薛己《内科摘要》学术思想探析

探讨明代薛己《内科摘要》治疗内科杂病的学术思想。阐述薛己精于辨证,重视脾肾的学术风格。列举书中医案14则,并加按语。

薛己《内科摘要》脾胃病思想探析

通过对明代医家薛己《内科摘要》病案研究,系统总结了薛己"治病必求于本"和"温补脾胃"的治病思想,提出了薛己关于脾胃病学可以分为"虚中有寒""虚中有热"和"虚中有滞"的"一源三歧"证治特点。

薛己《内科摘要》学术思想探析

本文通过分析研究《内科摘要》,探讨薛己治疗内科亏损病证的用药特色和思想。薛己坚持治病求本,务其本源,善用补法,慎用泻法,强调顾护人体正气的重要性;又强调以脾肾为本,注重五行生克制化;并且在灵活应用古方的基础上,采用分时用药的方法。这些治疗特色和思想,为临床治疗虚损杂证提供了有效证据及独特方法,值得深入研究。

《内科摘要》学术思想浅析

《内科摘要》是明代医家薛已的代表作。书中对当时一些医家滥用寒凉之弊予以驳斥,所列的200多个医案中,阐述内科杂病以虚证为多,见解独特,强调医者临证应治病求本,滋取化源,倡用甘温之品,为后世医家所推崇。

基于《内科摘要》探讨薛己对八味丸的应用

通过总结薛己在临证中应用八味丸的效案,探究《内科摘要》中八味丸的功效及临床应用,分析薛己诊疗思路对八味丸临床应用的影响。薛己在治疗内科杂病方面秉承历代医家学术精华,形成了自己独特的学术思想和用药特色,《内科摘要》是其内科论治思想集大成之作。书中八味丸的应用不仅遥承古方经验,更能体现薛氏的用药特色,用以治疗脾肾病多获良效。薛己重视八味丸补脾益肾、引火归经、纳气归源的功效,多用于治疗发热、痰喘、头晕、腹胀等症。

《内科摘要·脾肾亏损停食泄泻等症》案例浅析

薛己(1487-1559),字新甫,号立斋,明代吴郡人。著有《内科摘要》、《外科发挥》等著作。就《内科摘要·脾肾亏损停食泄泻等症》中病机为脾虚肝乘、脾胃气虚、胃肠湿热、脾肾两虚的四个病例进行分析,浅述其临床诊治思想。

浅析薛己《内科摘要》的补法特点

明代著名医家薛己深受张元素、李东垣等人学术思想的影响,注重脾胃和肾命之辨证,重视甘温以升发脾胃之阳气,主张视病不问大小,务求其本源,形成了以治本为第一要义,擅长温补的独特经验,被誉为温补学派的先导。

神经内科住院患者医院感染危险因素分析

目的探讨影响神经内科住院患者发生医院感染的危险因素。方法收集我院神经内科于2012~2015年收治的851例住院患者,对其发生感染的情况进行判断与分析。结果 851例住院患者中,44例（5.17%）患者发生医院感染。logistic回归分析结果显示,医院感染与年龄〉60岁、既往慢性基础病史、糖尿病史、长期吸烟、存在意识障碍、侵入性操作以及住院时间〉2周存在相关性（P〈0.05）,但与性别无关（P〉0.05）。结论年龄〉60岁、既往慢性基础病史、糖尿病史、长期吸烟、存在意识障碍、侵入性操作以及住院时间〉2周与神经内科医院感染相关。

丹栀逍遥散加减治疗月经病临床应用概述

丹栀逍遥散出自《内科摘要》,是在《太平惠民和剂局方》逍遥散基础上加丹皮、栀子二药组成,药用炒白术、柴胡、当归、芍药、茯苓各一钱,甘草、牡丹皮、山栀各五分。具有疏肝健脾、清热凉血作用。主治肝郁脾虚,化火生热而致烦躁易怒,或自汗盗汗,或头痛目涩,或颊赤口干,或月经不调,小腹作痛等。

王惠珍应用丹栀逍遥散治疗高泌乳素血症经验

王惠珍主任医师为福建中医药大学附属第二人民医院教授、硕士研究生导师,从医40余载,擅长中医妇科病的诊治,主张谨遵生理,辨重气血;明晰标本,掌握缓急;审证求因,辨证诊治;攻补兼施,攻伐勿过;四诊合参,注重舌诊。对高泌乳素血症、月经失调、不孕症等妇科病有比较深入的研究。现对导师应用丹栀逍遥散治疗肝经郁热夹瘀型高泌乳素血症的经验介绍如下。

试析肝主疏泄

疏泄之源,基于《内经》。将“疏泄”作为肝之功能特性提出者,当自金元朱丹溪始。朱氏在《格致余论·阳有余阴不足论》中提出“主闭藏者肾也,司疏泄者肝也”,指出“疏泄”为肝所司。明人薛立斋有见于此,故将“司疏泄者肝也”修改为“肝主疏泄”（见《内科摘要 ·卷下》）,进一步肯定了“肝主疏泄”这一功能特性。

丹栀逍遥散加味治验八则

丹栀逍遥散出自薜己的《内科摘要》,主治肝郁化热之诸证,笔者应用此方于临床,常取得一定的疗效。现举例如下:一、急性肾小球肾炎男患,12岁,以“急性肾小球肾炎”收住儿科。经强的松、青霉素、中药凉血清利之剂,疗效不佳。见患儿手足心烦热,两手大鱼际潮红,舌质红,苔薄白,脉弦。

薛己活用补中益气汤浅析

薛己治病尤重脾胃,擅用补中益气汤补益元气,或升举阳气,且常与温补脾肾的六味丸、八味丸合用,朝夕分服或择时服药,形成了一套用药方法,且取得了良好的疗效。

治疗五更泻，试试用“四神”

“五更泻”出现于明代薛己的《内科摘要》,但是在元代朱震亨的《丹溪心法》中就有关于五更泻症状的记载,《秘方集验》中则明确指出五更泻是脾虚生湿,肾虚生寒而致泄。五更泻的主要病机是脾肾阳虚,平素体质肾阳虚体质的患者居多。所以,改善体质很重要,平素生活中,应该戒除嗜寒凉食物、不喝热水等坏习惯。

头痛治痰三法

薛立斋在《内科摘要》中指出:“头痛久发,多主于痰。”证之临床,诚如斯言。头痛因痰浊而致者,不仅病情复杂,失治误治则缠绵难愈。头居人体最高部位,手足三阳及督脉均会于此,故有“头为诸阳之会”之说。头为精明之府,元神所居,不仅需要五脏精华之血之滋养,还需六腑清阳之气之温煦,不容病邪干扰和浊邪盘踞。《证治汇补》谓:“头为天象,六腑清阳之气,五脏精华之血,皆会于此。惟经气上逆,

薛己辨治心腹痛证经验

对《内科摘要》中由脾胃亏损而致心腹作痛为主证的医案加以分析,认为薛己在辨证中重视察色诊脉,治疗上重视辨证施治,虽多用补中益气汤、六君子汤、小柴胡汤等古方,但多在加减变化中体现其用药的神妙,对后世颇有启迪。

薛己脾肾理论临床应用举隅

薛己为明代医家，其重视脾胃与肾命，主张人以脾胃为本，临证多用甘温益中、补土培元、补脾益肾等法。笔者学习其著作《内科摘要》对“脾肾”理论及临床应用略有心得，介绍如下。1遗尿 马某，女，16岁，2006年11月8日初诊。夜间遗尿10年余。尤以冬季、劳累后加重，甚者一夜2～3次，多方诊治无效。望形体瘦弱，面容憔悴，毛发枯焦，衣服单薄。

丹栀逍遥散临床应用举隅

丹栀逍遥散出自《内科摘要》,是在逍遥散的基础上加丹皮、栀子而成,肝郁血虚日久,生热化火,逍遥散不足以平其火热,故加丹皮以清血中之伏火,炒栀子善清肝热并导热下行。临床多用于肝郁血虚有热所致的月经不调、经期吐衄等。笔者用丹栀逍遥散治疗神经衰弱症、胆囊炎、胁间神经痛、便秘、痤疮、膈肌痉挛等疗效满意,介绍如下。