性疾病，临床并不罕见，但合并穿孔者少见。现就我院自１９９６年元月至１９９８年１０月三年间收治的８例老年妇女子宫穿孔的病人进行临床...

19例女性内生殖器结核误诊分析

目的探讨女性内生殖器结核的误诊原因。方法回顾分析19例女性内生殖器结核患者的病史、临床表现及诊治经过。结果19例均误诊为卵巢肿瘤,行剖腹探查术,病理诊断为结核。结论女性内生殖器结核的诊断,应综合分析病史、症状、辅助检查,特别是剖腹探查术,有助于诊断。

腹股沟斜疝嵌顿内容为内生殖器1例

病员,女,66岁。反复左腹股沟包块约30年。入院前1天因体力劳动后包块复现约“鸡蛋”大小,不能自行还纳,感下腹坠胀痛,牵扯至腰骶部疼痛,无恶心呕吐,经当地医院手法复位未奏效转来我院。入院检查:T38℃,P80次/min,R24次/min,BP12/8kPa,体型瘦,心肺(—)。腹稍胀,腹式呼吸存在,无胃肠型。肝脾未满意扪及。肠鸣存在。左侧腹股沟区扪及包块约9cm×8cm大小,质较硬,压痛,周界清而固定。急作有关术前准备。

女性内生殖器异位误诊1例报告

患者李某,22岁,1991年8月5日入院。自幼即发现右侧腹股沟内有一拇指头大小肿物、无痛,增大不明显,近4—5年逐渐增至鸡卵大,近十余日自觉胀痛,肿物有所增大,疼痛加重故来医院就诊。二便正常,从无月经来潮,婚后两年不孕。无家族史。查体:T37℃ P94次/分Bp 14/10KPa,智力。

女性内生殖器结核误诊9例报告

<正>女性内生殖器结核目前并不罕见。由于早期缺少特殊临床表现,后期有些病例较难鉴别,特别在伴有结核性腹膜炎和继发化脓细菌感染时,容易造成漏诊、误诊。现将1987~1996年间本院收治的误诊9例病人情况报告分析如下。临床资料1．一般资料:年龄20~50岁,平均36岁,7例已婚,2例未婚。其中农民8例。院外误诊为卵巢肿瘤4例,盆腔脓肿破裂伴腹膜炎3例。本院误诊阑尾穿孔伴腹膜炎1例,急性肺炎伴腹膜炎1例。月经量减少2例,不规则阴道出血5例。不孕4例(占44.4%),其中原发性不孕3例。

探讨中西医结合辨证配合穴位激光治疗女性内生殖器慢性炎症效果

目的探讨中西医结合辨证配合穴位激光治疗女性内生殖器慢性炎症临床治疗效果。方法本次研究对象选取我院在2014年3月—2015年6月期间收治的110例女性内生殖器慢性炎症患者,按照患者的入院顺序将患者分为2组,治疗组和对照组。每组患者各55例。其中治疗组患者采取中西医结合辨证配合穴位激光治疗,对照组患者仅采取中西医结合辨证治疗,比较2组患者临床疗效。结果 2组患者经过各自不同治疗后,治疗组患者总有效率为94.5%明显高于对照组患者的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论女性内生殖器慢性炎症患者采取中西医结合辨证配合穴位激光治疗具有较好临床治疗效果,能控制复发率。

19例女性内生殖器结核误诊分析

女性内生殖器结核，多发生于生育期妇女，因其病程慢、病变隐匿，临床表现多样，无特异性，易被忽视和误诊。我院对1995年6月至2005年5月，其10年间收治盆腹腔结核误诊19例进行临床分析，借以提高对此病的诊治水平。

女性保留内生殖器膀胱全切原位回肠新膀胱尿流改道术的临床疗效

目的：探讨女性保留内生殖器膀胱全切患者行原位回肠新膀胱尿流改道术的临床疗效。方法：回顾性分析我院2005年7月~2012年5月48例女性膀胱肿瘤患者的临床资料,均采取保留内生殖器的膀胱全切术并行原位回肠新膀胱尿流改道术。48例患者中移行细胞癌46例,腺癌2例;原发肿瘤32例,复发性肿瘤16例;多发性非肌层侵犯肿瘤17例,肌层浸润性膀胱肿瘤31例。结果：48例患者的平均手术时间260（210~360）min,平均输血量280（0~1200）ml。术后47例患者获得随访,随访6~84个月,平均36个月。术后12个月白天控尿率为97.9%（46/47）,夜间控尿率为93.6%（44/47）。新膀胱尿道吻合口漏3例。术后6个月IVU检查输尿管狭窄2例。无子宫、子宫附件及阴道转移复发。结论：对于符合适应证的女性膀胱癌患者,保留内生殖器、阴道前壁、自主神经及完整尿道,行膀胱全切并行原位回肠新膀胱尿流改道术,临床疗效满意,术后患者生活质量高,可作为广泛开展的术式。

腹腔镜手术在女性生殖器官畸形诊治中的应用

女性生殖器官畸形是女性生殖器官在形成、分化过程中,由于某些内源性因素或外源性因素的影响,原始性腺、内生殖器、外生殖器的各种分化、发育异常[1]。女性生殖器官畸形不是常见疾病,但种类繁多、表现多样,给其诊断增加了难度;患病人群年轻、部分疾病影响生育功能、矫正手术强调个体化,