借鉴国外养老服务经验探讨内科及老年病作业治疗课程设置

随着中国及世界人口老龄化脚步的加快,全球对养老服务的需求越发巨大。部分西方发达国家更早进入老龄化社会,在养老服务体系的建立与实施过程中有着丰富的经验与成熟的医疗体系。而康复作业治疗因其关注老年人常见疾病与老龄化带来的功能障碍,并切实提高老年人的生活质量,在养老服务中扮演着不可或缺的角色。基于此,借助在各个类型养老院实习的临床经验,简述发达国家养老服务,并在此基础上探索更贴合老年人实际需求的内科及老年病作业治疗课程,提出课程设置内容应包括认知功能、平衡功能、心肺功能、日常生活能力干预以及环境的评定等。

老年急性心肌梗塞病人的心理护理

急性心肌梗塞是内科急症,也是老年人常见急诊之一,老年急性心肌梗塞的临床表现不典型,并发症的发生率高。因而,掌握老年急性心肌梗塞的特点,进行合理的心理护理,对减少并发症,降低死亡率有重要意义。下面将我们长期在临床工作中的观察病人如下几种重要心理变化。

微创钻孔颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效分析

脑出血俗称脑溢血,是脑实质内的出血。高血压性脑出血是高血压最严重的并发症之一,常发生于50~70岁的老年人,以男性居多,由于其多发病于老年人,经常会合并其他老年病,临床治疗较为棘手。由于血肿的压迫会逐渐推移脑组织,颅内压不断升高,脑深部结构逐渐遭到破坏,因此致残、致死率较高。除此之外,还具有发病突然、起病急、重等的特点,采用手术治疗起效较为迅速,效果优于内科药物治疗[1-4]。但传统开颅手术创伤大、并发症多,会破坏患者许多其他重要组织结构,导致患者耐受性差,接受率也低,治疗效果有待改善。本院采用微创钻孔颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血,对比传统开颅手术创伤小、疗效显著,现报告如下。

酚妥拉明治疗难治性肝硬化腹水(附10例临床观察)

难治性肝硬化腹水，一直是内科治疗棘手的难题之一。尤其是老年病患者。本文采用酚妥拉明治疗难治性肝硬化腹水取得了满意的疗效。

对老年内科疾病应进行“综合治疗”

多年的临床实践让我认识到，老年人的内科疾病与其他年龄阶段的临床治疗有着诸多不同之处。因此，在日常的医疗中要求我们医务人员首先要读懂老年人，始终把尊重老年病人的生活质量作为我们的最高奋斗方向，采用综合治疗的方法延长老年人的生命。

高龄髋部骨折病人关节置换疗效分析

髋部骨折是老年人常见的骨折之一,随着人口的老龄化,其发病率呈逐年上升的趋势。其中股骨颈骨折是老年人最常见的骨折。由于高龄老年病人多伴有骨质疏松和其他内科疾病,保守治疗易发生肺炎、压疮、尿路感染、静脉血栓等并发症。因此,对于高龄老年病人,髋部骨折发生后更需积极有效地治疗,缩短卧床时间,减少并发症的发生,尽快恢复术前活动水平,提高生活质量。

法国赛夫勒桥医院掠影

位于法国巴黎西南部的布罗涅-比扬古市赛夫勒桥（SEVRES）医院,是一家以治疗老年病、肿瘤病为主的私立医院,它拥有128张床位及一间运动治疗室、一个健身房和一间体力作业治疗室。在法国,对于一家私立医院来说,这算是规模较大的医院。

学科

昆明医学院附属第一医院 腔镜中心整体手术室落成 4月9日，云南省第一家腔镜中心整体手术室在该院投入使用。该手术室集成度高，可同时开展3台手术，方便医生连续作业，可以满足腹部外科、妇科、胸科、泌尿外科、骨科、神经外科等外科手术及相关内科治疗。

高血压诊断界值与治疗目标值是否应该一致?

钱桂华1,金振刚2(1.常熟市老年病医院内科,江苏常熟215500;2.常熟市第五人民医院心内科)根据WHO关于高血压药物治疗指南最新推荐,高血压定义为收缩压>140和/或舒张压>90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),在未使用降压药的情况下,非同日3次诊室血压>140/90 mm Hg可诊断为高血压。WHO建议,对确诊为高血压的个体,患有心血管病且收缩压为130~139 mm Hg的个体.

验案两则

赵建国教授从事中西医结合神经科临床工作30余年,在中西医结合治疗神经科疾病、心脑血管病、老年病、内科疑难杂症领域有丰富的诊疗经验。笔者有幸侍诊于侧,受益匪浅,现从赵教授验案中择取二则介绍如下。

这样看病更便捷

目前我国大多数城市的三级甲等医院都开设了记忆门诊；也可以找神经内科、精神科或老年病科中擅长治疗神经系统疾病、老年J心理疾病等的医生进行检查和治疗。