内痔胶圈套扎外痔切除加皮桥弧形切除缝合术治疗混合痔患者的效果分析

目的:探讨内痔胶圈套扎外痔切除加皮桥弧形切除缝合术治疗混合痔患者的效果。方法:将2019年1月-2021年12月宿迁市中医院104例混合痔患者用随机数字表法分为常规组、观察组,每组52例。常规组给予皮桥弧形切除缝合术治疗,观察组给予内痔胶圈套扎外痔切除加皮桥弧形切除缝合术治疗,治疗后随访3个月。记录患者的手术相关指标、视觉模拟疼痛评分(VAS)、并发症及复发情况。结果:观察组手术时间长于常规组(P<0.05),术中出血量少于常规组(P<0.05)。两组患者术前的VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),两组术后6、9 h VAS评分低于术前,术后9 h的VAS评分均低于术后6 h(P<0.05),观察组术后6、9 h的VAS评分低于常规组(P<0.05)。观察组患者术后发生创面水肿1例,肛门坠胀1例,常规组患者术后发生肛门坠胀3例,创面水肿3例,大便失禁2例,观察组并发症发生率为3.85%,低于常规组的15.38%(P<0.05)。观察组复发2例,复发率为3.85%,常规组复发10例,复发率为19.23%,观察组复发率低于常规组(χ^(2)=6.029,P<0.05)。结论:内痔胶圈套扎外痔切除加皮桥弧形切除缝合术治疗混合痔可减少术中出血量,缓解疼痛,安全性良好,降低复发风险,值得推广。

内镜下橡皮胶圈套扎和硬化剂注射治疗内痔的疗效对比观察

探讨临床中在对内痔患者选择治疗方式时,内镜下橡皮胶圈套扎和硬化剂注射治疗的不同作用。。方法 分析到我院求治的100例内痔患者进行对照分析,患者均为同一时间段内收治的,在分组后的不同级别之中给予不同的手术方法,即内镜下橡皮胶圈套扎和硬化剂注射,对比两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果 经临床资料分析可知,内镜下橡皮胶圈套扎的临床疗效要更为显著,该组内患者的疼痛情况更轻,不良反应也明显更少(P<0.05)。结论 在内痔的治疗方式中,内镜下橡皮胶圈套扎治疗的临床效果要比硬化剂注射治疗更为显著,且操作简单,不易发生不良反应。

外痔弧形切除缝合内痔自动负压胶圈套扎治疗环状混合痔的临床观察

目的观察外痔弧形切除缝合内痔自动负压胶圈套扎治疗环状混合痔的临床效果。方法选取2019年3月至2021年5月我院收治的84例环状混合痔患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例。观察组采用外痔弧形切除缝合内痔自动负压胶圈套扎治疗,对照组采用外痔剥离切除自动负压胶圈套扎内痔治疗。比较两组临床疗效、围术期指标、肛门功能、肛肠动力学指标及并发症。结果观察组治疗总有效率高于对照组,术中出血量及视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,肛门功能正常率高于对照组,部分失禁发生率低于对照组(P<0.05);术后观察组肛管最大收缩压(MSP)、肛管静息压(ARP)、平均收缩压均高于对照组(P<0.05);两组完全失禁发生率、并发症总发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论环状混合痔采用外痔弧形切除缝合内痔自动负压胶圈套扎治疗有利于加快肛门功能及肛肠动力学指标的恢复,减轻患者疼痛程度,手术损伤小、并发症少,临床应用安全可靠。

内镜下胶圈套扎联合复方角菜酸脂栓治疗内痔Ⅱ、Ⅲ期的疗效研究

目的 探究内镜下胶圈套扎联合复方角菜酸酯栓治疗内痔Ⅱ、Ⅲ期的疗效。方法 选取2022年4月—2022年11月期间东莞市石排医院60例愿意接受胶圈套扎治疗的内痔Ⅱ、Ⅲ期患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予单纯胶圈套扎治疗,观察组给予胶圈套扎术后联合复方角菜酸酯栓治疗。比较两组术后不良反应发生率、治疗相关指标。结果 观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组住院天数、治疗费用少于对照组(P<0.05)。观察组治疗后VAS评分低于治疗前,同时低于对照组(P<0.05)。结论 对内痔Ⅱ、Ⅲ期患者实施内镜下胶圈套扎联合复方角菜酸酯栓治疗可以缩短住院时间,减少治疗费用,缓解疼痛,减少不良反应,保障安全性。

抽吸式痔套扎器在内痔橡胶圈套扎治疗中的应用

目的研究内痔患者应用抽吸式负压吸引橡胶圈痔套扎器（CRH）行橡胶圈套扎术（RBL）的短期手术效果。方法289例I，Ⅳ期的内痔患者应用CRH行RBL治疗，对手术的完成率，术中、术后并发症和术后疗效进行统计分析。结果应用CRH顺利完成RBL，245例（84．8％）治愈，36例（12．4％）症状改善，8例（2．8％）效果不明显，无症状加重患者；2例（0．7％）有严重的坠胀不适感，5例（1．7％）术后头晕；无急性并发症、感染和尿潴留发生。结论应用CRH行RBL治疗内痔具有良好的疗效及安全性。

自动胶圈套扎法和传统手术治疗Ⅱ～Ⅲ期内痔效果比较

目的:比较自动胶圈套扎法和传统手术治疗Ⅱ~Ⅲ期内痔的效果。方法:回顾性分析2017年3月至2018年2月期间我院收治的102例Ⅱ~Ⅲ期内痔患者的临床资料,依照治疗方式不同分为研究组和对照组各51例。研究组应用自动胶圈套扎法治疗,对照组应用传统手术(外剥内扎术)治疗。对比评价两组的治疗效果、围手术期临床指标参数(手术时长、术后排便时间、住院天数)、疼痛程度、术后并发症发生情况。结果:研究组治疗总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,研究组患者的手术时间和术后排便时间更短、住院天数更少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组感到Ⅲ级疼痛程度的人数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术后并发症发生率(5.88%)低于对照组(19.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上述两种治疗方式临床疗效相当,但自动胶圈套扎法更有利于患者术后恢复,减轻疼痛症状,术后并发症发生率低。

内痔套扎联合外痔切除术治疗混合痔60例的临床观察

分析对于混合痔手术治疗方案,分析选择内痔套扎+外痔切除术的应用效果。方法 以我院2020.06~2021.06月收治的混合痔患者为研究对象,共计60名患者参与本次研究。根据随机数字表法进行分组,其中研究组患者在对照组(外剥内扎术)治疗基础上联合内痔套扎治疗方案,两小组均有30例患者参与。对比观察两组患者在接受不同治疗方案后病情具体转归情况比较。结果 对手术治疗过程中具体指标进行观察发现,研究组患者围术期指标以及术后恢复指标均显著优于对照组(P<0.05);纵观两组治疗方案总体有效率,研究组经治疗后所获得的治疗效果更加显著(P<0.05);观察患者术前与术后3d疼痛应激指标包括SP、NPY、PGE2指标相比,研究组受到的疼痛影响小(P<0.05)。结论 混合痔会对患者躯体健康带来不利影响,接受内痔套扎+外痔切除术手术方案,创伤小、术后愈合时间短,且疗效肯定,于患者术后有益。

观察自动胶圈套扎法与传统手术在Ⅱ～Ⅲ期内痔治疗中的应用效果

目的:分析比较Ⅱ~Ⅲ期内痔患者应用自动胶圈套扎法和传统手术治疗的效果。方法:84例内痔患者,随机分为对照组和研究组,各42例。对照组采用传统手术治疗,研究组给予自动胶圈套扎法治疗。比较两组的治疗效果。结果:研究组治疗总有效率为95.24%,对照组总有效率为92.86%,两组比较差异无统计学意义(X^2=0.21,P>0.05)。研究组并发症发生率为7.14%(3/42),低于对照组的28.57%(12/42),比较差异具有统计学意义(X^2=6.57,P<0.05)。结论:自动胶圈套扎法在Ⅱ~Ⅲ期内痔患者中的应用,能够有效缓解患者症状,减少并发症发生,减轻患者痛苦,提高临床治疗的安全性和有效性,值的推广。

内镜下橡皮胶圈套扎和硬化剂注射治疗内痔的预后比较的Meta分析

目的系统评价内镜下胶圈套扎(Endoscopic Rubber Band Ligation,EBL)和硬化剂注(Endoscopic Injection Sclerotherapy,EIS)治疗内痔的效果和预后。方法检索中国知网,万方,Pubmed,Embase数据库,搜集最近10年EBL和EIS治疗内痔的临床对照研究,检索时间为2011年4月至2021年4月,通过REVMAN软件进行Meta分析。结果共纳入6个研究文献,在治疗有效率及术后复发率方面的差异没有统计学意义,说明两种手术方式的效果相当。在术后总体并发症发生率方面,EIS的术后总发生率低于EBL。结论EBL和EIS都是可靠的内痔治疗方案,EIS的能降低术后总发生率的风险。但由于受纳入研究质量的限制,结论尚需要开展更多高质量的前瞻性研究予以验证。

胶圈套扎与痣动脉结扎用于Ⅱ~Ⅲ度内痔的疗效及远期复发风险比较

目的探究胶圈套扎(RPH)与痔动脉结扎(HAL)在用于Ⅱ~Ⅲ度内痔的疗效及远期复发风险的差异。方法将88例Ⅱ~Ⅲ度内痔患者随机分为RPH组43例和HAL组45例,分别采用HAL和RPH治疗。术前及术后1、7、30 d,采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度;术前及术后1 d、30 d、6个月、12个月,使用欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估生活质量;观察两组术后并发症的发生情况和远期复发情况。结果两组术后各时间点VAS均低于术前(P均<0.05),两组术后各时间点的VAS比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组术后各时间点的EQ-5D评分均高于术前,其中RPH组术后1 d的EQ-5D评分高于HAL组,术后6、12个月的EQ-5D评分低于HAL组(P均<0.05)。RPH组和HAL组术后并发症发生率分别为6.98%和8.89%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。RPH组和HAL组术后6个月后复发率分别为27.91%和11.11%,12个月后复发率分别为46.51%和26.67%,HAL组的复发风险低于对照组(P均<0.05)。结论HAL和RPH治疗Ⅱ~Ⅲ度痔的疗效和安全性相似,但HAL的远期复发风险较低,患者生活质量较高。

自动胶圈套扎法与传统手术治疗Ⅱ-Ⅲ期内痔的临床疗效比较

选取我院2013年6月～2014年6月肛肠科收治的内痔患者83例为研究对象,随机分为观察组42例和对照组41例。观察组行自动胶圈套扎法,对照组采取传统手术治疗,比较两组治疗有效率和并发症发生率。结果两组治疗有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组疼痛、尿潴留并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组大出血、肛门溢液、肛管直肠狭窄并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。自动胶圈套扎法治疗Ⅱ-Ⅲ期内痔可大幅降低术后疼痛、尿潴留发生率,安全性高,值得推广。

交错内痔套扎联合外痔切除治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔临床效果

目的:研究交错内痔套扎联合外痔切除与传统内扎外剥治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔的临床效果。方法:2020年4月至2021年2月在我科住院,明确诊断为Ⅲ~Ⅳ期混合痔,无特殊基础疾病且行手术治疗的患者90例,随机分为观察组和对照组两组。观察组采用交错内痔套扎联合外痔切除手术,对照组予以传统外剥内扎手术,观察对比两组患者术后治疗效果、疼痛不适程度、伤口愈合时间及并发症发生率。结果:观察组在术后治疗效果、术后疼痛不适程度、伤口愈合时间及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔,交错内痔套扎联合外痔切除的临床效果比传统内扎外剥的方法更优。

应用内痔横形缝扎外痔切除保留齿线术治疗混合痔的临床效果观察

目的 :探讨应用内痔横形缝扎外痔切除保留齿线术治疗混合痔的临床效果。方法 :将近年来我院收治的70例混合痔患者随机分为观察组(使用内痔横形缝扎外痔切除保留齿线术进行治疗)与参考组(使用传统的外剥内扎术进行治疗),每组各35例患者。对两组患者的手术用时、创面愈合的时间进行观察,并比较其临床疗效及术后并发症的发生率。结果 :观察组患者的手术时间、创面愈合的时间明显短于参考组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义;其治疗的总有效率明显高于参考组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05);其术后并发症的发生率明显低于参考组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 :采用内痔横形缝扎外痔切除保留齿线术治疗混合痔的临床效果确切,用时较短,可有效保护患者肛门的功能、减轻其进行手术治疗的痛苦、降低其发生术后并发症的几率,此法值得在临床上推广应用。

液氮冷冻和胶圈套扎治疗内痔的评价

1985年10月在工人技术员协助下,我院应用特制枪式器进行胶圈套扎内痔112例,疗效满意,现就100例冷冻及112例胶圈套扎治疗内痔作一比较。材料及方法冷冻组:冷冻方法:病人取侧卧,戴纱手套扒开肛门,嘱病人并气,内痔外露后,用纱布保护健康皮肤,不用麻醉,将锥形冷冻头直接与痔核接触,1～2分钟后,整个痔核形成一个白色冰球,30秒钟后复温解冻,用油膏保护,手术后用1:5000过锰酸钾溶液坐浴,症状重者休息一周外,多数病人休息1～2天即恢复工作。

胶圈套扎治疗直肠息肉46例

我科自1989年，应用内痔胶圈套扎器(永光仪器厂)套扎治疗直肠息肉46例，效果满意，该法简便安全，无痛苦及并发症，现介绍如下。

透明帽辅助内镜下硬化术治疗内痔的疗效评估

目的 探讨透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)治疗内痔的疗效。方法 选取2021年1月至2022年5月该院收治的70例Ⅰ~Ⅲ期内痔患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各35例。对照组进行胶圈套扎治疗,研究组进行CAES治疗。比较两组术后3个月疗效、临床指标(手术时间、住院时间、住院费用)、术后3 d疼痛程度、预后情况及满意度。结果 研究组术后3个月总有效率、满意度均高于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,住院费用、术后3 d疼痛程度、并发症总发生率、复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CAES治疗内痔的效果较好,术后疼痛轻、并发症少、恢复快,可缩短住院时间,减少住院费用,且复发率低,患者满意度较高,值得在临床推广应用。

CRH O′Regan套扎法治疗Ⅰ～Ⅲ度内痔的临床观察

目的：探讨CRH O′Regan套扎法治疗内痔的临床疗效及安全性。方法：对414例Ⅰ～Ⅲ度内痔患者行痔上黏膜套扎治疗,治疗结束后第15天判断疗效并进行临床分析。结果：CRH O′Regan套扎法治疗内痔414例,完成治疗后15 d判断疗效,痊愈385例（93.0%）,有效22例（5.3%）,无效7例（1.7%）,有效率98.3%。治疗后出现肛门坠胀感47例（11.3%）,少量出血23例（5.6%）,无术后疼痛、大量出血、感染等严重并发症。结论：CRH O′Regan套扎法能较好的治疗Ⅰ~Ⅲ度内痔,安全有效,微创无痛,操作方便。

局麻下胶圈套扎加外痔切除治疗混合痔120例疗效观察

近年来，我科于局麻下行胶圈套扎加外痔切除术治疗混合痔120例，取得满意疗效，总结报道如下。 临床资料：本组120例患者中，男75例，女45例；年龄22～70岁；病程1～30年；合并肛裂40例，低位肛瘘25例。