内皮糖蛋白在肾纤维化中的研究进展

肾纤维化(renal fibrosis)是慢性肾脏病终末期的主要病理改变,是致病因素激活细胞因子和多条信号通路,使细胞外基质过度堆积从而破坏肾组织导致肾功能减退的过程。内皮糖蛋白(Endoglin,ENG)是一种Ⅰ型跨膜糖蛋白,参与转化生长因子超家族信号通路,在胚胎发育、血管生成、肿瘤侵袭、组织纤维化等方面起作用。研究表明内皮糖蛋白在肾纤维化中存在异常表达,因此,本文将对内皮糖蛋白在肾纤维化中的相关作用进行综述,为延缓和治疗肾纤维化提供理论基础。

内皮糖蛋白、血管内皮生长因子及其受体1在子痫前期中的表达和临床意义

目的：探讨内皮糖蛋白（Endoglin）、血管内皮生长因子（VEGF）及其受体1（Flt﹣1）在子痫前期外周血清及胎盘组织中的表达和临床意义。方法选取轻度子痫前期患者15例、重度子痫前期患者30例及正常足月妊娠孕妇20例（对照组），取外周静脉血，以ELISA试剂盒测定Endoglin、VEGF及Flt﹣1的血清含量；并于胎盘娩出后取全层胎盘组织，以免疫组化实验观察Endoglin、VEGF及Flt﹣1的分布与表达。结果对照组、轻度和重度子痫前期组血清中的Endoglin水平分别为（0．9±0．1）ng／ml、（1．1 ±0．2）ng／ml、（1．4±0．3）ng／ml，对照组、轻度和重度子痫前期组血清中Flt﹣1含量分别为（204．0±33．4）ng／L、（562．0±60．7）ng／L、（756．0±71．3）ng／L，Endoglin与Flt﹣1含量均逐渐升高；对照组、轻度和重度子痫前期组血清中VEGF含量分别为（151．0±13．1）ng／L、（81．4± 6．3）ng／L、（63．2±5．2）ng／L，VEGF含量逐渐降低，差异均有统计学意义；对照组、轻度和重度子痫前期组胎盘组织中Endoglin的阳性表达率分别为36．0％、61．3％、79．3％，表达量分别为（86．72±6．35）、（97．46±6．91）、（113．57±7．04），Flt﹣1的阳性表达率分别为48．0％、70．7％、84．0％，表达量分别为（126．12±7．80）、（141．86±7．17）、（154．32±8．01），Endoglin及Flt﹣1均逐渐升高，差异均有统计学意义；对照组、轻度和重度子痫前期组胎盘组织中VEGF阳性表达率分别为57．0％、86．7％、91．3％，表达量分别为（133．50±7．14）、（117．28±6．46）、（103．69±6．84），阳性表达率逐渐升高、表达量逐渐降低，差异均有统计学意义。胎盘组织中Endoglin与VEGF、Flt﹣1的表达无关，VEGF与Flt﹣1的表达呈负相关（R2＝0．7168）。结论 Endoglin、VEGF、Flt﹣1与子痫前期发病和进展密切相关，可作为临床诊断和预后评估的辅助指标。

子痫前期与可溶性内皮糖蛋白的关系研究新进展

子痫前期是一种妊娠期特有的疾病,是一种全身多系统多脏器的功能障碍性疾病,是妊娠期最严重的一种并发症,是导致孕产妇和围产儿死亡率升高主要原因,其具有病情进展快、母婴预后差等特征。但是子痫前期的发病机制还不清楚,目前大多数学者认为血管内皮细胞损伤及功能障碍与子痫前期的发病密切相关,而在子痫前期患者血清中,研究者发现胎盘组织产生的可溶性内皮糖蛋白(sEng)与子痫前期的发病有关,已有研究证实sEng有抗微小血管生成、增加毛细血管通透性、并且能阻断NO依赖性的微小血管扩张等作用,从而导致血管内皮细胞损伤及功能障碍及子痫前期的发生。本文根据目前关于可溶性内皮糖蛋白与子痫前期关系的研究现状进行综述。

可溶性内皮糖蛋白在抗磷脂综合征患者的血清水平及临床意义

目的:检测可溶性内皮糖蛋白(soluble endoglin,s-Eng)在抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)患者的血清水平并分析其潜在临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验方法检测139例APS患者[原发性APS患者64例,继发于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的APS患者75例]、44例不符合APS诊断的单纯SLE患者、37例原发性干燥综合征(primary sjogren syndrome,p SS)患者、23例白塞病(Behcet’s disease,BD)患者、22例系统性硬化病(systemic sclerosis,SSc)患者、22例持续抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,a CL)阳性但无法诊断SLE或APS者(单纯a CL阳性组)及87例健康对照(health control,HC)的s-Eng血清水平,分析APS患者外周血s-Eng水平与其临床及实验室表现的关系。数据分析采用t检验、方差分析、Mann-Whitney U检验、Pearson’sχ2检验。结果:(1) APS患者血清s-Eng水平[(10. 15±4. 64) mg/L]显著高于其他风湿病患者[单纯SLE(5. 55±2. 51) mg/L,p SS(5. 32±2. 34) mg/L,BD (4. 58±1. 53) mg/L,SSc (7. 11±4. 18) mg/L]、单纯a CL阳性组[(5. 17±2. 00) mg/L]及HC组[(5. 04±1. 11) mg/L],P均小于0. 001。原发性APS患者与继发于SLE的APS患者血清s-Eng水平差异无统计学意义[(9. 83±5. 15) mg/L vs.(10. 42±4. 18) mg/L,P=0. 12]。单纯a CL阳性组血清s-Eng水平与HC组差异无统计学意义[(5. 17±2. 00) mg/L vs.(5. 04±1. 11) mg/L,P> 0. 05]。(2)以正常对照者血清s-Eng的x珋±3s作为诊断APS的cut-off值,将APS患者血清s-Eng≥8. 37 mg/L设为s-Eng阳性组,对应的敏感性为0. 772,特异性为0. 928;约登指数为0. 700。(3) s-Eng阳性组患者出现动脉血栓事件、病态妊娠比例显著高于s-Eng阴性组患者[分别为46/81 vs. 19/58,P <0. 05; 29/65 vs. 10/44,P <0. 05]; s-Eng阳性组患者的血小板水平显著低于s-Eng阴性组患者(72. 00×109/L vs. 119. 00×109/L,P <0. 001)。(4) s-Eng阳性组患者抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,a CL)阳性的比例(93. 83%vs. 37. 93%,P <0. 001)及抗体滴度(61. 70 U/m L vs.15. 45 U/m L,P <0. 001)均高于s-Eng阴性组。抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体阳性的比例(61. 73%vs. 43. 10%,P <0. 05)及抗体滴度(33. 48 U/m L vs. 17. 40 U/m L,P <0. 05)也均高于s-Eng阴性组。结论:s-Eng在APS患者血清中异常升高,其有可能为APS的诊断及风险预测提供一个血清学标志的补充。

脓毒症患者血清中内皮糖蛋白和肝素结合性表皮生长因子表达水平及其临床价值

目的:探讨脓毒症患者血清中内皮糖蛋白和肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)表达水平及其临床价值。方法:选择严重脓毒症患者28例和脓毒性休克患者32例,同时纳入36例健康志愿者作为对照组。检测血清中内皮糖蛋白和HB-EGF表达水平,并采用Spearman秩相关性分析内皮糖蛋白和HB-EGF水平与各临床参数相关性。结果:与对照组比较,严重脓毒症组和脓毒性休克组血清中内皮糖蛋白水平更高,HB-EGF水平更低(均P<0.01);脓毒性休克患者血清中HB-EGF水平与血小板计数呈正相关(P<0.01),而与白细胞和中性粒细胞计数、平均动脉压、入院序贯器官衰竭评估(SOFA)评分等临床指标无相关性(均P>0.05)。结论:脓毒症患者血清中内皮糖蛋白和HB-EGF水平与脓毒症病情密切相关。

内皮糖蛋白在维持性腹膜透析患者腹膜血管新生以及纤维化中作用的研究进展

内皮糖蛋白(ENG)是一种同源二聚体跨膜糖基化蛋白,属于转化生长因子β(TGF-β)超家族,主要参与细胞生长分化,调节血管新生以及组织纤维化进程。维持性腹膜透析是终末期肾衰患者主要替代治疗方式之一,腹膜血管新生和纤维化是腹膜超滤衰竭的主要原因,而其具体发生机制尚不明确。本文将对ENG在腹膜血管新生以及纤维化中的相关作用进行综述,并展望其在维持性腹膜透析患者腹膜纤维化中的作用,探索腹膜超滤衰竭的发生机制,为寻求新的治疗靶点提供依据。

可溶性内皮糖蛋白和肿瘤坏死因子-α的表达与妊娠期高血压疾病的临床相关性分析

目的:研究妊娠期高血压疾病(HDCP)患者可溶性内皮糖蛋白(sEng)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及临床意义。方法:选择确诊为HDCP患者86例以及同期年龄相当的正常妊娠妇女50例作为研究对象,HDCP患者按疾病进程分为妊娠期高血压组(A组)、轻度子痫前期组(B组)、重度子痫前期组(C组),正常妊娠妇女为D组。采用酶联免疫吸附反应方法检测各组血清sEng和TNF-α水平,采用心脏彩色多普勒超声测定各组二尖瓣血流舒张早期充盈峰(E峰)、舒张晚期充盈峰(A峰)、E峰的速度时间积分(EVTI)、A峰的速度时间积分(AVTI)和E/A比值。结果:A、B组和C组上述参数与D组比较差异均有统计学意义(P<0.01),B组和C组上述参数与A组比较差异有统计学意义(P<0.01),C组上述参数与B组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。A、B组和C组血清sEng和TNF-α水平与D组比较差异均有统计学意义(P<0.01),B组和C组血清sEng和TNF-α水平与A组比较差异有统计学意义(P<0.01),C组sEng和TNF-α水平与B组比较差异有统计学意义(P<0.01)。HDCP患者血清sEng和TNF-α水平与SBP、DBP、A峰、AVTI呈正相关(P<0.05),而与E峰、EVTI呈负相关(P<0.05)。结论:HDCP患者血清sEng和TNF-α水平升高,sEng和TNF-α可能与HDCP患者病情的变化以及左心室舒张功能恶化发展有关。

血清缺血修饰白蛋白、内皮糖蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2表达特征与急性冠状动脉综合征患者危险分层相关性

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清缺血修饰白蛋白(IMA)、内皮糖蛋白(CD105)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)表达特征与危险分层的相关性。方法将粤北人民医院自2017年7月至2019年10月收治的120例ACS患者纳入ACS组。依照GRACE评分将ACS组患者分为低危亚组(GRACE评分≤108分,n=30)、中危亚组(109分≤GRACE评分≤140分,n=42)、高危亚组(GRACE评分>140分,n=48)。另选取同期于我院体检的50例健康者为健康组。检测并比较各组血清中IMA、CD105和Lp-PLA2水平。采用Logistics回归模型分析IMA、CD105和Lp-PLA2与ACS患者危险分层的相关性。结果ACS组患者血清IMA、CD105和Lp-PLA2水平均明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高危亚组患者血清IMA、CD105和Lp-PLA2水平均显著高于中危亚组、低危亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中危亚组患者血清IMA、CD105和Lp-PLA2水平均显著高于低危亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ACS患者血中高IMA、高CD105和高Lp-PLA2均为影响ACS患者危险分层的独立危险因素(P<0.05)。结论高IMA、高CD105与高Lp-PLA2均为影响ACS患者危险分层的独立危险因素。检测IMA、CD105、Lp-PLA2对ACS危险分层具有重要意义。

内皮糖蛋白与动脉粥样硬化相关性研究进展

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种慢性的血管炎症反应,炎症浸及动脉内膜是各类心脑血管疾病的主要病因,斑块内新生血管的破裂是引起急性冠状动脉事件的主要原因,内皮糖蛋白(endoglin)——CD105是1个同型二聚体跨膜糖蛋白,通过抑制转化生长因子β对内皮细胞的抑制反应,促进血管内皮细胞的增殖及新生血管的发生。CD105与AS程度、急性冠状动脉综合征、心功能不全、心肌梗死后的心脏重构、冠状动脉狭窄程度的发生发展有关,本文根据目前关于内皮糖蛋白与AS关系的研究现状进行综述。

妊娠期高血压疾病合并脑出血患者血清可溶性细胞内皮糖蛋白表达及其与预后的相关性

目的 分析血清可溶性细胞内皮糖蛋白(sEndoglin)在妊娠期高血压疾病(HDCP)合并脑出血患者中表达情况,并探讨其与患者预后的相关性。方法 选取2017年2月—2019年2月丽水市中心医院收治的HDCP合并脑出血患者120例为HDCP合并脑出血组,依据随访结果分为预后良好组、预后不良组;另同期选取本院收治的HDCP未合并脑出血患者123例为HDCP未合并脑出血组。收集受试者一般资料并比较;采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定受试者血清中sEndoglin水平;通过COX比例风险模型分析HDCP合并脑出血患者预后不良的危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清sEndoglin水平对HDCP合并脑出血患者预后不良的诊断价值。结果 与HDCP未合并脑出血组患者比较,HDCP合并脑出血组患者血清sEndoglin水平显著升高,预后不良组患者血清sEndoglin水平显著高于预后良好组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清sEndoglin高表达是HDCP合并脑出血患者不良预后的独立危险因素(HR=2.267,P<0.05)。血清sEndoglin水平诊断HDCP合并脑出血患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.886,灵敏度为81.9%,特异度为83.7%。结论 HDCP合并脑出血患者血清sEndoglin异常高表达,且是患者预后不良的独立危险因素,对HDCP合并脑出血患者不良预后情况有较高诊断价值,可为临床早期诊断HDCP合并脑出血患者预后情况,尽早采取相应措施进行干预以改善预后具有一定参考价值。

2型糖尿病肾病患者血浆可溶性内皮糖蛋白水平及意义

目的探讨2型糖尿病肾病患者血浆可溶性内皮糖蛋白(sEng)水平及意义。方法选取2011年3月—2014年3月我院收治的173例2型糖尿病肾病患者作为研究对象。检测患者血浆sEng水平并分析其与预后的关系。结果173例2型糖尿病肾病患者预后不良发生率为75.72%。预后不良组患者血浆sEng水平高于预后良好组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆sEng评估2型糖尿病肾病患者预后的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异性分别为0.809、76.34%、78.57%。血浆sEng≥8.51ng/ml组患者中位生存时间低于血浆sEng<8.52ng/ml组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox单因素及多因素回归分析显示HbA1c、血肌酐、TC、UAC及血浆sEng与2型糖尿病肾病患者预后关系密切。结论血浆sEng水平与2型糖尿病肾病患者预后关系密切,检测血浆sEng水平有助于评估2型糖尿病肾病患者预后。

乳腺癌改良根治术后血清sEC、s-CD105水平与复发转移的相关性分析

目的分析乳腺癌改良根治术后血清可溶性E-钙黏连蛋白(sEC)、可溶性内皮糖蛋白105(sCD105)水平与复发转移的关系。方法选取2017年2月—2020年3月在无锡市第二人民医院行乳腺癌改良根治术的124例乳腺癌患者为研究对象。术后测定患者血清sEC、s-CD105水平,并随访3年,统计复发转移情况。比较复发转移组与未复发转移组患者血清sEC、s-CD105水平,采用多因素逐步Logistic回归分析影响乳腺癌改良根治术后复发转移的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sEC、s-CD105预测乳腺癌改良根治术后复发转移的价值。结果截至随访结束,12例失访,剩余112例患者中复发转移15例。复发转移组患者血清sEC、s-CD105水平均高于未复发转移组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,肿瘤分期高[OR=5.171(95%CI:2.128,12.567)]、分化程度低[OR=4.899(95%CI:2.016,11.909)]、血清sEC水平高[OR=3.540(95%CI:1.456,8.602)]、血清s-CD105水平高[OR=3.673(95%CI:1.511,8.927)]均是影响乳腺癌改良根治术后复发转移的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清s EC、s-CD105单独及联合预测乳腺癌改良根治术后复发转移的敏感性分别为66.67%(95%CI:0.387,0.870)、73.33%(95%CI:0.448,0.910)、86.67%(95%CI:0.584,0.977);特异性分别为70.10%(95%CI:0.598,0.788)、77.32%(95%CI:0.675,0.850)、85.57%(95%CI:0.766,0.916);曲线下面积分别为0.734(95%CI:0.639,0.828)、0.747(95%CI:0.645,0.849)、0.892(95%CI:0.825,0.959)。结论乳腺癌改良根治术后血清sEC、s-CD105水平与复发转移有关,两者联合预测术后复发转移效能良好。

伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者血清CD105水平变化及临床意义探讨

目的 探讨伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者血清内皮糖蛋白(CD105)水平变化及临床意义。方法 选取2018年1月至2022年2月在河南省荣军医院接受宫颈环形电切术(LEEP)治疗的352例CINⅢ级患者为疾病组,另同期选取在河南省荣军医院体检的健康女性352例为对照组,检测并比较两组血清CD105水平。根据疾病组患者HPV感染情况将其分为HR-HPV感染组、非HR-HPV感染组,比较HR-HPV感染组、非HR-HPV感染组血清CD105水平。术后对CINⅢ级患者随访1年,随访期间根据伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者复发情况将其分为复发组和未复发组,比较复发组和未复发组血清CD105水平及一般资料;采用多因素Logistic回归分析法分析伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者术后复发的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CD105水平对伴HRHPV感染的CINⅢ级患者术后复发的的预测价值。结果 疾病组术前血清CD105水平高于对照组(P<0.05);HR-HPV感染组术前血清CD105水平高于非HR-HPV感染组(P<0.05);疾病组共脱落24例,328例CINⅢ级患者中有35例术后复发,术后复发率为10.67%,289例伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者中有32例术后复发,术后复发率为11.07%。复发组多个性伴侣、绝经、术前HR-HPV载量高负荷、手术切缘阳性、累及腺体占比及术前血清CD105水平、术后6个月血清CD105水平均高于未复发组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,绝经、术前HR-HPV载量高负荷、手术切缘阳性、累及腺体及术前、术后6个月高水平的血清CD105均为伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者术后复发的危险因素(P<0.05);ROC结果显示,术后6个月血清CD105水平预测伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者术后复发的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为87.50%、72.76%、0.841,术前血清CD105水平预测伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者术后复发的灵敏度、特异度、AUC分别为81.25%、71.98%、0.808。结论 伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者血清CD105水平异常升高,且血清CD105水平是此类患者术后复发的影响因素,对术后复发具有较好的预测价值,可作为预测伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者预后的重要生化指标。

2型糖尿病肾病患者sEng、Lp-PLA2和INS表达水平及意义

目的探讨2型糖尿病肾病(T2DN)患者可溶性内皮糖蛋白(sEng)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和胰岛素(INS)表达水平及意义。方法回顾性分析2018年10月至2022年1月在我院住院并治疗的2型糖尿病患者120例设为观察组,其中2型糖尿病肾病患者80例为T2DN组,其他糖尿病患者40例为非T2DN组,另选40例同期来我院健康体检者为对照组,以病理活检为“金标准”。比较各组的性别、年龄、尿白蛋白排泄率(UAER)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)等临床资料;检测各组sEng、Lp-PLA2和INS水平,比较各组sEng、Lp-PLA2和INS表达水平对T2DN的意义。结果T2DN组UAER、TC、HbA1c、FBG水平均高于非T2DN组和对照组,且非T2DN组UAER、TC、TG、HbA1c、FBG水平均高于对照组(P<0.05);观察组的sEng、Lp-PLA2和INS均显著高于对照组(P<0.05);T2DN组的sEng、Lp-PLA2和INS均显著高于非T2DN组(P<0.05);sEng、Lp-PLA2和INS检测均具有较高的灵敏度、特异性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论T2DN的sEng、Lp-PLA2和INS表达水平明显增高,且均高于单纯糖尿病患者,而sEng、Lp-PLA2和INS为T2DN的危险因素,且其联合检测具有较高灵敏度、特异性,有助于临床诊断。

血清Gal-3与CD105联合检测与心电图对急性冠脉综合征、稳定型心绞痛诊断价值比较

目的探究血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)与内皮糖蛋白(CD105)联合检测与心电图对急性冠脉综合征(ACS)、稳定型心绞痛(SA)诊断价值。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月在本院心血管内科进行治疗的186例冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者的病历资料,按照疾病类型分为两组,ACS组113例,SA组73例。比较两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、Gal-3、CD105水平;采用血清Gal-3联合CD105检测与心电图ACS、SA进行检查,ACS记为阳性,SA记为阴性,分析其诊断价值。结果两组患者的年龄、BMI、性别、疾病史、吸烟人数、SBP、DBP、FBG、CHOL、TG、HDL、LDL相比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。ACS组患者Gal-3与CD105水平明显高于SA组,差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,Gal-3、CD105诊断急性冠脉综合征的AUC分别为0.755、0.945,将Gal-3、CD105纳入Logistic回归分析显示,联合诊断急性冠脉综合征的AUC为0.957,诊断急性冠脉综合征的准确性高。Gal-3联合CD105的AUC显著大于Gal-3;根据最佳临界值,当Gal-3联合CD105高于32.09时,其敏感度为93.8%,特异度为98.6%。Gal-3联合CD105检测诊断急性冠脉综合征敏感度为93.8%,特异度为98.6%;心电图检查诊断急性冠脉综合征的灵敏度为92.04%,特异度为95.89%,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清Gal-3与CD105联合检测与心电图对急性冠脉综合征、稳定型心绞痛诊断价值均较高,且诊断价值无明显差异,值得临床推广。

血管生成因子、抗血管生成因子表达变化在子痫前期发病中的作用机制研究进展

子痫前期的基本病理特征是母体全身血管内皮功能障碍。有证据表明,血管生成因子、抗血管生成因子表达改变可能与子痫前期的发病有关。母血中高水平的抗血管生成因子(如s Flt-1、s Eng、AT1、HIF-1α等)可破坏血管生成因子(如VEGF、PIGF等)的生物学功能,打破血管生成因子/抗血管生成因子生理性平衡状态,造成血管内皮细胞功能障碍,出现各组织细胞缺血缺氧,产生子痫前期临床症状。多项研究发现,母血s Flt-1/PIGF比值变化或可预测子痫前期的发生并评估病情,但该预测值还未纳入任何一项官方临床指南,仍需要后续研究证实。

血清galectin-3、S-endoglin水平与1型糖尿病儿童糖代谢紊乱及微血管并发症的相关性分析

目的探讨血清半乳凝集素-3(galectin-3)、可溶性内皮糖蛋白(S-endoglin)水平与1型糖尿病(T1DM)儿童糖代谢紊乱及微血管并发症的相关性。方法选择2016年2月—2022年2月河北省唐山市妇幼保健院小儿内分泌科收治T1DM患儿105例(T1DM组),另选择健康儿童52例为健康对照组。根据T1DM患儿是否发生微血管并发症将其分为并发症亚组28例和无并发症亚组77例。检测2组血清galectin-3、S-endoglin及空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA)水平。Pearson分析T1DM患儿血清galectin-3、S-endoglin与FPG、FINS、HOMA-IR和HbA的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清galectin-3、S-endoglin诊断T1DM儿童微血管并发症的价值。结果T1DM组血清galectin-3、S-endoglin、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA水平均显著高于健康对照组(t/P=24.934/<0.001、13.370/<0.001、12.924/<0.001、5.954/<0.001、88.256/<0.001、14.378/<0.001)。并发症亚组血清galectin-3、S-endoglin水平高于无并发症亚组(t/P=21.812/<0.001、7.495/<0.001),血清galectin-3、S-endoglin水平与FPG、FINS、HOMA-IR、HbA均呈正相关(galectin-3:r/P=0.356/0.006、0.402/0.002、0.562/<0.001、0.411/<0.001;S-endoglin:r/P=0.327/0.009、0.417/<0.001、0.593/<0.001、0.428/<0.001)。血清galectin-3、S-endoglin及二者联合诊断T1DM患儿并发微血管并发症的曲线下面积为0.739、0.718、0.914,二者联合诊断效能高于各自单独诊断(Z=3.183、3.349,P均<0.001)。结论T1DM患儿高血清galectin-3、S-endoglin水平可能与糖代谢紊乱及微血管并发症发生有关。

内皮生成因子及抗血管内皮生成因子在先兆子痫发病机制中作用的研究进展

先兆子痫是妊娠期特有的全身性多系统综合征,其患病率为2%-8%,占孕产妇死亡原因的10%-15%,其临床特点为妊娠20周后出现的蛋白尿和高血压等症状,甚至发生母子死亡。但是由于先兆子痫的发病机制尚未阐明,其早期预测生物指标仍比较匮乏。早期诊断和疾病的防治可减少其潜在的副作用。近年来已有研究表明抗血管生成因子[如可溶性酪氨酸激酶-1（sFlt-1）,

靶向Endoglin的CL-PEG-MnFe_2O_4探针构建及体外实验

目的:合成靶向细胞内皮糖蛋白(Endoglin)的CL-PEG-Mn Fe_2O_4分子探针,并探讨其在肿瘤新生血管及新生淋巴管双重靶向显像中的可行性。方法:将与Endoglin特异性结合的多肽CL-1555与超敏感的聚乙二醇两亲片段修饰的Mn Fe_2O_4(PEG-PCL-Mn Fe_2O_4)纳米胶束耦联制备靶向Endoglin的CL-PEG-Mn Fe_2O_4纳米胶束。用CL-PEG-Mn Fe_2O_4标记肿瘤源性血管内皮细胞(VECs)及淋巴管内皮细胞(LECs)。通过普鲁士蓝染色、透射电子显微镜及核磁共振成像了解纳米粒内皮细胞的结合情况及MRI信号改变。结果:在相同铁浓度下,CL-PEG-Mn Fe_2O_4标记的肿瘤源性内皮细胞的标记率较PEG-PCL-Mn Fe_2O_4高。在铁浓度为0、0.5、1.0、2.0、5.0及10.0μg/m L时,靶向CL-PEG-Mn Fe_2O_4和非靶向PEG-PCLMn Fe_2O_4标记诱导后VECs的标记率分别为0%、(27.75±3.84)%、(61.63±3.12)%、(83.43±3.76)%、100.00%、100.00%和0%、(14.56±3.24)%、(37.53±2.62)%、(51.62±3.32)%、(88.36±4.26)%、100.00%。在T1WI,信号强度呈缓慢升高;在T2WI,信号强度逐渐下降,T2*WI下降更明显。相对于非靶向PEG-PCL-Mn Fe_2O_4纳米胶束标记肿瘤源性内皮细胞和靶向CLPEG-Mn Fe_2O_4纳米胶束标记未诱导内皮细胞,靶向CL-PEG-Mn Fe_2O_4纳米胶束标记的肿瘤源性内皮细胞信号改变更明显,但随着标记铁浓度的增加,该差异逐渐减小。结论:CL-PEG-Mn Fe_2O_4纳米粒在体外能与肿瘤源性VECs和LECs特异性结合,并可通过核磁共振成像进行检测,这为肿瘤新生血管及新生淋巴管的双重靶向显像提供了实验基础。

抗血管生成因子与子痫前期发病关系的研究进展

子痫前期是妊娠期特有的疾病，我国发病率为9.4%-10.4%，国外为7%-12%。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿病率及病死率的主要原因，其病因和发病机制至今尚未完全阐明。近年来有研究表明，子痫前期患者血液中抗血管生成因子水平明显升高，这提示胎盘产生的抗血管生成因子以及催化产生这些因子的蛋白酶与子痫前期的发展密切相关。抗血管生成因子包括可溶性酪氨酸激酶-1，可溶性内皮糖蛋白等，有研究表明蛋白脱落作用可产生抗血管生成因子，而催化蛋白脱落作用的蛋白酶主要有解整合素样金属蛋白酶家族和金属基质蛋白酶家族。