室间隔缺损患者体外循环前后血浆内皮素、一氧化氮、心钠素水平的变化

目的 探讨室间隔缺损 (VSD)伴肺动脉高压 (PH)患者体外循环 (CPB)前后血浆内皮素(ET 1)、一氧化氮 (NO)、心钠素 (ANP)水平变化及吸入NO对他们的影响。 方法 6 0例VSD患者 ,按有无PH分为无PH组 (A组 ) 2 0例 ,PH组 (B组 ) 4 0例。B组再随机分为吸入NO组 (B1组 )与不吸入NO组 (B2 组 )各 2 0例。分别测定血浆ET 1、NO、ANP含量。 结果 术前B组血浆ET 1、NO、ANP水平明显高于A组 (P <0 0 5 )。CPB后即刻 3组血浆ET 1水平明显高于术前 ,NO水平明显低于术前(分别P <0 0 5、P <0 0 1)。CPB后B1组血浆ET 1水平较B2 组下降快 ,NO水平较B2 组升高快。B组术前血浆ET 1浓度与血浆NO浓度呈负相关 ,与血浆ANP浓度呈正相关。 结论 ET 1/NO动态平衡的破坏 ,可能参与了PH的发生、发展过程 ;ANP在PH的发病机制中起着有益的生理调节作用。CPB使血浆ET 1升高 ,NO、ANP水平降低 ;吸入NO可降低ET 1水平 。