血管内皮细胞的剪切应力信号转导机制与动脉粥样硬化

剪切应力作用于血管内皮细胞可通过激活膜感受器和细胞内信号转导而调控基因表达,从而影响血管内皮细胞的功能。剪切应力的改变与动脉粥样硬化的发生发展有密切关系。本文就血管内皮细胞的剪切应力信号转导机制及与动脉粥样硬化的关系进行综述。

急性冠脉综合征患者PCI术后非梗死相关冠脉病变快速进展

目的探讨非梗死相关冠脉病变快速进展的原因及可能机制。方法回顾吉林大学第一医院2013年1月至2020年10月明确诊断为急性冠脉综合征(ACS)的病例共1729例。收集临床基本资料、药物和血运重建治疗及预后情况。结果其中1542例行急诊冠脉造影并行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗。经规范抗血小板聚集及稳定斑块药物治疗后,其中5例最长时间9个月内再次因胸痛入院并行冠脉造影检查示原支架通畅无狭窄,此次既往非罪犯血管病变快速进展再次行PCI。结论非梗死相关冠脉病变进展的原因复杂,可能与糖尿病、高血脂、高血压、心肾功能不全等因素相关,内皮剪切应力和炎症是主要原因,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标与否也参与其中。斑块内出血也可能是斑块快速增大原因之一。

从腔内影像学进展探讨冠状动脉易损斑块的临床意义

近年来腔内影像学技术突飞猛进,为冠状动脉粥样硬化斑块的病理生理演变提供了丰富的信息。既往研究集中于早期检测识别冠状动脉易损斑块,但这些易损斑块对临床事件的阳性预测值很低。现总结近年来在冠状动脉易损斑块领域内的大量临床相关研究,阐述易损斑块对临床事件的预测价值及其在冠状动脉粥样硬化疾病自然进程中的意义。