椎间盘内紊乱症

椎间盘内紊乱症(internal disk derangement，IDD)的定义为椎间盘内的病理改变导致下腰痛，而椎间盘的外形没有或仅有极小的改变。这些病理变化包括椎间盘结构的破裂，如纤维环的破裂和(或)原发性、继发性生物化学炎症改变。IDD不能和椎间盘突出及椎间盘膨……

磁共振成像在颞下颌关节内紊乱症诊断中的价值

目的:评价磁共振成像(MRI)诊断颞下颌关节内紊乱症(TMJID)的价值。方法:20例(40侧颞下颌关节)颞下颌关节紊乱病(TMD)患者,使用GE Signa ExciteⅡ1.5T超导型MR扫描仪,采用颞下颌关节表面线圈,在斜矢状闭口位、开口位和斜冠状闭口位上应用自旋回波(SE)T1WI、T2WI、PDWI及快速梯度回波(FSPGR)序列进行扫描,确定有无TMJID。结果:40侧关节均获得清晰的MR图像,其中13侧(32.5%)关节盘的位置和形态表现正常,21侧(52.5%)关节盘有前移位,6侧(15.0%)关节盘有旋转移位。15侧关节盘在移位的同时存在变形改变,4侧关节髁状突存在退行性骨关节病改变;SE T1WI、T2WI能清晰地显示关节盘的位置、形态和关节的骨性结构及翼外肌结构,可作为TMJ检查的常规扫描序列。PDWI和FSPGR序列可作为辅助扫描序列,斜矢状闭口位能清晰地显示盘前移位和后移位,斜矢状开口位能清晰地显示可复性和不可复性盘前、后移位,斜冠状闭口位能清晰地显示关节盘侧方移位。结论:MRI是诊断关节内紊乱症理想的方法。

颞下颌关节内紊乱症关节盘前后界限改变的磁共振定位研究

目的:确定颞下颌关节内紊乱症(TMJ ID)患者关节盘移位改变的范围,探讨其临床意义。方法:17例(34个颞下颌关节)TMJ ID患者(病例组),使用GE Signa Excite Ⅱ1.5T超导型MR扫描仪,采用颞下颌关节MRI表面线圈对病例组双侧颞下颌关节进行斜矢状闭口位、开口位和斜冠状闭口位自旋回波(SE)T1WI、T2WI、PDWI扫描,与15例(30个颞下颌关节)正常人(正常对照组)的MR影像进行对比分析。结果:2组64个关节均获得清晰的MR图像,T1WI和PDWI图像斜矢状闭口位时,病例组关节盘前缘位于关节结节最低点垂直线前约0.42mm,而正常对照组则位于其前约0.14mm,2组间差异有统计学意义(P<0.05);病例组关节盘后带与双板区交界处约位于髁状突12点位垂直线14.4°处,而正常对照组则位于其3.19°处,2组间差异有统计学意义(P<0.05);2组盘分界线角及盘前分界线差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:采用颞下颌关节表面线圈进行MRI扫描能非常清晰地显示关节盘位置、形态及相关组织的结构状态,可准确诊断TMJ ID。TMJ ID患者在斜矢状闭口位时关节盘前后缘均有明显前移,关节盘移位是判断TMJ ID的重要指征。

颞颌关节盘前移与颞颌关节骨关节病相互关系初探

本研究对２５例经临床检查及ＴＭＪ关节造影检查诊断为关节盘前移的患者（其中可复性１１例，不可复性１４例）进行了关节内窥镜检观察。结果发现，２５例患者均见有ＴＭＪ骨关节病（０Ａ）改变，其中以不可复性盘前移患者关节腔中ＯＡ改变较为严重。作者对关节盘前移与ＴＭＪＯＡ的相互关系进行了初步讨论。

影响颞下颌关节穿刺冲洗术预后的因素

本研究的目的是评价影响颞下颌关节内紊乱症关节穿刺冲洗术预后的因素。 患者和方法 100名患者的103侧颞下颌关节诊断为内紊乱症,主诉张口受限和关节疼痛。颞下颌关节穿刺冲洗术均由同一位医生操作。术后随访1个月至31个月,平均7个月。手术成功标准为术后最大开口度(maximal mouth opening,MMO)大于38 mm和VAS疼痛评分为无痛和微痛。对以下因素进行统计学分析:年龄、性别。