内结扎法腹腔镜巨脾切除联合选择性贲门周围血管离断术

目的总结腹腔镜下内结扎法巨脾切除联合选择性贲门周围血管离断术的经验。方法采用丝线结扎结合超声刀或LigaSure，进行腹腔镜巨脾切除和选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张6例。结果6例手术全部镜下顺利完成，术中出血量80-200ml，平均130ml，无输血，无中转开腹，手术时间150-210min平均190min。无并发症，术后5天恢复正常活动。术后随访3—10个月，平均8个月，无再发出血。结论应用内结扎法腹腔镜巨脾切除联合选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症安全有效，出血少，微创。

后腹腔镜下腔内结扎联合可吸收夹处理肾蒂行肾切除术

目的探讨后腹腔镜肾切除术中腔内结扎联合可吸收夹处理肾蒂血管的临床效果。方法回顾性分析行后腹腔镜肾切除术7例,包括单纯性肾切除4例,根治性肾切除1例,肾输尿管全切除2例,术中用腔内结扎联合可吸收夹处理肾蒂血管。结果手术均获得成功,均未中转开放手术。术中处理肾蒂血管均顺利,术中、术后均未出现血管并发症。手术时间130～210 min,平均150 min;术中估计出血量20～60 mL,平均35 mL;腹膜后引流管于术后2～3 d拔除,术后住院时间5～9 d。结论后腹腔镜肾切除术中用腔内结扎联合可吸收夹处理肾蒂血管确实可靠,费用经济、术后无金属异物残留,有较好的临床应用价值,特别适用于肾蒂较短的患者及全国大多数基层医院。

腔内结扎、缝合技术在腹腔镜胆囊切除中的运用

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中腔内结扎、缝合技术应用的可行性。 方法 对 138例应用腔内结扎、缝合技术的LC进行分析。 结果 138例均成功行LC,无并发症。 结论 腔内结扎、缝合技术应用于LC,可进一步拓宽了LC的范围,且可降低中转开腹及并发症的发生率。

瘤腔内结扎加硬化剂治疗颌面部巨大海绵状血管瘤

海绵状血管瘤是口腔颌面部常见的良性肿瘤,治疗方法较多,但对于范围广泛的巨大型海绵状血管瘤的治疗,至今仍很棘手。

巨大甲状腺囊内结扎法手术切除54例体会

目的 :通过 5 4例巨大甲状腺囊内结扎法手术切除 ,总结经验体会 ,减少手术并发症。方法 :回顾复习总结手术切除巨大甲状腺病历资料。结果 :术中喉返神经损伤 4例 ,气管痉挛 6例 ,左侧胸膜顶损伤 1例 ,甲状旁腺功能损伤 ,术后低钙抽搐 4例 ,甲状旁腺误切、术中切成薄片植入胸锁乳突肌 2例 ,术后 2例引流不畅 ,窒息 ,均行气管切开 ,死亡 1例。全组病人呼吸困难均获改善 ,声音恢复良好 34/36例 ,吞咽困难改善 46 /48例 ,经术后 1～ 2年随访 ,喉返神经损伤恢复 3/4例 ,甲状旁腺损伤恢复 2 /4例 ,术后甲状腺肿复发 1例 ,再次手术痊愈。结论 :囊内结扎法切除巨大甲状腺安全、可靠 ,切口暴露好 ,软化气管常规施行气管悬吊 ,必要时气管切开插管 ;常规引流 。

囊内结扎预防甲状腺喉返神经损伤128例体会

作者自1991年～1997年采用甲状腺次全切除术囊内结扎法治疗甲状腺机能亢进和甲状腺腺瘤128例,无1例发生喉返神经永久性或/和暂时性损伤,取得良好效果。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组128例,其中甲状腺机能亢进32例,均为女性,年龄22～38岁,病程1～12年。

肺癌心包内结扎血管的全肺切除术32例

目的探讨心包内处理血管的全肺切除术在提高肺癌手术疗效中的作用。方法对32例肺癌病人行心包处理血管的全肺切除术进行回顾性总结,此术式占同期全肺切除术42.1%(32/76例)。结果手术死亡率为0%,主要并发症18.7%,1、3、5年生存率分别为:87.5%(28/32例),34.3%(11/32例)和28.1%(9/32例)。5例小细胞肺癌无1例生存逾3年。死亡率和并发症与标准全肺切除术相比差异无显著性(P>0.05),预后与标准全肺切除术亦相近。结论心包处理血管的全肺切除是安全的,可提高肺癌切除率,改善生活质量,提高5年生存率,在临床上有实用价值。

口腔颌面部海绵状血管瘤瘤内结扎治疗临床观察

Popescu 1985年报道用瘤内结扎法治疗口腔颌面部海绵状血管瘤。我们应用此方法治疗21例口腔颌面部海绵状血管瘤,现将临床治疗效果及体会报道如下:

环行混合痔内结扎外十字剥切疗效观察

我科自2005年以来采用内结扎外十字剥切术治疗环行混合痔65例，同时与58例应用传统内痔结扎外痔菱形切缝合术治疗的环行混合痔进行同期比较观察。现将结果报告如下：

囊内结扎法处理甲状腺上动静脉

囊内结扎法处理甲状腺上动静脉甲状腺次全切除术，传统结扎甲状腺上动、静脉的方法难度大，且手术的并发症多。作者１３年来采用囊内结扎法处理甲状腺上动、静脉１１４例，临床观察效果良好，现报告如下。１临床资料自１９８２年３月～１９９５年３月共收治甲亢２９例、男...

甲状腺次全切除术囊内结扎法457例体会

甲状腺次全切除术囊内结扎法４５７例体会广东省鹤山市人民医院外科（５２９７００）麦月檬，李志成，李兆雄，何英祥，陈家鸣本文对我院１９７５～１９９３年用双侧甲状腺次全切除术ｎ囊内结扎法治疗甲状腺机能亢进４５７例进行回顾，结合文献复习，并将治疗体会总结如下...

原发性甲亢的外科治疗体会

目的 :提高甲状腺次全切除手术质量。方法 :采取术前院外服碘准备 ,囊内结扎法处理血管 ,利用缝扎牵引腺体钳夹法次全切除腺体。结果 :院外服碘方法可缩短平均住院日 14d。平均缩短手术时间 40min ,平均减少术中出血 2 0 0ml,术后甲亢复发率 0 .2 %。结论 :原发性甲亢患者采取术前院外服碘方法安全可靠 ;术中采用腺体缝扎牵引法可获得良好的术野暴露 ,简便实用 ;钳夹法切除腺体可减少术中出血 ;囊内结扎法简化了手术步骤 ,缩短了手术时间 。

腹腔镜Palomo手术治疗精索静脉曲张效果观察

选取2010年10月～2011年10月来本院治疗的54例精索静脉曲张患者,随机分成两个组,观察组27例,给予腹腔镜Palomo手术治疗;对照组27例,给予传统精索内结扎手术治疗。比较两组患者的临床治疗效果情况。观察组手术时间为35.43±5.45min,对照组手术时间33.23±5.17min;观察组住院时间为2.73±1.23d,对照组住院时间为5.65±1.32d;观察组术中出血量为6.43±1.23ml,对照组术中出血量为10.21±2.10ml;观察组肠道恢复时间为12.34±1.21h,对照组肠道恢复时间为11.59±1.65min;观察组术后复发率3.70%;对照组术后复发率7.41%。对精索静脉曲张患者给予腹腔镜Palomo手术治疗,具有确切的临床疗效,值得推广使用。

甲状腺次全切除术300例术中喉返神经损伤的预防

目的 探讨甲状腺次全切除术术中喉返神经损伤的预防措施。方法 对 3 0 0例甲状腺手术资料进行回顾性分析 ,术中采用“囊内结扎”等综合方法行甲状腺次全切除 ,效果良好。结果 3 0 0例患者仅 1例出现声嘶 ,未作处理 ,3个月后发音逐渐恢复正常 ,其余病例全部痊愈 ,未出现喉返神经损伤等并发症。结论 采用“囊内结扎”

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺单发结节（附148例报告）

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺单发结节（附１４８例报告）广州市越秀区第二人民医院李永坤甲状腺单发结节是一种常见疾病，其外科治疗是当前甲状腺外科的一个重要课题。我院自１９８７至１９９２年以腺叶切除术治疗甲状腺单发结节１４８例，现报告如下。临床资料１４８例中...