治疗牙周炎改善内皮功能

近期有多篇研究报道，牙周炎病人常有内皮功能低下及炎症反应。Maurizin Tonetti等随机将120例严重牙周炎病人分人社区的牙科医院或积极的牙科治疗。治疗1、7、30、60及180d测流量介导的肱动脉直径、评估炎症生物标志、凝血标志和内皮活化。结果显示，内皮功能与牙周炎的改善相关（P=0．003）。牙周炎影响内皮功能的机制尚未清楚。

临床常用血管内皮功能无创检测进展

血管内皮细胞是血管表面的扁平鳞状细胞,是体内最大的内分泌、旁分泌器官,内皮功能障碍会导致血管炎症、过氧化损伤以及代谢异常,他们之间互相影响,最终导致斑块的形成以及斑块的破裂,从而导致心脑血管事件发生。一般建议内皮功能障碍阶段就应进行内皮功能检测,对于内皮功能低下的患者及早干预,有助于防止动脉粥样硬化的进展。

肥胖、胰岛素抵抗者发生高血压的机制

2型糖尿病或肥胖患者患高血压者增多。曾有作者报道，腹部肥胖的人非血酯化脂肪酸（NEFAs）水平升高，参与代谢综合征相关的各种异常，如肝与外周胰岛素抵抗（IR）、脂质异常、β细胞凋亡、内皮功能不良等。但与将高血压与IR、中心性肥胖联系的其他机制比较，NEFA在高血压发生中作用的研究较少。人及动物的体内观察研究支持关于血浆NEFA急性升高和造成血压高的结果。流行病学资料提示，NEFA水平升高和高血压有关。此外，积累的资料提示，NEFA通过几条路径促进血压升高：α1肾上腺刺激、内皮功能低下、增加氧化应激刺激血管细胞生长等，上述资料进一步说明，NEFA可能在肥胖、IR病人的高血压形成中起重要作用。这一假说尚待今后进一步研究。