64排螺旋CT血管成像评价血液透析动静脉内瘘功能不全

目的对维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘血管的狭窄部位及程度进行影像学评价。方法对30例临床出现内瘘功能不全症状的MHD患者,应用64排螺旋CT血管成像技术,观察内瘘血管的狭窄部位、程度、血栓形成及侧支循环情况,并对两种主要的后处理方法进行对比。结果30例患者均经CTA确定了狭窄的责任血管。流入动脉狭窄3例,其中轻度1例,中度2例;流出静脉狭窄13例,轻度、中度及重度分别为6例、4例及3例;吻合口狭窄30例33处,轻度、中度及重度分别为3处、19处及11处。出现侧支循环5例。MIP显示5例存在血栓,VR通过调整不同阈值后显示血栓4例。结论对于血液透析动静脉内瘘功能不全,64层螺旋CTA可基本无创地显示瘘血管的全貌、狭窄部位及狭窄程度。

CT血管成像对血液透析患者上肢动静脉内瘘功能不全的评估

目的:探讨CT血管成像(CTA)在血液透析患者上肢动静脉内瘘(AVF)功能不全的临床应用。方法:研究对象为2019年11月-2020年12月期间,我院收诊的16例血液透析并上肢AVF功能不全的患者,经过CTA检查和重建,呈现内瘘血管的二维、三维图像。结果:16例AVF可清晰呈现全貌,并发症的部位、程度、侧支循环及周围软组织情况。16例患者中,单纯流出性静脉狭窄5例;吻合口+流出性静脉狭窄3例;单纯吻合口狭窄4例;流入性动脉+吻合口+流出性静脉狭窄2例;单侧流入性动脉狭窄2例;其中侧支循环形成2例,引流静脉节段性扩张或瘤样变2例。结论:CTA可作为评估血液透析患者上肢AVF的可靠检查方法,可早期对其并发症准确诊断,及时临床干预。