静脉留置针联合神经刺激器在连续臂丛神经阻滞中的应用

目的:观察静脉留置针联合神经刺激器(nerve stimulator)用于连续肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果及可行性。方法:ASAⅠ～Ⅱ级需长时间上肢手术患者50例,随机分成两组,每组25例,Ⅰ组为对照组,采用头皮针盲探异感法定位行肌间沟臂丛神经阻滞,然后采用腋动脉穿透法行腋路臂丛神经阻滞,两点均给予1%利多卡因5mL试验剂量后再给予0.375%罗哌卡因20mL;Ⅱ组为实验组,肌间沟臂丛神经阻滞采用24G静脉留置针在神经刺激器定位下留置,然后腋路臂丛神经阻滞采用22G静脉留置针联合神经刺激器定位,两点均给予1%利多卡因5mL试验剂量后再给予0.375%罗哌卡因20mL。两组术中根据麻醉时间于肌间沟臂丛神经间断追加0.375%罗哌卡因10～15mL/次。术中持续监测SBP、DBP、MAP、ECG、SpO2,并观察阻滞效果及不良反应。结果:Ⅱ组麻醉操作时间、起效时间较Ⅰ组短(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组神经阻滞优良率分别为80%和92%(P<0.05),改为全麻的例数差异无统计学意义,无不良反应。结论:该方法操作简便、经济、定位明确,可以作为连续臂丛神经阻滞的方法之一。

动静脉留置针连续臂神经丛阻滞53例报告

为满足上肢特殊手术或长时间手术的麻醉 ,采用动静脉留置针穿刺 ,将套管置入肌间沟行连续臂丛神经阻滞 ,成功率达 96 .2 2 2 %。该方法可连续或间断注入局麻药 ,并能保留数日作术后镇痛 ,操作简便实用 ,阻滞完善 ,并发症少 ,容易固定。成功的关键是肌间沟定位正确 ,穿过颈前深筋膜的突破感明确 ,不需找异感 ,推进套管顺利 。

静脉留置针复合镇痛泵在连续臂丛神经阻滞中的应用

目的验证静脉留置针复合镇痛泵在连续臂丛神经阻滞中的临床应用效果。方法选择ASAI-II级在海原县人民医院行上肢手术患者80例,其中40例采用单次肌间沟臂丛神经阻滞(单次组),另40例采用静脉留置针留置于肌间沟内连续臂丛神经阻滞和连接镇痛泵(连续组)进行术后单侧患肢镇痛,观察比较两组在麻醉维持时间、局麻药毒性反应和术后患肢镇痛等方面的临床效果。结果连续组相对于单次组麻醉维持时间长,局麻药中毒发生率低,术后单侧肢体镇痛效果好。结论静脉留置针留置于肌间沟内进行连续臂丛神经阻滞麻醉,效果确切,术后单侧肢体镇痛时间长、效果好,安全.方便.可推荐临床应用。

BD留置针用于连续臂丛神经阻滞26例临床观察

目的研究用BD套管留置针进行连续臂丛神经阻滞的可行性方法26例。方法择期行上肢外科手术的患者用20G或24G静脉BD留置针行臂丛神经阻滞,留置针在臂丛神经鞘内连续臂丛神经阻滞,观察其麻醉阻滞效果及各种不良反应。结果所有患者所阻滞效果满意,术中生命指征平稳,21例患者术后镇痛效果满意,无不良反应。结论用BD留置针行连续臂丛神经阻滞在上肢外科手术及其术后镇痛中操作方便,效果满意。可在临床广泛应用。

应用静脉留置针连续腋路臂丛神经阻滞52例分析

我院2008年3月至2010年4月应用静脉留置针进行腋路连续臂丛神经阻滞52例收到满意效果，现报告如下。

静脉留置针用于连续臂丛神经阻滞在断指再植中的应用探讨

目的探讨静脉留置针用于连续壁丛神经阻滞在断指再植中的应用效果。方法方便选取2017年3—10月在该院行断指再植术治疗的患者中,选出124例患者纳入随机对照试验中,根据计算机随机分组法将患者分为A组和B组,每组62例。A组患者使用静脉留置针行肌间沟连续壁丛神经阻滞,B组患者使用一针法行单次肌间沟臂丛神经阻滞,通过观察术后4、8、12、24 h患者的疼痛程度及麻醉效果,评估静脉留置针用于连续臂丛神经阻滞在断指再植术中的应用效果。结果 A组麻醉优良率为93.55%,B组麻醉优良率为82.26%,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后4、8、12 h及24 h VAS评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率为0.00%,B组并发症发生率为9.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行断指再植术的过程中,使用静脉留置针进行连续臂丛神经阻滞麻醉,可取得理想的麻醉效果,且能减轻患者术后疼痛程度,从而提高断指再植成活率。

静脉留置针用于连续臂丛神经阻滞的临床观察

目的探讨采用静脉留置针行连续臂丛阻滞的可行性和优点。方法选择60例上肢外伤患者分为两组,Ⅰ组(30例)采用6号注射器针头为穿刺针,有异感时注入局麻药25ml,术中手术时间长需要加药时再次穿刺加局麻药10-20ml;Ⅱ组(30例)采用静脉留置针为穿刺针,有异感时注入局麻药25ml后留置套管,术中手术时间长需加药时直接从套管注入5-10ml。记录两组患者的运动阻滞完善时间、加药次数、加药量、加药总量、手术时间和麻醉效果并进行比较。结果两组患者在阻滞完善时感觉和运动阻滞范围、运动阻滞完善时间、手术时间无统计学差异的情况下,Ⅱ组的加药次数、加药量、加药总量、明显少于Ⅰ组(P<0.05);两组麻醉效果满意数比较,Ⅱ组较Ⅰ组有明显差异(P<0.05)。结论静脉留置针用于连续臂丛神经阻滞可满足较长时间上肢手术的麻醉需求,且操作方便,需再次加药时所加的药量少,麻醉效果满意。

静脉留置针复合镇痛泵在连续臂丛神经阻滞中的应用探讨

目的:探讨连续臂丛神经阻滞中应用静脉留置针复合镇痛泵处理 的效果。方法:选择我院 2018 年 9 月 ~2019 年 12 月收治的住院癌性疼痛患者 100 例进行研究,以随机数表法分为两组,每组 50 例。对照组用连续臂丛神 经阻滞,观察组则加用静脉留置针复合镇痛泵处理。评价两组麻醉效果,记 录麻醉起效时间、麻醉维持时间、麻醉不良反应,评价术后 2h、4h、8h、12h 麻醉镇痛 VAS 评分,监测麻醉前、麻醉时、术毕 BP、HR、SpO2,并比较。 结果:观察组麻醉优良率稍高于对照组(P>0.05);观察组麻醉起效时间更短, 麻醉维持时间更久,与对照组差异显著(P<0.05);两组麻醉不良反应率比较 无明显差异(P>0.05);两组术后 2h 麻醉镇痛 VAS 评分无明显差异(P>0.05), 但观察组术后 4h、8h、12h 时明显低于对照组(P<0.05)。结论:连续臂丛神 经阻滞中应用静脉留置针复合镇痛泵处理,可取得良好的麻醉效果,而且麻 醉起效更快,维持时间更久,同时延长麻醉镇痛效果,安全性好,值得应用。

留置针肌间沟臂丛神经阻滞用于上肢手术的临床观察

目前临床上传统的臂丛神经阻滞方法以寻找异感为指征,异感不敏感者或意识不清病人及小儿常致阻滞失败,神经刺激器用于臂丛神经阻滞,提高了神经定位的准确率,但臂丛神经阻滞大多为中小手术,且费用昂贵,