肌萎缩侧索硬化症发病机制的遗传学研究进展

肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种罕见的累及上、下运动神经元的神经退行性疾病,临床表现为肌肉进行性无力、萎缩,患者最终因吞咽、呼吸困难而死亡。ALS的病因众多,其中遗传因素相关性极大。神经元中蛋白质内稳态失衡、异常蛋白质的朊病毒样增殖和传播、线粒体功能障碍、谷氨酸介导的兴奋性毒性、神经元内物质运输障碍是目前公认的发病机制。对发病机制相关基因突变的研究将搭起ALS分子水平研究和细胞水平研究的桥梁,从而加深对ALS的发生和发展及基因突变在其中扮演角色的了解,并为疾病的治疗提供新的思路与启示。

重症急性胰腺炎术后早期肠内营养的应用和护理

营养支持在重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）治疗中具有十分重要的意义。营养支持治疗虽不能改变重症急性胰腺炎的病程，但合理的营养支持治疗，可纠正负氮平衡及内稳态失衡，提高机体的抗病能力，让胰腺充分休息，使患者顺利度过危重期，进入恢复期，从而减少并发症的发生。

肠外瘘患者非手术治疗的护理

肠外瘘是由于肠吻合口、缝合口破裂，手术损伤，肠创伤，肠炎性疾病（克罗恩病、溃疡性结肠炎等），放射性损伤等引起的肠损破，肠液外溢至腹腔、腹壁外所致。由于内稳态紊乱严重，有营养不良及腹腔感染，其引起病理生理改变极其复杂且严重。肠外瘘多继发于腹部手术后，占75%~85%，具有病程长、治疗棘手、预后较差等特点。该病在临床上并不多见，但后果十分严重，容易继发感染、内稳态失衡、营养不良以及器官功能受损等一系列病理改变。

阑尾炎术后肠外瘘的治疗体会

肠瘘是一种常见的外科病例状态,因各种原因所形成胃肠之间的异常通道,肠管与其他脏器之间的病理通道,却属于肠瘘的范畴,肠内容物漏出体外者,称为外瘘,即肠腔与体外存在异常通道,肠内容物经此通道流出体外,并由此引起的感染,内稳态失衡,

肠外瘘的病理生理

肠外瘘是指肠瘘穿破腹壁或阴道与外界相通。主要是腹部手术后出现的一种严重并发症。历史上的文献记载：自发性的肠外瘘约占肠外瘘的３０％～４０％，而近年来大多数的文献报道８０％以上的肠外瘘是由手术造成的。近３０年来，因外科重症监护、营养支持、抗生素、外科手术...

重症急性胰腺炎患者肠内营养的研究进展与护理

营养支持在重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）治疗中具有十分重要的意义。营养支持治疗虽不能改变重症胰腺炎的病情发展，但合理的营养支持治疗，可纠正负氮平衡及内稳态失衡，提高机体抗病能力，让胰腺充分休息，使患者较顺利地度过并发症频发期，进入恢复期，从而减少并发症的发生，并降低死亡率。随着SAP内科综合治疗方案的发展，早期合理的肠内营养在改善SAP预后中发挥重要作用。文章就早期肠内营养在SAP营养支持治疗中的研究与应用、早期肠内营养的时机、常用营养液、输注途径与方法及护理配合综述如下。

血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床应用研究进展

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）病情危重、预后凶险。目前认为SAP的发病机制与体内促炎、抗炎机制紊乱密切相关，细胞因子和炎症介质过度生成导致内稳态失衡在病程发展中起着重要作用。曾有研究试图通过下调关键炎症介质达到抑制炎症、控制病情的目的，

外科危重患者的营养支持

营养支持是危重患者治疗的重要措施之一，合理、有效的营养支持可降低应激状况下机体的分解代谢反应，改善机体重要脏器和免疫功能，降低并发症的发生率，缩短住ICU时间和总住院时间，提高危重患者的救治成功率。目前，临床上危重患者接受营养支持的比例较低，不合理的营养支持仍十分普遍。因此，如何进行合理的营养支持依然是危重患者治疗中值得关注的问题。一、提供合适的营养底物严重创伤、感染等应激状态下，机体内稳态失衡，处于高分解代谢状态，静息能量消耗增加，糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱。若危重状况持续存在，

全身炎症反应综合征与急性胰腺炎病情的相关分析

重症急性胰腺炎（SAP）是临床上常见的急症之一，病情凶险，进展快，预后差。SAP早期易合并多器官衰竭综合征（MODS），其机制仅用传统的胰酶激活和胰酶自身消化理论难以解释。国内外研究表明：这与全身炎症反应综合征（SIRS）密切相关，细胞因子和炎症介质过度生成导致的内稳态失衡在SAP病程发展中起重要作用。本文就SAP并发SIRS与病情严重程度的关系进行探讨。

内质网应激与非酒精性脂肪肝研究进展

真核细胞中的内质网（endoplasmic reticulum，ER）是蛋白质合成、折叠、成熟与分泌的重要细胞器。内质网具有较强的内稳态体系以保障内质网进行正常的生理学功能，但是仍有很多因素可导致内质网功能的内稳态失衡，如细胞内蛋白质合成过快超过蛋白折叠能力、卵磷脂合成障碍、氧化应激、内质网钙代谢紊乱、毒化学物质处理等，这些因素均可引发内质网应激（endoplasmicre ticulum stress，ERs）。