肱骨中下段骨折术中内移桡神经50例体会

目的:通过在肱骨中下段骨折术中将桡神经内移,以减少桡神经损伤。方法:在肱骨中下段骨折行钢板螺丝钉内固定时,将桡神经内移,并固定于骨膜外组织内。结果:50例患者中,无1例发生术后桡神经损伤,其中21例在取内固定时手术入路安全避开了桡神经,未发生桡神经损伤。结论:手术治疗肱骨中下段骨折时内移桡神经,可减少桡神经损伤的可能,也为第2次手术提供了方便。

肱骨中下段骨折手术治疗中内移桡神经的体会

目的:通过在肱骨中下段骨折手术治疗中将桡神经内移,以减少桡神经损伤。方法:在肱骨中下段骨折行钢板螺丝钉内固定时,将桡神经内移,并固定于骨膜外组织内。结果:31例中,无一例发生术后桡神经损伤,其中15例在取内固定时手术入路安全避开了桡神经,未发生桡神经损伤。结论:手术治疗肱骨中下段骨折时内移桡神经,可大大减少桡神经损伤的可能,也为第二次手术提供了方便。

内移桡神经在肱骨中下段骨折手术治疗中的应用

笔者于1995年3月至2006年12月期间．对26例肱骨中下段骨折的患者采用术中将桡神经内移到肱骨内侧，而后行钢板螺丝钉内固定．有效地避免了术中、术后桡神经损伤。取得良好的效果。并且为二次手术拆除内固定提供了极大的便利。现报道如下。

桡神经移位在肱骨中下段骨折内固定术中的应用

目的:探讨在肱骨中下段骨折内固定术中避免桡神经医源性损伤的方法。方法:在肱骨中下段骨折行钢板螺丝钉内固定时,将桡神经内移,并固定于肌肉组织内。结果:临床60例肱骨中下段骨折患者,行桡神经移位后无桡神经损伤并发症。结论:桡神经移位为肱骨中下段骨折进行各种内固定及取出内固定提供更大的操作空间,减少桡神经损伤的发生。

桡神经内移在肱骨中下段骨折并桡神经损伤的应用

目的:探讨桡神经内移在肱骨中下段骨折并桡神经损伤的应用及其临床效果。方法:回顾性分析笔者所在医院2011年8月-2014年8月收治的32例肱骨骨折伴桡神经损伤患者,分为A、B两组,A组22例患者予以臂丛麻醉,B组10例患者予以全麻,两组患者行肱骨中下段骨折钢板螺丝钉及外固定架固定时将桡神经内移,同时固定于患者骨膜外组织,对比两组患者的治疗效果。结果:两组患者的骨折完全愈合,术后3个月左右患者的桡神经功能逐渐恢复,6个月-2年大部分功能恢复,使用中华医学会上肢部分的功能评定标准评定,A组22例患者中,优16例,良4例,可1例,差1例,优良率90.1%,B组10例患者优6例,良3例,可1例,差0例,优良率90.0%,两组患者优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肱骨中下段骨折伴桡神经损伤手术治疗的过程当中通过内移桡神经,能够避免损伤患者的桡神经,同时为二次手术提供便利,临床上有重要应用价值。

桡神经内移在内固定肱骨中段及中下段粉碎骨折中的应用

目的:内固定肱骨中段及中下段粉碎性骨折时,将桡神经经位于中段的骨折断端移至肱骨内侧,防止医源性桡神经损伤。方法:分析桡神经在肱骨段的走行,桡神经各分支的发出点,确定桡神经在绕过肱骨时无分支发出的安全区段。术中将此安全区段分离、游离,经位于肱骨中段的骨折断端将桡神经移至肱骨内侧。有效防止首次手术后内固定物压迫或支撑桡神经及二次手术取内固定物产生的医源性桡神经损伤。结果:从2000年1月至2004年12月,对23例肱骨中段及肱骨中下段粉碎性骨折病人内固定治疗时,将桡神经经位于肱骨中段的骨折断端移至肱骨内侧。2000年12月至2004年11月将16例骨折愈合病人内固定物取出,手术入路安全有效地避开桡神经。未发生医源性桡神经损伤。结论:以钢板等固定物内固定肱骨中段及肱骨中下段粉碎性骨折时,将桡神经经位于肱骨中段的骨折断端内移,可有效防止医源性桡神经损伤。

桡神经内移加钢板固定治疗肱骨中下1／3骨折

肱骨干骨折多见，其中肱骨中下1／3骨折常并发桡神经损伤，既往此类骨折均采用切开复位内固定术治疗。为了避免二次手术取出钢板时损伤桡神经，我们从2001年1月～2004年12月间对14例肱骨中下1／3骨折患者采用将桡神经由外侧移到内侧加钢板固定的新方法，收到良好的效果，现报告如下。