内眦部球结膜半月形切除联合下泪小点咬切术治疗结膜松弛性溢泪症

溢泪症是指因泪道排出受阻而导致泪液流出于结膜囊之外。引起溢泪的原因可以是泪小点的大小、位置异常或是泪小管至鼻泪管的阻塞、狭窄,还可以由鼻腔疾病引起。溢泪伴随不适,并带来美容上的缺陷,给患者的生活及社会交往带来不便,长期的泪液浸渍可引起慢性结膜炎、眼睑或面部的湿疹性皮炎;患者不断揩拭眼泪可致眼睑外翻,从而加重溢泪。总之,溢泪虽不会破坏视功能,但会给患者的身心造成极大的伤害。

内眦部改良去皮法在全切重睑术中的应用

目的通过对全切法重睑术手术切口进行改良,将内眦处皮肤去除范围向下扩大,观察术后重睑线下方皮肤的流畅程度。方法自2017年1月至2018年4月期间,共有78例患者采用内眦部改良去皮法进行全切重睑术,设为观察组。平卧闭眼状态下设计去皮范围,观察重睑术后不同阶段重睑线下方的皮肤的紧致程度。同时对比2016年1月至2016年12月全切重睑术患者,共89例,设为对照组,统计发生重睑线内侧皱褶出现的概率。结果观察组78例患者伤口均一期愈合,有4例患者出现内侧皮肤皱褶,发生概率6.4%。对照组89例患者重睑线内侧出现皮肤皱褶的例数为17例,概率为19.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全切重睑术时采用内眦部改良去皮法可有效地避免重睑线向内侧出现皮肤皱褶样外观,提高患者满意度。

外伤性内眦部畸形的手术治疗

内眦部创伤后的畸形多较复杂,常是多种体征并存,对其手术矫治远较外眦部畸形复杂和困难。近6年来我院对26例外伤性内眦部畸形施行了手术矫治,效果满意,现介绍如下,以求指正。

微创重睑成形术联合内眦部埋线法治疗单睑伴内眦赘皮效果观察

内眦赘皮是指在内眦角前方的一片斜向或垂直方向分布的皮肤皱襞,多呈半月形,相关报道显示我国单睑者约70%伴有内眦赘皮[1,2]。内眦赘皮遮掩内眦角影响美观,严重时还会遮挡部分视野。重睑成形术是美容外科最常用的术式之一,然而由于内眦赘皮的存在,单一的重睑成形术很难满足患者对美观的要求。美容外科治疗内眦赘皮的方法较多,有"L"型皮肤切除术、"Y-V"成形术、"W"成形术和"Z"成形术等,以上各术式均有各自的优缺点[3,4]。

双峰驼内眦部结膜和山羊穹窿结膜处似皮脂腺结构的比较

为研究双峰驼内眦部结膜处极其发达的腺体的形态特征,通过解剖学、组织学和组织化学方法对双峰驼内眦部结膜处腺体与山羊内眦部泪阜和穹窿结膜处的腺体进行了比较研究。结果显示,在双峰驼内眦部结膜处有一呈不规则四边形、表面分布有数量较多的细毛和灰色小泡的腺体结构。而在山羊的相同部位未见类似腺体结构,仅见泪点和泪阜,但在其穹隆结膜下发现有明显的腺体结构。光镜观察证实,双峰驼眼内眦部结膜处的腺体为发达的似皮脂腺结构,山羊眼内眦部仍未见和双峰驼内眦部结膜处腺体相似的结构,但其穹窿结膜处的腺体和双峰驼内眦部结膜处腺体的组织学结构极其相似。推测双峰驼内眦部结膜处腺体在功能上可能和山羊穹窿结膜下腺体相似,崩解破裂的腺细胞构成皮脂分泌物,和眼眶内其他腺体的分泌物以某种比例和方式混合,维护眼的正常生理功能。

外伤性内眦部畸形的手术治疗

内眦部创伤后的畸形多较复杂,常是多种体征并存,对其手术矫治远较外眦部畸形复杂和困难。近4年来我院对26例外伤性内眦部畸形施行了手术矫治。效果满意,现介绍如下。临床资料26例外伤性内眦部畸形中,男21例,女5例。年龄最小12岁,最大36岁。右眼1 4例。

内眦部三角皮瓣在眼部手术中的应用研究

在临床上进行重睑手术伴有内眦赘皮者，用其他术式，比如横切纵缝，z成形手术，Wick-erkiewicz法，四瓣法，村上法等术式，要么是局部张力不协调，手术瘢痕线较多，等诸多问题，在临床上是大家都明白的问题；不伴有内眦赘皮者，往往术后出现眼距视觉上增宽，形成闭角式重睑等，术后跟睛不够生动明亮；眼裂较短的，重睑术后眼睛更趋变圆，使手术效果欠佳；上睑皮肤松驰手术，不管是提眉，重睑成形，或是综合性的手术，均在内眦部存在松驰的皮肤，影响手术效果，甚至使术后更显老态。

结膜内眦部和眼眶前部指突状树突细胞肉瘤一例

患者女性，27岁。因左眼内下方结膜肿物切除术后1个月复发15d，于2014年8月29日至郑州大学第一附属医院眼科入院治疗。1个月前患者在当地医院行左眼内下方结膜肿物切除术，术后病理诊断为梭形细胞瘤。15d前病变复发逐渐增大至条索状肿物。入院检查：

内眦部撕脱伤：上睑下垂、内眦间距过宽和泪道损伤三联征

背景内眦部撕脱伤能引起鼻-眶-筛部软组织的复合损伤。作者介绍了内眦撕脱伤的病例，并讨论其临床表现和治疗的方法。方法对1999—2010年在加利福尼亚大学圣地亚哥分校接受眼整形的9例内眦脱套伤患者进行回顾性分析。收集受伤的类型和时间、临床表现、手术过程和随访时间。结果有9例患者（男性7例，女性2例）接受治疗。年龄12—68岁，平均33．3岁。受伤原因：交通事故6例，自行车事故1例，狗咬伤1例，熊袭击1例。受伤时间2个月至20年，平均4．4年。所有患者随访6～110个月，平均32个月。所有患者的撕脱部位均是从前额或眉部穿过内眦，导致内眦间距过宽、上睑下垂和泪小管损伤。结论内眦部撕脱伤会垂直穿过内眦，导致内眦间距过宽、上睑下垂和泪腺系统损伤。分阶段进行治疗，首先进行内眦间距过宽和泪腺系统修复。第2阶段进行上睑下垂治疗。遵守特定的外科原则，术后患者的功能恢复正常，外观较理想。

额部带蒂肌皮瓣经皮下隧道转位修复内眦部恶性肿瘤切除术后组织缺损一例

一例主诉为左眼内眦部肿物生长8年的患者,左眼内眦部皮肤可见黑褐色肿物,大小2.0 cm×1.5 cm×0.8 cm,肿物突出于皮肤面,凹凸不平,组织活检示基底细胞癌,在局麻下行左眼内眦部恶性肿物切除联合健侧额部肌皮瓣经皮下隧道转位修复组织缺损,术后效果良好。

眼眶毛霉菌感染1例

资料患者女性,65岁。因“右眼肿痛伴视力丧失40 d”就诊我院眼科。患者40 d前无明显诱因下出现右眼肿痛伴视物模糊,3 d后出现右眼无光感及内眦部皮肤黑色改变,无发热、鼻塞、恶心呕吐及意识障碍,曾于外院静脉滴注抗生素,全身应用降血糖药物,未见明显好转。后至我院急诊就诊,CT示:右侧额、眶、鼻部多间隙感染,累及右侧眼肌(图1),磁共振(MR)增强示:右眶炎症病变可能,累及右侧眼外肌及视神经(图2),给予局部皮肤清创、活检,示:局部鳞状上皮增生,溃疡形成,表面见大量炎性渗出及坏死组织,真皮炎细胞浸润,组织细胞反应,肉芽肿形成。现抗生素治疗1个月后,眼部肿胀减轻,但患者仍觉眼痛,精神欠佳。

眼睑内眦NK/T细胞淋巴瘤1例

患者女性,67岁,因右眼睑内眦部红肿3周来我院门诊。眼科检查：右眼睑内眦部皮肤红肿,按压有乒乓感,压痛（＋）。结膜充血,角膜透明。余前节（-）。右眼泪道冲洗：泪道狭窄。拟右眼睑内眦蜂窝织炎、急性泪囊炎予局部抗生素眼水,口服抗生素,激素治疗,症状无明显缓解。

儿童眼部先天性皮样囊肿24例分析

通过对 2 4例儿童先天性眼睑皮样囊肿的临床表现、手术过程进行了分析 ,发现囊肿多发生于上眼睑的外眦部 ,术中将囊肿及囊膜一并完整切除 ,极少有复发者。并对皮样囊肿的疑难病例的处理和鉴别诊断作具体的讨论及分析。

横切固定法矫正内眦赘皮

内眦赘皮是指内眦部有蹼状皮肤皱褶,遮挡部分视线,不但影响眼部美观,还影响眼的正常功能,故必须手术矫正.但手术方法虽多,均不够理想,自2004年5月至2006年10月笔者采用了新术式--横切固定法矫正内眦赘皮,远期效果良好.……

眉间下跨鼻双叶形皮瓣重建内眦缺损

我们研究了将眉间下方跨越鼻部的双叶形皮肤及皮下组织皮瓣应用于内眦缺损患者的重建效果。我们的无对照干预病例系列包括11例连续的因基底细胞癌Mobs显微切除后内眦缺损的患者。内眦部位分为3个区域：1区，正位于内眦韧带之上；2区，以内眦韧带为中心；3区，正位于内眦韧带下。3个区的一期缝合均获得良好的美容效果，无并发症或须进一步手术修复。临床及影象学记录结果包括缺损的完全闭合，美容外观，并发症和实施进一步手术。

内眦赘皮矫正术致内眦瘢痕2例

在东方民族中单睑的求美者往往伴有内眦赘皮。而近年来随着人们对外观的要求日益提高，这类求美者已不能满足单纯的重睑成形术，故内眦赘皮矫正术的应用也越来越多，但由于内眦部位的解剖特殊性，其术后的瘢痕发生率也较高，影响容貌外观，给受术者带来很大的心理压力。我院近期收治2例，现报告如下：

无瘢痕内眦赘皮矫正法

多数单眼皮及鼻粱低平患者，都有不同程度的内眦赘皮现象，不仅显示两眼距过宽和面部呆板的面相，而且在实行双眼皮成形术时也很难达到完美的手术造型，以往许多学者主张采用内眦赘皮部位的“Z”形皮瓣易位方法进行矫正，总不免留下术后难看的内眦部瘢痕。