脑血管痉挛后基底动脉超微结构的变化及内皮素转化酶抑制剂的影响

目的:研究SAH后基底动脉内膜和中层超微结构 的变化,观察脑池和静脉应用内皮素转化酶(ECE)抑制剂预 防和治疗CVS后基底动脉内膜和中层超微结构改变,探讨 ECE抑制剂的脑血管保护作用.方法:采用枕大池双注血法 制备兔36只SAH后CVS模型.随机分成生理盐水对照组、 SAH组、脑池给药预防组、静脉给药预防组、脑池给药治疗组 和静脉给药治疗组.全部实验动物于首次注血后7d进行灌 注固定,留取基底动脉和脑组织标本,在电镜观察超微结构的 改变.结果:电镜下,对照组血管壁超微结构无变化;SAH组 电镜下血管内皮层结构以及内皮层细胞结构发生严重变性改 变;用药治疗和预防组电镜下各组之间血管超微结构的改变 无明显差异,组织变性程度明显轻于SAH组.结论:SAH后 CVS可引起血管内膜和中层超微结构发生明显的变性,[D Val22]大ET 1(16～38)可明显抑制基底动脉壁内膜和中?

内皮素转化酶抑制剂治疗脑血管痉挛的免疫组化研究

目的 :应用免疫组化方法探讨ET 1在蛛网膜下腔出血 (SAH)引起的脑血管痉挛 (CVS)中的作用 ,以及 [D Val2 2 ]大ET 1(16 38)对基底动脉壁ET 1表达的影响和不同用药方式和时机的作用是否相同 .方法 :采用枕大池双注血法制备 36只兔SAH后CVS模型 ,随机分成生理盐水对照组、SAH组、脑池给药预防组、静脉给药预防组、脑池给药治疗组和静脉给药治疗组 .全部实验动物于首次注血后 7d进行灌注固定 ,留取基底动脉和脑组织标本 ,进行免疫组织化学染色 ,观察ET 1的免疫表达 .结果 :ET 1免疫阳性标记颗粒在生理盐水对照组散在不规则表达 ,而在SAH组血管壁各层都有重度表达 .用药预防和治疗组免疫染色强度基本一致 ,血管壁各层的ET 1免疫反应强度介入SAH和对照组之间 .结论 :[D Val2 2 ]大ET 1(16 38)可明显抑制基底动脉壁ET 1的免疫表达 ,无论脑池还是静脉给药均能够达到有效地预防和治疗SAH后CVS .

内皮素受体拮抗剂治疗肺动脉高压的有效性和安全性的系统评价

目的系统评价单用内皮素受体拮抗剂(ERA)治疗肺动脉高压(PAH)的有效性和安全性。方法计算机检索Pubmed、Embase、Chochrane Library、美国临床试验数据库和世界卫生组织国际临床试验注册平台,收集单用ERA对比安慰药治疗PAH的临床随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3版软件进行文献质量评估和各结局指标Meta分析,采用STATA 14.0版软件进行敏感性分析、回归分析、序贯分析和发表偏倚分析。结果共纳入9项RCT研究,1919例PAH患者。Meta分析结果显示,单用安立生坦、波生坦和马昔腾坦组较安慰药组,病死率差异均无统计学意义[OR=0.81,95%CI(0.47,1.40),P=0.45],均能显著改善6 min步行距离[MD=23.06,95%CI(15.35,30.77),P<0.00001];ERA组头痛和贫血发生率显著高于安慰药组,而肝损伤、呼吸困难、外周水肿发生率与安慰药组差异无统计学意义。结论ERA能显著改善PAH患者运动能力,但对于减低病死率无明显优势,可能会增加PAH患者头痛和贫血风险。

内皮素在冠心病诊治中的应用与进展

内皮素(endothelin,ET)是内皮细胞分泌的血管活性肽,有着收缩血管和细胞增殖的作用,在冠心病的发病过程中起着重要的作用。本文就内皮素在冠心病诊断中的应用价值及其内皮素受体拮抗剂和内皮素转化酶抑制剂在冠心病治疗中所起的作用做一介绍。

内皮素在冠心病中的研究进展

血管内皮细胞为内分泌器官，它通过合成和释放一系列血管活性物质和细胞因子（如一氧化氮、内皮素、前列环素、缓激肽、血管紧张素Ⅱ等）调节血管紧张度，抑制血小板聚集及白细胞黏附，抗凝血和血栓形成，以及调控血管新生等。其中内皮素（endothehn，ET）是内皮细胞分泌的最重要的缩血管物质，在冠心病的发生、发展中起重要作用。本文将对内皮素在冠心病中研究进展作一综述。

内皮素与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）是脑动脉瘤患者死亡和残疾的主要原因之一。内皮素（ET）在SAH后CVS的发生中起着重要作用。文章从基础和临床两个方面阐述了ET在CVS中的作用，并就针对ET治疗CVS的前景做了展望。

BQ123及Phosphora midon单独及联合应用对心力衰竭患者的血管活性作用

在阻断内皮素A受体 (ET A)的基础上 ,观察内皮素转化酶 (ECE)抑制剂对血管舒缩功能的影响。 12例心力衰竭患者及 12例正常志愿者 ,在用BQ12 3阻断ET A的基础上 ,接受ECE抑制剂Phosphoramidon ,观察前臂血流量 (FBF)的变化。经肱动脉注射BQ12 3后 ,FBF均呈相同程度升高。随后注射Phosphoramidon使FBF均进一步增加。但在心力衰竭患者 ,BQ12 3的作用时间明显短于正常人。提示在阻断ET A受体的基础上 ,抑制ET的合成可产生进一步的扩血管作用。BQ12 3在心力衰竭患者的作用时间明显缩短 ,表明药物在体内被高浓度的ET迅速置换。

抗高血压药物研制的新进展

近年来,由于对影响血压内环境复杂过程的了解和对导致高血压及其相关血管病的病理生物学方面的不断进展,为抗高血压药物新的分类提供了基础。除了传统的利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、α-受体阻滞剂与β-受体阻滞剂外,最近又研制出许多新药。依其开发的时间顺序?..

慢性阻塞性肺病的新药研发进展

慢性阻塞性肺病患病率与死亡率高,得到越来越多的药物研发人员的关注。由于传统药物的不良反应与局限性,新型药物的研发至关重要。现阶段研发的热点主要为新型抗胆碱药物、新一代超长效支气管扩张剂、新型磷酸二酯酶-4抑制剂、内皮素抑制剂、蛋白酶抑制剂等,其代表性药物分别为格隆溴铵、茚达特罗、罗氟司特、bimosiamose、米地司坦等。对慢性阻塞性肺病的新型药物的研发进展与前景进行综述。