祛银汤联合紫外线治疗银屑病的疗效观察及对外周血骨桥蛋白与血管内皮生长因子的影响

目的 观察祛银汤联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗寻常型银屑病的疗效,及对患者血清中骨桥蛋白（OPN）和血管内皮生长因子（VEGF）的影响.方法 共选取60例银屑病患者,将其随机分为治疗组及对照组,2组均每天口服祛银汤中药制剂,治疗组同时辅以NB-UVB照射,每周治疗3次,共治疗8周;另同期选取20例健康志愿者纳入健康组.于治疗前及治疗8周后采用酶联免疫吸附分析法（ELISA）检测各组对象血清中OPN及VEGF水平,选用银屑病皮损面积及严重性指数（PASI）对患者临床疗效进行评定.结果 2组患者分别经8周治疗后,发现治疗组PASI评分及临床疗效均显著优于治疗前及对照组水平;治疗前2组患者血清中OPN及VEGF水平均显著高于健康组,治疗8周后2组患者上述指标均明显降低（P〈0.05）,且以治疗组的降低幅度较显著,与对照组比较,组问差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 祛银汤联合NB-UVB治疗银屑病具有协同疗效,能进一步改善患者病情、减轻各种不良反应,同时还能下调血清中异常升高的OPN及VEGF水平,该联合疗法值得临床推广、应用.

VEGF和IGF-1在代谢性酸中毒诱导的新生大鼠视网膜细胞中的表达

目的了解代谢性酸中毒诱导新生大鼠视网膜病变的发展进程,探讨其发生与血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样细胞生长因子-1(IGF-1)的关系。方法模型组新生Sprague-Daw ley大鼠80只,从出生后第2天开始按535 mg.kg-1的剂量管饲NH4C l(质量浓度为50 mg.m l-1),每天2次,连续7 d,然后进入恢复期;另选未行管饲的80只新生大鼠作为对照组。两组大鼠分别于出生后第3、5、8、10、13、20天处死。取出双眼进行视网膜铺片和二磷酸腺苷酶染色,对视网膜血管进行评估;视网膜切片经常规HE染色定量反映视网膜血管增生情况;用免疫组化方法进行VEGF和IGF-1测定。结果模型组大鼠在出生后第3、5、8、10、13、20天新生血管(NV)发生率分别为0、7%、24%、59%、23%、0。HE染色可见实验组10 d龄鼠有较多突破视网膜内界膜的血管内皮细胞核,平均每张切片有(14.67±2.16)个。而对照组未见或极少见突破内界膜的血管内皮细胞核,每张仅(0.87±0.75)个,两者比较差异有统计学意义(t=18.47,P<0.000 1)。出生后第10、13天,模型组鼠VEGF的蛋白水平比对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。出生后第8天,模型组大鼠视网膜IGF-1的蛋白水平比对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论代谢性酸中毒可能损害了正在发育的视网膜血管而引起新生血管;视网膜新生血管的发生与VEGF和IGF-1的异常表达有关。