司美格鲁肽对肥胖2型糖尿病合并高脂血症患者脂糖代谢、血管内皮功能的影响分析

目的 探讨司美格鲁肽对肥胖2型糖尿病合并高脂血症患者脂糖代谢、血管内皮功能的影响分析。方法 前瞻性选取如皋市人民医院内分泌门诊2021年6月~2022年6月收治的肥胖2型糖尿病合并高脂血症患者108例,采用随机数字表法分为观察组(54例)和对照组(54例)。对照组给予口服二甲双胍治疗,观察组给予口服二甲双胍和皮下注射司美格鲁肽治疗,均治疗3个月。比较治疗前后两组患者的体格指标、糖代谢指标、脂代谢指标、血管内皮功能相关指标的差异以及不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者的相关检测指标差异无统计学意义(P> 0.05);治疗3月后,两组患者的体质量、体质量指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)均显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗3月后,两组患者ET-1较治疗前明显降低,NO水平较治疗前明显升高,且观察组ET-1水平更低,NO水平更高,差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 司美格鲁肽用于治疗肥胖2型糖尿病合并高脂血症患者具有显著的减重效果,兼具控制血糖、血脂代谢、有效改善血管内皮功能,且安全性佳。

左卡尼汀联合尼可地尔对心力衰竭患者血管内皮功能及TRPC-1、NT-proBNP水平的影响

目的探究左卡尼汀联合尼可地尔对心力衰竭患者血管内皮功能及瞬时受体电位通道1(TRPC-1)、N端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平的影响。方法将150例心力衰竭患者随机分为2组。对照组采用尼可地尔治疗,研究组采用左卡尼汀联合尼可地尔治疗,均治疗3个月,于治疗后评估疗效,比较血管内皮功能及TRPC1、NT-proBNP水平。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者血清内皮素-1(ET-1)、TRPC-1及N端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平低于对照组(P<0.05);一氧化氮(NO)、肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)高于对照组(P<0.05)。结论与单用尼可地尔相比,联合左卡尼汀治疗心力衰竭患者可提升疗效,调节患者血清TRPC-1及NT-proBNP水平,减轻患者病情严重程度,改善血管内皮功能。

不同严重程度IgA肾病患者血管内皮细胞生长因子和内皮缩血管肽-1水平的变化及意义

目的探讨不同严重程度IgA肾病患者血管内皮细胞生长因子(VEGF)、内皮缩血管肽-1(ET-1)水平变化及其临床意义。方法选择74例Ig A肾病患者和30例健康者,采用免疫组化法检测肾组织中的VEGF及其受体、ET-1及其受体,采用ELISA检测血清和尿液中VEGF和ET-1的水平,并观察不同尿蛋白浓度水平下及不同严重程度Ig A肾病治疗有效后血清和尿液中VEGF和ET-1的水平。结果 (1)不同严重程度Ig A肾病患者的蛋白尿、血肌酐、收缩压和舒张压均显著高于健康者(P<0.05);并且随着损伤程度的增加各指标显著增加(P<0.05);(2)随着肾小管间质损伤程度的增加IgA肾病患者肾组织、血清和尿液中的VEGF和ET-1以及肾组织中的VEGF受体和ET受体的表达水平显著增加(P<0.05);(3)不同24 h内尿蛋白水平患者间肾组织、血清和尿液中的VEGF和ET-1水平差异有统计学意义(P<0.05);血清和尿液中VEGF和ET-1水平均较治疗前显著降低(P<0.05)。结论 IgA肾病患者肾组织的VEGF及其受体和ET-1及其受体表达增强,血清和尿液中的VEGF和ET-1水平增加,不同严重程度患者治疗有效后其血清和尿液中VEGF和ET-1水平显著降低。VEGF和ET-1可以作为诊断Ig A肾病和评价治疗效果的潜在指标。

内皮缩血管肽A受体拮抗剂ETP-508对内皮缩血管肽1诱导的心肌细胞肥厚的作用

目的观察内皮缩血管肽(ET)A受体拮抗剂ETP-508对ET-1诱导的心肌细胞肥厚的作用。方法心肌细胞用ET-1(10nmol·L-1)或ET-1+ETP-508(10μmol·L-1)处理24h,分别采用光学显微镜、[3H]亮氨酸掺入、激光扫描共聚焦显微镜和RT-PCR技术方法观察ETP-508对心肌细胞表面积、蛋白质合成、肌原纤维肌节重新组装和基因表达的影响。结果ET-110nmol·L-1诱导心肌细胞表面积和[3H]亮氨酸掺入增加,胚胎基因心钠素和肌球蛋白轻链2的mRNA表达增加,肌原纤维节重新形成;ETP-50810μmol·L-1可显著抑制ET-1诱导的心肌细胞表面积和[3H]亮氨酸掺入增加,抑制率分别达56%和46%;并显著减弱肌原纤维节的重新形成和胚胎基因的再表达。结论ETP-508对ET-1诱导的乳大鼠心肌细胞肥厚有显著的阻断作用。

Ang-1模拟肽协同血管内皮生长因子对心肌梗死大鼠心脏功能的影响

目的观察心脏细胞外基质(c-ECM)结合胶原靶向血管内皮生长因子(CBD-VEGF)和Ang-1模拟肽(AMP)对心肌梗死大鼠心脏功能的影响。方法对AMP行MTT体外人脐静脉内皮细胞(HUVEC)活性试验及对修饰了Biotin的AMP(Bio-AMP)进行与c-ECM的结合试验。将SD大鼠行左前降支结扎构建心肌梗死模型,然后随机分为PBS组(A组)、c-ECM/CBD-VEGF组(B组)和CBD-VEGF/c-ECM/AMP组(C组),每组4只,分别于梗死部位注射PBS、CBD-VEGF/c-ECM和CBD-VEGF/c-ECM/AMP进行治疗。3个月后采用超声心动图评价3组大鼠的心脏功能,采用免疫荧光染色方法检测3组大鼠心肌梗死区域血管数量、vWF阳性面积比和ZO1阳性面积比。结果MTT试验检测结果显示,AMP和Ang-1具有相似的促进HUVEC增殖的能力;结合实验结果显示,Bio-AMP可以连接在c-ECM上。处理3个月后,C组大鼠术后心脏射血分数(EF)显著高于A组和B组(t=7.794、3.613,P<0.05)。大鼠心肌梗死区域免疫荧光染色显示,C组血管数量和vWF阳性面积比高于A组(t=4.950、22.390,P<0.05),并且C组vWF阳性面积比显著高于B组(t=11.400,P<0.05)。C组和B组的ZO1阳性面积比明显高于A组(t=13.290、4.328,P<0.05),C组的ZO1阳性面积比明显高于B组(t=8.243,P<0.05)。结论将本研究合成的CBD-VEGF/c-ECM/AMP水凝胶注射于大鼠心肌梗死区域后具有促进大鼠心脏功能恢复和促进心肌梗死后血管再生及细胞连接的作用。

利拉鲁肽治疗中老年2型糖尿病的疗效及对患者糖脂代谢和血管内皮功能指标的影响

目的探讨中老年2型糖尿病患者应用利拉鲁肽治疗后的效果及糖脂代谢、血管内皮功能指标的变化情况,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将徐州医科大学附属医院2021年1月至2022年3月收治的90例中老年2型糖尿病患者进行分组研究。对照组(45例)患者在常规治疗(饮食控制、糖尿病运动疗法与心理指导)的基础上加用二甲双胍治疗,观察组(45例)患者在对照组的基础上加用利拉鲁肽治疗,两组患者均治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、内皮素(ET)、脂联素(ADPN)、一氧化氮(NO)、内皮舒张功能(FMD)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率高于对照组;与治疗前比,两组患者治疗后的血糖、血脂及FINS、ET、HOMA-IR水平均降低,FCP、ADPN、FMD、NO水平均升高,且两组比较,观察组上述指标变化幅度较大(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,观察组(4.44%)低于对照组(11.11%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论中老年2型糖尿病患者应用利拉鲁肽治疗后临床效果得到显著提升,同时可改善机体糖脂代谢及血管内皮功能,调节胰岛功能,且安全性良好。

高压氧联合硝苯地平对妊娠期高血压患者凝血功能、血清内皮缩血管肽-1和血管紧张素Ⅱ水平的影响

目的分析高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合硝苯地平对妊娠期高血压(gestational hypertension,GH)患者凝血功能和血清内皮缩血管肽-1(endothelin,ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)水平的影响。方法选择2021年3月至2022年3月在本院收治的GH患者(n=72),使用随机数表法,把所有纳入患者分成对照组(n=36,采用硝苯地平治疗)和观察组(n=36,采用HBO联合硝苯地平治疗),均持续治疗5周。对比两组GH患者治疗前后的凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、ET-1、AngⅡ以及血压情况。结果治疗后,在TT、PT与APTT方面,观察组(12.55±1.81)s、(10.28±1.38)s、(26.43±3.52)s均高于对照组(11.63±1.76)s、(9.62±1.34)s、(24.67±3.55)s,差异有统计学意义(P<0.05);在FIB、ET-1、AngⅡ方面,观察组(3.02±0.41)g/L、(55.73±4.31)pg/mL、(121.85±10.07)pg/mL均低于对照组(3.27±0.52)g/L、(58.14±4.58)pg/mL、(127.61±10.32)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);在收缩压与舒张压方面,观察组GH患者(141.28±7.76)mmHg、(95.27±5.14)mmHg均低于对照组(145.63±7.91)mmHg、(98.14±5.33)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HBO联合硝苯地平可以降低血清中ET-1、AngⅡ的水平,改善患者的凝血功能,降低血压。

康复运动对慢性心衰患者血浆脑钠肽、醛固酮、血管紧张素Ⅱ及内皮素-1水平的影响

目的研究并探讨康复运动对慢性心衰患者外周血中脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide, BNP）、醛固酮（aldosterone，ALD）、血管紧张素II（Angiotensin II，Ang II）及内皮素-1（endothelin-1，ET-1）的影响。方法：选取82例本院门诊及住院部的慢性心力衰竭患者作为研究对象，随机数字表法分为干预组和对照组，每组各41例，两组均按照2012年慢性心衰指南使用常规抗心衰治疗。干预组在给予抗心衰治疗的基础上坚持康复运动治疗。检测并比较两组患者治疗前和治疗后BNP、ALD、Ang II、ET-1。结果：治疗后干预组BNP、ALD、Ang II、ET-1显著低于治疗前及对照组，（P〈0.05）。结论：康复运动可以显著降低慢性心力衰竭病患者的脑钠肽、醛固酮、血管紧张素Ⅱ及内皮素-1水平，同时还可以提高慢性心力衰竭疗效，值得临床进一步研究。

胰高血糖素样肽-1对糖基化终末产物诱导的血管内皮细胞损伤的保护作用

糖尿病发病率逐年攀升，血管并发症是其致残致死的主要原因，内皮功能障碍可导致一系列血管并发症．如动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）、

八肽缩胆囊素对脂多糖诱导血管内皮细胞诱生型一氧化氮合酶表达变化的抑制作用

目的探讨八肽缩胆囊素（CCK-8）对脂多糖（LPS）诱导血管内皮细胞诱生型一氧化氯合酶（iNOS）表达变化的影响。方法培养人脐静脉内皮细胞株ECV-304细胞。用0．01、0．1和1mg／L LPS处理2～24h，用生理盐水、10mol／LCCK-8和0．1mg／L LPS＋10^-8、10^-7、10^-8mol／L CCK-8处理16h；用比色法检测培养液中一氧化氮（NO）含量、细胞NOS活性，免疫细胞化学及蛋白质免疫印迹法检测iNOS蛋白表达。结果与生理盐水处理的对照组比较，LPS诱导培养液NO含量增多、细胞NOS活性增高、iNOS蛋白表达上调；CCK-8剂量依赣性抑制LPS的上述效应。而单独作用对iNOS蛋白表达、NOS活性和NO含量均无明显影响。结论CCK-8可以明显抑制LPS引起ECV-304细胞iNOS蛋白表达上调。减少NO生成。

干预代谢危险因素对脑血管病影响的研究进展

代谢危险因素是脑血管病的重要影响因素。随着代谢性脑血管病概念的提出,如何通过干预代谢危险因素改善此类患者的预后是未来重要的研究方向。代谢危险因素可相互影响并协同作用,降压、调脂、控制血糖等对传统代谢危险因素的干预可有效降低脑血管病的发病率和复发率;抗炎、补充维生素、调节肠道菌群等对残余代谢危险因素的干预同样是影响脑血管病发病及预后的重要措施。新型代谢药物“一专多能”的特点为代谢性脑血管病的治疗和管理提供了新的思路。本综述总结干预代谢危险因素对脑血管病影响的循证医学证据,旨在为代谢性脑血管病的管理提供更多理论支持。

胰高血糖素样肽-1改善过氧化氢诱导的血管内皮氧化损伤

目的:探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)对过氧化氢(H2O2)诱导的内皮细胞氧化损伤的保护作用及机制.方法:取人脐静脉内皮细胞(HUVECs),分为正常对照组、H2O2组、GLP-1组、H2O2+浓度10 nmol/L GLP-1组、H2O2+浓度100 nmol/L GLP-1组、H2O2+浓度1 000 nmol/L GLP-1组.采用荧光显微镜检测细胞内活性氧自由基(ROS)水平、观察细胞骨架F-actin变化;采用流式细胞仪检测细胞凋亡比率;Western Blotting检测磷酸化的雷帕霉素靶蛋白(p-m TOR)蛋白水平;实时荧光定量聚合酶链反应(QPCR)检测抗氧化酶:过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶2(SOD2)和谷胱甘肽过氧化物酶1(GPX1)基因的表达变化.结果:H2O2组细胞骨架破坏明显,细胞内ROS含量增加,细胞凋亡率增加;加入GLP-1后,细胞骨架破坏受到显著抑制,ROS含量减少,凋亡率降低.Western Blotting结果显示,H2O2组p-m TOR表达降低,GLP-1可以提高p-m TOR表达,使蛋白水平趋于正常;加入GLP-1受体拮抗剂艾塞纳肽(9~36)后,GLP-1不能上调p-m TOR表达.H2O2作用后,CAT、SOD2和GPX1基因表达降低,而GLP-1可以逆转这些基因表达的降低.结论:GLP-1通过上调抗氧化应激酶对抗H2O2诱导的内皮细胞损伤,且可能是通过活化m TOR通路起保护作用.

依达拉奉对急性脑梗死患者炎症因子、6-酮-前列腺素F_(1α)、血栓素B2、血管内皮功能、和肽素及N末端脑钠素原的影响

目的探讨依达拉奉对急性脑梗死患者血清炎症因子、6-酮-前列腺素F1α（6-keto-prostaglandin F1α,6-keto-PGF1α）、血栓素B2、血管内皮功能及血清和肽素和N末端脑钠素原（N-terminal brain natriuretic peptide,NT-pro BNP）的影响。方法选择自2013年3月~2014年9月期间郑州大学第五附属医院收治的213例急性脑梗死患者随机分为对照组（n=101）和观察组（n=112）。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上结合依达拉奉注射液治疗。对比分析2组血清炎症因子、6-keto-PGF1α、血栓素B2、血管内皮功能、血清和肽素、NT-pro BNP及神经功能评分和日常生活能力（activities of daily living,ADL）评分。结果观察组治疗后血清C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白介素-8（interleukin-8,IL-8）、白介素-10（interleukin-10,IL-10）显著低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后血浆血栓素B2显著低于对照组（P〈0.05）,6-keto-PGF1α显著高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后血清和肽素、NT-pro BNP水平显著低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后血浆内皮素-1（endothelin-1,ET-1）显著低于对照组（P〈0.05）,血浆一氧化氮（nitric oxide,NO）显著高于对照（P〈0.05）;观察组治疗后神经功能评分显著低于对照组（P〈0.05）,ADL评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论通过初步研究发现,依达拉奉治疗急性脑梗死机制可能与降低血清炎症因子、增加6-keto-PGF1α和降低血栓素B2、改善血管内皮功能及降低血清和肽素和N末端钠素原相关,具有重要意义。

芝麻素对冠心病大鼠脂代谢、血管内皮功能损伤及VCAM-1水平的影响

目的观察不同剂量芝麻素对冠心病大鼠脂代谢、血管内皮功能、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平的影响。方法根据治疗药物及浓度不同,分为芝麻素低剂量组(L组)、中剂量组(M组)、高剂量组(H组,另设基础对照组(C组),冠心病模型组(CHD组)。C组大鼠仅给予普通基础饲料喂养,其他4组大鼠建立大鼠冠心病模型,给予高脂饲料饲养。C组和CHD组采用等体积生理盐水灌胃,L组、M组和H组依次采用芝麻素芝麻素40mg/kg、80mg/kg、160mg/kg灌胃。观察治疗6周后大鼠脂代谢、血管内皮功能、VCAM-1变化。结果CHD组大鼠总胆固醇(TC)含量显著高于C组,CHD组TC含量显著高于L组、M组、H组,随着芝麻素剂量的增加,TC下降程度也显著增加(P<0.05)。治疗后各组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病大鼠血管最大舒张程度由(99.82±3.06)%降低至高剂量组的(52.06±5.15)%。随着芝麻素使用剂量的增加,血管最大舒张程度显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。而给予10^-8~10^-4mol/L累积浓度的酸化NaNO2,各组间血管张力无显著差异(P>0.05)。CHD组、L组、M组、H组VCAM-1表达水平均显著高于C组(P<0.05),随着芝麻素使用剂量的增加,VCAM-1表达量显著下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芝麻素可改善冠心病大鼠脂代谢、血管内皮功能,降低VCAM-1水平,随着治疗剂量的增加,上述改善效果更明显。

颅底肿瘤术后血浆内皮素-1、降钙素基因相关肽的动态变化及其与脑血管痉挛的相关性

目的研究内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)在颅底肿瘤术后并发脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)时的动态变化水平,探讨其在CVS中的作用。方法根据是否合并CVS,将34例颅底肿瘤术后患者分为症状性脑血管痉挛组、无症状脑血管痉挛组和非痉挛组。采用放射免疫法测定34例颅底肿瘤患者术后不同时点血浆ET-1及CGRP的含量,同时行经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)检查判定患者CVS情况。同期选择10例健康成人进行对照研究。结果①颅底肿瘤术后1 d内血浆ET-1开始升高,5-7 d达高峰,随后又逐步降低,14 d时接近正常水平;血浆CGRP术后3 d开始降低,7 d降到最低,随后又逐步升高,14 d时接近正常水平。②术后3组患者血浆ET-1水平均高于正常组,CGRP水平均低于正常组。③术后痉挛组血浆ET-1含量较非痉挛组明显增高(P<0.01),症状性痉挛组高于无症状痉挛组(P<0.01)。而CGRP含量痉挛组较非痉挛组明显降低(P<0.05),症状性痉挛组低于无症状痉挛组(P<0.05)。④术后5-7 d时CVS患者达最高峰,14 d又明显减少。⑤CVS与血浆ET-1水平变化呈明显正相关(r=0.521,P=0.002),与CGRP呈明显负相关(r=-0.491,P=0.02)。结论颅底肿瘤术后血浆ET-1升高及CGRP降低可能是引起CVS的重要因素,可作为术后CVS的一种预测指标。

利拉鲁肽治疗背景期糖尿病视网膜病变的疗效及对血管内皮生长因子和胰岛素样生长因子-1水平的影响

目的探讨利拉鲁肽联合常规降糖方案治疗对背景期糖尿病视网膜病变(BDR)患者的影响。方法选择80例BDR患者作为研究对象,分为2组,观察组接受利拉鲁肽联合常规降糖方案治疗,对照组接受常规降糖方案治疗,治疗后24周时测定并比较2组血糖代谢指标、血清血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的含量。结果治疗后24周时,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清VEGF和IGF-1水平均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05)。结论利拉鲁肽治疗BDR能够有效控制血糖、增加胰岛素敏感性、改善临床症状,提高视力水平,降低血清VEGF、IGF-1水平,延缓病情发展。

丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病患者血清促代谢因子、血管内皮生长因子、血清脑钠肽前体和可溶性信号素4D的影响

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病患者血清促代谢因子(Betatrophin)、血管内皮生长因子(VEGF)、血清脑钠肽前体(NT-pro BNP)和可溶性信号素4D(s Sema4D)的影响。方法选取66例冠心病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各33例,对照组针对基础疾病给予ACEI/ARB、β受体阻滞剂、抑制血小板聚集、降脂、稳定斑块、扩血管、改善循环、抗心衰等口服及静脉药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,治疗14 d后评估治疗效果,检测2组患者治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、VEGF、NTpro BNP、Betatrophin、s Sema4D和左室射血分数(LVEF)水平。结果治疗后2组ET-1、NT-pro BNP、Betatrophin、s Sema4D、TC、TG和LDL-C均较治疗前显著降低(P均<0. 05),NO、VEGF、LVEF、HDL-C均较治疗前显著升高(P均<0. 05),且观察组与对照组比较改善程度更明显(P均<0. 05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液有助于提高冠心病治疗效果,改善血管内皮功能,纠正糖脂代谢紊乱,减少冠心病的危险因素。

重组人脑钠肽对急性心衰犬血管紧张素Ⅱ和内皮素-1的影响

目的研究重组人脑钠肽（rhBNP）对普萘洛尔诱导比格犬急性心力衰竭后血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素-1（ET-1）、尿量、尿钠、尿钾及血钠、血钾含量的影响。方法静脉推注普萘洛尔诱导急性心力衰竭，静脉滴注普萘洛尔维持心衰，股动脉插管监测血流动力学指标变化，电磁流量计测量心输出量，输尿管插管测量尿量，模块式全自动生化仪测定尿钠、尿钾、血钠和血钾含量，放免法测定血浆AngⅡ和ET-1的含量。结果心衰犬静脉滴注重组人脑钠肽后，AngⅡ和ET-1的含量较基础值降低（P〈0．05～0．01），尿量、尿钠明显增加（P〈0．05），尿钾含量减少（P〈0．05～0．01）。结论rhBNP降低普萘洛尔所致比格犬急性心力衰竭血浆AngⅡ和ET-1的浓度，并具有明显的利钠利尿的作用，对急性心衰产生保护作用。

炎症因子和TOLL样受体4重组蛋白及内皮缩血管肽-1在冠状动脉性心脏病患者中的表达与经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的相关性分析

目的探讨炎症因子、TOLL样受体4重组蛋白(TLR4)及内皮缩血管肽-1(ET-1)在冠状动脉性心脏病患者中的表达与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的相关性。方法回顾性分析2019年5月至2020年5月于本院行PCI术的48例冠状动脉性心脏病患者的临床资料,根据术后是否出现支架内再狭窄(ISR)分为ISR组(n=20)和非ISR组(n=28),比较两组血清白细胞介素-18(IL-18)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、ET-1及TLR4表达水平,采用多元logistic线性回归分析上述指标在冠状动脉性心脏病患者中的表达与PCI术后支架内再狭窄的相关性。结果治疗6个月后,非ISR组血清IL-18、hs-CRP、ET-1及TLR4表达水平均低于ISR组,差异有统计学意义(P<0.05);多元Logistic线性回归分析结果显示,hs-CRP、TLR4均为ISR的独立影响因素(P<0.05)。结论PCI术后联合检测hs-CRP、TLR4水平对冠状动脉性心脏病患者PCI术后发生ISR具有一定的预测价值。

新的缩血管肽——内皮素

自Furchgott(1980)发现内皮松弛因子(EDRF)以来,血管内皮在维持血管张力和调节血压中的作用受到重视。Yanagisawa(1988)用细胞培养的方法首先从猪主动脉内皮细胞中分离出一种具有缩血管活性的物质,定名为内皮素(Endothelin,ET)。近两年来。