动静脉内瘘质量评价体系对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的:探讨动静脉内瘘质量评价体系对维持性血液透析患者生活质量的影响。方法:将74例MHD患者分为观察组和对照组,各37例,对照组为有内瘘血管或直接穿刺的患者,静脉导管者除外,给予一般的血液透析治疗;观察组为有内瘘血管患者,并在血液透析前、透析中、透析后进行评估内瘘血管,应用动静脉内瘘质量评价体系于整个透析治疗中。观察24个月,比较两组患者的透析充分性和用SF-36生活质量表评价两组患者生活质量的情况。结果:两组患者透析充分性比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);SF-36评分两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:应用动静脉内瘘质量评价体系的患者,可增加患者透析依从性,提高其营养状态,提高透析充分性,最终提高了生活质量。

基于镜像疗法下的康复方案在血透病人自体动静脉内瘘术后的应用研究

目的:研究基于镜像疗法下的康复方案对血透病人自体动静脉内瘘术(AVF)后内瘘质量和自我管理能力的影响。方法:选取2019年12月至2022年9月的30例初次行AVF的病人作为观察组,回顾性选取2018年1月至2019年11月的30例初次行AVF的病人作为对照组,对照组采用康复锻炼常规指导方法,干预组采用基于镜像疗法下的康复锻炼方案为指导,干预时间为2个月,比较2组在干预前、干预后1个月和2个月的术侧上肢活动能力、内瘘血管直径、吻合口血流量、内瘘首次使用时间和自我管理能力的影响。结果:干预1个月和2个月后,观察组Fugl-Meyer运动评定量表(FMA-UE)得分、内瘘血管直径和吻合口血流量、AVF自我管理能力得分均高于对照组(P<0.05)。2组病人干预前后各指标组内比较,差异均有统计学意义(P<0.01),随着干预时间推移,FMA-UE得分、内瘘血管直径和吻合口血流量、AVF自我管理能力得分均呈现增高趋势,干预1个月和2个月后,均高于干预前(P<0.05~P<0.01),干预2个月后高于干预1个月后(P<0.05~P<0.01)。观察组内瘘成熟时间明显低于对照组(P<0.01)。结论:基于镜像疗法的康复方案可以显著提升AVF病人术侧上肢的活动能力、增加血管直径和吻合口血流量,对促进内瘘成熟、提升自我管理能力有显著作用。

危机管理在血透室透析患者护理管理中的应用

目的:探讨危机管理在血透室透析患者护理管理中的应用效果,以提高整体护理质量。方法:浙江省杭州市第一人民医院自2014年1月以来在血透患者的护理管理中实施危机管理,比较实施前后血液透析患者内瘘闭塞的发生率和患者满意度。结果:实施危机管理后,血液透析患者内瘘闭塞较前明显减少,患者护理满意度显著提高。结论:血透室护理管理中实施危机管理,可明显提高护士的管理能力,提高透析患者的治疗质量和整体护理质量,提高患者的满意度。