自体动静脉内瘘阻塞原因分析及护理对策

目的 探讨血液透析患者内瘘阻塞的可能原因和预防发生阻塞的护理对策。方法 183例透析患者中有 4 1例发生血管内瘘阻塞。对比内瘘发生阻塞前后的血红蛋白 (HB)、血小板 (PLT)、白蛋白 (ALB)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (CHO)、红细胞压积 (HCT)的变化。并用logistic分析方法 ,将 4 1例发生内瘘阻塞与14 2例内瘘未发生阻塞的患者的年龄、性别、HB、PLT、ALB、TG、CHO、HCT以及内瘘使用年限用进行多因素回归分析。结果 分析结果显示内瘘阻塞多发生在使用的早期 ,其阻塞发生率为 2 2 .4 % (41/ 183)。配对t检验单因素统计分析和logistic多因素回归方法分析 ,结果显示透析后血红蛋白 (HB)、血小板 (PLT)的升高和白蛋白 (ALB)的降低具有统计学的相关性 (P <0 .0 0 0 1)。结论 为避免患者内瘘阻塞 ,特别是在内瘘成熟早期行血液透析时应注意改善患者的营养状态 ,提高血浆白蛋白 ;适量使用促红细胞生成素 ,缓慢地提高血红蛋白 ,避免上升过快 ;恰当地应用抗凝治疗 ;采取阶梯式穿刺法 ,透析后采取点状压迫 ,防止力量过大 ,加压时间勿过长和对患者及家属进行保护内瘘的宣教都是预防内瘘发生阻塞的重要措施。

血透患者内瘘阻塞后的处理方法

目的 :探讨维持性血液透析患者内瘘阻塞后的处理方法。方法 :血管通路急性血栓形成者采用局部药物溶栓和经皮腔内取栓法 ,血管通路狭窄伴或不伴血栓形成者采用自体血管、人造移植血管和长期颈内静脉插管术重建。结果 :10例血透患者 12次发生血管通路急性血栓 ,3次经皮腔内取栓 ,9次局部尿激酶溶栓成功 ;13例2 6次发生血管通路部分或严重狭窄 ,其中 8次伴有血栓形成 ,2 0次采用自体血管 ,4次人造移植血管和 2次长期颈内静脉插管术成功。结论 :对于无血管狭窄的急性血栓形成 ,患者无活动性出血或高危出血倾向 ,局部尿激酶溶栓疗效较好 ,无出血、肺栓塞等并发症 ,值得临床试用。

自体动静脉内瘘阻塞原因分析及护理干预

对2010年1月至2013年12月在本院进行维持性血液透析使用自体动静脉内瘘患者198例进行回顾性总结，共发生血管内瘘阻塞26例，现对其发生时间、原因进行分析如下。

尿激酶溶栓治疗内瘘阻塞的疗效观察及护理体会

目的观察尿激酶溶栓治疗内瘘阻塞的疗效及护理效果。方法对40例患者在内瘘血栓处局部使用微泵静脉推注尿激酶20~50万单位,配合精心的护理,观察患者内瘘血栓再通情况。结果 40例中22例（55.0%）再通后血流量能够达到透析要求,溶栓效果良好。其中内瘘血栓形成时间〈24 h者再通率为72.0%（18/25）,明显高于血栓形成时间≥24h者（26.7%,4/15）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论尿激酶静脉注射治疗配合精心护理,对内瘘阻塞患者的溶栓效果显著,值得推广。

应用尿激酶溶栓治疗内瘘阻塞

目的:探讨应用尿激酶溶栓治疗内瘘阻塞的效果及安全性。方法:在血栓处局部静脉推注尿激酶20万u溶栓,30min后局部静脉滴注0.9％氯化钠注射液250mL+尿激酶30万u,观察再通情况。结果:64例患者成功再通55例,失败9例,再通患者平均再通时间2.2h。结论:应用尿激酶静脉注射进行内瘘阻塞溶栓安全性较好,值得推广。

老年维持性血液透析患者内瘘阻塞原因分析及护理

目的:探讨老年维持性血液透析患者内瘘阻塞的原因,及时采取有效的护理干预措施。方法:2005年2月～2007年11月收治的维持性血液透析发生内瘘阻塞老年患者25例,分析发生的原因及影响因素。结果:避免过早使用内瘘,采取正确穿刺方法,减慢透析超滤速度,防止透析中低血压,定时监测血管通路,透析后采用正确的止血方式,适量使用促红细胞生成素,恰当地应用抗凝治疗,进行保护内瘘的宣教是预防内瘘阻塞的重要措施。结论:积极预防和及时处理内瘘阻塞是延长老年维持性血液透析患者内瘘功能的关键。

血液透析患者内瘘阻塞的护理

良好的血管通路是进行血液透析治疗的先决条件，只有保护好血管通路，延长其使用时间，才能延长患者的生命，所以我们把血管通路称作血透患者的生命线。血液透析是终末期肾衰患者较好的替代治疗方法，有效的血管通路（血流量足、长期通畅、并发症少）是至关重要的。它能确保充分性透析，提高患者生存质量，降低患者的病死率。

血液透析动静脉内瘘阻塞的原因及护理对策

对2006—2008年在我院进行维持性血液透析使用自体动、静脉内瘘患者进行回顾性总结，共发生血管内瘘阻塞11例，现对其发生的原因及护理过程报道如下。

维持血液透析患者动静脉内瘘阻塞的影响因素及护理要点

目的分析探究维持血液透析患者动静脉内瘘阻塞的影响因素及护理要点。方法在2018年6月至2020年6月中选择90例患者展开回顾性分析,严格根据其护理方式的差异性分别观察组(优质护理)和对照组(常规护理),各45例,首先针对90例患者出现动静脉内瘘阻塞的影响因素采用Logistic多因素回归分析进行探究,继而结合实际情况制定针对性的护理干预措施,并观察其护理效果。结果Logistic多因素回归分析结果显示定点压迫力度过大、收缩压、FBG、穿刺口血肿、穿刺失败、定点包扎过紧、Fbg、透析后压迫止血时间>30min等因素呈正相关。干预前两组SF-36评分无显著差异不具备统计学意义(P>0.05),干预后观察组护理满意度和SF-36评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为接受维持血液透析的患者实施护理干预期间,应当重视动静脉内瘘阻塞、失功等不良现象,针对性的实施护理干预,继而减少不良并发症的发生概率,进一步提高患者的治疗效果和生活质量,值得推广应用。

血液透析患者内瘘阻塞常见原因及护理对策

血液透析是治疗慢性肾功能不全的主要方法,动静脉内瘘又是血液透析最理想的血管通路,是透析患者的生命线,直接影响患者的生活质量和生存率。良好的血管通路是进行血液透析治疗的先决条件,只有保护好血管通路,延长其使用时间,才能延长患者的生命。

维持性血液透析患者内瘘阻塞的原因分析和预防

目的探讨维持性血液透析患者内瘘阻塞的原因及预防措施,延长内瘘使用的寿命。方法对29例动静脉内瘘阻塞患者进行原因分析,定期对内瘘进行功能监测和评估。结果内瘘阻塞的主要原因为过早使用内瘘、脱水过多,血液黏稠度增加及护理不当等。结论造瘘术前保护好血管,造瘘术后维护好血管以及正确的护理操作,积极治疗原发病,加强健康宣教等是预防内瘘阻塞,延长内瘘使用时间的关键。

血液透析患者动静脉内瘘阻塞的原因分析及护理对策

目的分析血液透析患者动静脉内瘘阻塞的原因,并探讨有针对性的护理对策。方法 71例行血液透析的动静脉内瘘患者,对其临床资料进行回顾性分析,分析动静脉内瘘阻塞的原因。结果本组行血液透析的动静脉内瘘患者71例,发生动静脉内瘘阻塞患者12例(16.90%),其中透析过程中低血压造成动静脉内瘘阻塞患者5例(41.67%)、超滤过多造成动静脉内瘘阻塞患者2例(16.67%)、高凝状态造成动静脉内瘘阻塞患者2例(16.67%)、穿刺口感染造成动静脉内瘘阻塞患者1例(8.33%)、血管条件差造成动静脉内瘘阻塞患者2例(16.67%)。透析过程中低血压造成动静脉内瘘阻塞率最高,穿刺口感染造成动静脉内瘘阻塞率最低。结论血液透析患者动静脉内瘘阻塞的原因较多,需要在详细分析后采取有针对性的护理对策。

动静脉内瘘阻塞原因分析及护理

目的:分析动静脉内瘘阻塞的原因,提出护理措施。方法:对本院13例动静脉内瘘阻塞患者进行原因分析。结果:造成内瘘阻塞的主要原因为低血压、其次为缺乏内瘘护理知识、血液黏稠度增加等。结论:正确评价患者的干体重,预防与及时纠正低血压,提高穿刺技术,加强健康宣教,是延长内瘘寿命,保证透析顺利进行的先决条件。