52例钙通道阻滞剂中毒患者死亡影响因素分析

目的 探讨钙通道阻滞剂中毒患者的死亡影响因素。方法 选取中国医科大学附属盛京医院急诊科2014年6月至2021年6月收治的52例钙通道阻滞剂中毒患者的临床资料。记录入院快速急诊内科评分(REMS)、早期预警评分(MEWS)和格拉斯哥昏迷指数(GCS),比较不同预后人群的差异。结果 52例患者中,生存组37例,死亡组15例,死亡率为28.8%。死亡组年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、门冬氨酸氨基转移酶、尿素、肌酐、D-二聚体及REMS评分高于生存组(P <0.05),入院心率、总蛋白、白蛋白及GCS评分则低于生存组(P <0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.189,95%CI:1.019~1.388)、入院心率(OR=0.809,95%CI:0.665~0.983)和白细胞计数(OR=1.705,95%CI:1.065~2.729)是影响钙通道阻滞剂中毒患者预后的独立影响因素(P <0.05),三者联合诊断的受试者操作特征(ROC)曲线曲线下面积(AUC)为0.948 (P <0.05)。结论 钙通道阻滞剂中毒死亡率高,年龄、入院心率、白细胞计数三者联合诊断可提高诊断灵敏度,REMS评分对预后诊断有重要作用。