鼻内镜下经筛窦治疗右眼眶内侧壁骨折伴内直肌嵌顿1例

眼眶位于人体面部的中央,由于眶纸板骨质菲薄,受外力损伤时容易导致眶内侧壁骨折。内直肌嵌顿在眶内侧壁骨折患者中并不少见。眶内侧壁骨折伴内直肌嵌顿患者,可以出现眼球运动障碍、复视、甚至眼球内陷。传统的经鼻外内眦切口入路眶内侧壁骨折整复手术,存在术后面部遗留瘢痕、眶内容物易受牵拉、刺激等缺点。随着鼻内镜的广泛应用,以及鼻眼相关技术的日益成熟,经鼻筛窦入路治疗眶内侧壁骨折伴内直肌嵌顿,弥补了经鼻外内眦切口手术入路的不足,手术效果肯定。

内镜下经鼻眼内直肌嵌顿松解术一例

患者女，45岁。自述34d前在当地医院局麻下行鼻窦炎手术时，出现右眼深部剧痛，手术即停止，术后发现右眼内转受限，视物重影，伴右眼睁眼时流泪，但视力无明显下降。给予神经营养药物和针灸治疗，症状无改善。曾于多家医院就诊，均诊断为右眼内直肌损伤。于2007年4月来我院诊治。入院眼科检查：右眼视力0．6，左眼视力0．8。右眼结膜充血。角膜映光法检查：