外内缝合法与全内缝合法在老年半月板损伤关节镜治疗中的应用

目的:探究外内缝合法与全内缝合法在老年半月板损伤关节镜治疗中的应用效果。方法:采用目的抽样法选择2021年1月—2022年6月在徐州矿务集团总医院治疗的100例半月板损伤的老年患者,随机将其分为对照组和试验组,对照组(50例)采用外内缝合法,试验组(50例)采用全内缝合法进行关节镜治疗,并对治疗效果进行6个月的随访。对两组围手术期指标、膝关节功能、生活质量和术后并发症进行比较。结果:试验组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量和术后下床时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组膝关节损伤和骨关节炎评分(KOOS)和国际膝关节文献编制委员会膝关节评估表(IKDC)评分及健康调查简表(SF-36)各维度评分均提高,且试验组均高于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率为6.00%,低于对照组的22.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种缝合方法在中长期随访中均取得良好的疗效,但全内缝合法在手术用时方面和降低并发症发生率方面具有优势。

垂直褥式连续内缝合法与间断内缝合法对整形美容外科切口缝合质量及瘢痕增生的影响对比

目的:对比分析垂直褥式连续内缝合法与间断内缝合法对整形美容外科切口缝合质量及瘢痕增生的影响。方法:选定湖北航天医院急诊外科2020年10月至2022年10月接诊的92例面颈部外伤患者作为研究对象,根据缝合方法的不同将其分为两组,各46例。给予对比组垂直褥式间断内缝合,给予观察组垂直褥式连续内缝合。比较两组的切口愈合情况、拆线时间、创面愈合时间、瘢痕宽度、温哥华瘢痕评分量表(VSS)评分、并发症发生率及患者满意度。结果:观察组的切口甲级愈合率(65.22%)高于对比组(43.48%),P<0.05。观察组的拆线时间、创面愈合时间均短于对比组,瘢痕宽度小于对比组,P<0.05。治疗后,观察组VSS的单项指标评分和总分均低于对比组,P<0.05。观察组的并发症发生率(2.17%)低于对比组(17.39%),P<0.05。观察组的总满意率(95.65%)高于对比组(71.74%),P<0.05。结论:与间断内缝合法相比,将垂直褥式连续内缝合法应用于整形美容外科的切口缝合中,可有效提高切口的缝合质量及甲级愈合率,缩短拆线及创面愈合时间,减轻瘢痕增生程度,降低并发症发生率,提高患者满意度。

关节镜下应用全内和外内缝合法治疗半月板损伤的临床研究

目的对比观察关节镜下应用全内和外内缝合法治疗半月板损伤的临床疗效。方法选择2015年3月至2015年9月接受治疗的半月板损伤患者100例,按照患者自身的具体情况分为观察组和对照组,观察组患者在关节镜下行全内缝合法,对照组则在关节镜下行外内缝合法。观察两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后体征以及膝关节功能的不同。结果观察组的手术时间(37.2±8.5)min明显的短于对照组的手术时间(45.8±9.3)min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的住院时间、术后体征以及膝关节功能相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在关节镜下采用全内和外内缝合法治疗半月板损伤患者,其近期的临床疗效相似,但相比之下,全内缝合法操作更为简单、手术的时间更短。

基于关节镜的全内和外内缝合方法治疗半月板损伤的疗效对比

目的:对比基于关节镜的全内缝合法、外内缝合法治疗半月板损伤的疗效。方法:选取2015年2月—2017年5月在本院接受治疗的80例半月板损伤患者,采用计算机随机分组法分成两组,各40例。两组术中都采用关节镜,对照组实施外内缝合法,观察组采取全内缝合法,对比两组患者的围术期指标、术后并发症及膝关节功能恢复情况。结果:两组患者的术中出血总量、住院天数相差不大,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组的术时更短,而对照组的手术费用相对更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率和膝关节功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于关节镜的全内缝合法、外内缝合法两种缝合方法应用在半月板损伤中,前一种操作更加简单,后一种治疗费用更低,但疗效相当,需要结合实际情况选择治疗方式。

改良真皮内缝合法在整形美容外科的应用

目的:探讨改良真皮内缝合法在整形美容外科的应用,以减少术后切口瘢痕的形成。方法:采用表皮于真皮间为进出针点的真皮全层的垂直皮下缝合方法缝合无张力切口或者中等张力的切口,应用于98例患者,术后2～3天出院,术后愈合情况和术后3月随访瘢痕情况。结果:98例患者全部Ⅰ期愈合,术后3个月,79例得到随访,随访率约80%,79例患者瘢痕均呈现线状,52例瘢痕宽度≤0.3mm,21例瘢痕宽度0.3～0.5mm,6例瘢痕宽度0.6～1.0mm,瘢痕平均宽度0.28mm,瘢痕与临近皮肤肤色相近。结论:改良真皮内缝合法较常规传统缝合方法具有明显的优越性,术后无需等待拆线,减少住院时间及住院费用,加快床位周转率,术后瘢痕呈现线状,外表美观,较好的保留了肌肤的完美性,值得临床推广。

肋骨骨膜内缝合关胸术和普迪思线在开胸手术中的应用

目的探讨肋骨骨膜内缝合关胸术和普迪思线在开胸手术中的临床应用效果。方法选择施行开胸手术患者100例,随机分成两组,每组50例。观察组在术中采用肋骨骨膜内缝合关胸术及普迪思线进行操作;对照组采用传统的丝线关胸法,两组术后镇痛均采用肌肉注射哌替啶。观察术后疼痛感觉的区别和切口与肺部并发症的发生情况。结果术后第24、48小时,观察组中感觉轻度疼痛的患者多于对照组,感觉重度疼痛的患者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组哌替啶的应用量、肺部并发症的发生率及切口并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肋骨骨膜内缝合关胸术和普迪思线用于开胸手术,操作简便、安全,并发症少,值得临床推广应用。

关节镜下FasT-Fix半月板内缝合技术治疗膝半月板损伤

目的探讨关节镜下运用FasT-Fix经半月板内缝合损伤半月板的方法和常见问题。方法关节镜下对77例确诊为半月板体部或后角损伤的膝关节实施半月板缝合,FasT-Fix数目1～3个,缝合长度15～17 mm。结果术中1例出现植入体2(T2)"卡壳",3例植入T2后回抽锚枪过程中T2从种植部脱落。术后按Lysholm评分标准:优69例,良8例,中0例。结论关节镜下半月板缝合具有微创、显露清楚等优点,FasT-Fix缝合半月板快速高效,经修整后的纤维软骨比较牢固,术后愈合率高。FasT-Fix缝合适应证相对严格,以内侧半月板体部、后角纤维损伤类型为佳,亦可适度调整穿刺方向对外侧半月板体部和体部-后角交界部损伤实施缝合。操作时需做到"稳、轻、准"和"动静结合",避免植入体"卡壳"、"绕结"和"脱落"等。

有限切开腱周内缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂

目的探讨新鲜闭合性跟腱断裂有限切开腱周内缝合术的初步临床应用结果。方法对25例新鲜闭合性跟腱断裂患者采用有限切开腱周内缝合术修复跟腱。采用Amer-Lindholm疗效评定标准进行功能评价。结果平均随访31个月。无感染及跟腱再断裂。腓肠神经支配区皮肤感觉正常。功能评定优22例(88%),良3例(12%)。结论有限切开腱周内缝合法治疗新鲜跟腱断裂,能有效保护断端血运,创伤小,再断裂及感染机会少,功能恢复好,是新鲜闭合性跟腱断裂修复术的又一选择。

关节镜下外-内缝合法结合Fast-Fix系统治疗膝关节盘状半月板外侧撕裂伤

膝关节盘状半月板在东方人种中多见，由于其充填并占据胫股关节间隙，不仅影响膝关节活动，而且易于受到挤压、扭转等暴力而导致损伤。盘状半月板损伤以分层损伤为主，部分患者合并有外侧边缘撕裂伤。

人工晶状体囊袋内缝合固定治疗外伤性晶状体半脱位

目的：评价人工晶状体（ intraocular lens,IOL）单襻囊袋内缝合固定治疗外伤性晶状体半脱位手术的方法、效果及可行性。 方法：选择2013-03/2015-03我院术前晶状体脱位范围不大于2个象限的外伤性白内障患者12例12眼,行拦截劈裂超声乳化白内障吸除术或小切口晶状体摘除术。 IOL采用单襻囊袋内缝合固定术,即一侧襻植入未见明显脱位方位囊袋内,将聚丙烯缝线捆绑另一侧襻的中部后穿过囊膜赤道部固定巩膜壁的方法植入脱位最严重方位的囊袋内。术后观察裸眼视力、最佳矫正视力（ best corrected visual acuity,BCVA）、眼压、角膜内皮细胞计数、IOL位置等指标,并对手术并发症进行记录。 结果：手术完成均顺利,术后视力提高明显,术后随访6-12mo,随访期间BCVA≥0.8者2眼,0.4-0.6者7眼,≤0.3者3眼,67%的视力稳定在0.5-0.6；术后随访期间眼压正常,手术对角膜内皮细胞影响轻微,所有IOL均处于正位,术中、术后未有严重并发症发生。 结论：在不植入囊袋张力环（ capsular tension ring,CTR）的情况下,使用IOL单襻囊袋内缝合固定治疗外伤性晶状体半脱位,可显著提高患者的BCVA,并且安全性好,有效地避免了IOL的夹持和偏位,临床疗效满意。

分析改良真皮内缝合法在整形美容外科手术中的应用价值

目的探讨改良真皮内缝合法在整形美容外科手术中的应用价值。方法对50例患者采用改良真皮内缝合法进行手术,观察术后切口愈合情况和瘢痕情况。结果 50（100%）例患者全部I期愈合,术后7~10天内瘢痕宽度均小于1 mm。3个月后的随访中,49（98.0%）例患者得到随访,患者瘢痕均呈线状且瘢痕淡化、细微,与患者临近皮肤较为接近,其中37（75.5%）例患者瘢痕宽度小于0.3 mm,平均宽度为0.23 mm,48例患者表示非常满意,满意度为（97.8%）-。结论改良真皮内缝合法愈合快、瘢痕轻、患者满意度较高,可以在整形美容外科手术中大力推广。

关节镜下双通道全内缝合技术治疗半月板前角损伤

半月板前角损伤在临床上非常多见,可以单独出现,也常合并于交叉韧带损伤,同时它还是半月板囊肿好发的部位.发生在红区或红白区的纵形或桶柄样撕裂适合缝合修补.目前修补半月板前角损伤较常见的是外向内缝合法及内向外缝合法.我们使用一种全新的双通道全内缝合技术治疗半月板前角损伤,取得了良好的临床效果,现总结报道如下.

应用腹腔镜腔内缝合打结器施行腹腔镜胆囊切除术102例报告

目的 进一步证实在腹腔镜胆囊切除术中应用作者研制的腹腔镜腔内缝合打结器以普通丝线取代钛夹和生物夹结扎胆囊管和胆囊动脉的安全性和可靠性。方法 应用该缝合打结器施行腹腔镜胆囊切除术１０２例。结果 全部病人于术后第４～５天出院，无任何并发症。结论 在ＬＣ术中应用该缝合打结器是安全、可靠的。

肌腱内缝合结合医用胶修复肌腱损伤

探讨总结肌腱内缝合结合医用胶修复技术修复肌腱损伤的治疗效果。此技术保持了缝合强度 ,减少了肌腱损伤 ,增加断端的接触面 。

有限切开腱周内缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂

目的探讨新鲜闭合性跟腱断裂有限切开腱周内缝合术的初步临床应用结果。方法对27例新鲜闭合性跟腱断裂患者采用有限切开腱周内缝合术修复跟腱。采用Amer-Lindholm疗效评定标准进行功能评价。结果平均随访32个月,无感染及跟腱再断裂,腓肠神经支配区皮肤感觉正常。功能评定:优23例(85.2%),良4例(14.8%)。结论有限切开腱周内缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂,能有效保护断端血运,创伤小,再断裂及感染机会少,功能恢复好,是治疗新鲜闭合性跟腱断裂的又一选择。

改良真皮内缝合法应用于整形美容外科的效果研究

目的探讨改良真皮内缝合法应用于整形美容外科的效果。方法选取我院2012年7月~2015年6月收治的120例行整形美容外科缝合手术治疗的患者作为研究对象,将其随机分成两组,每组60例。观察组给予改良真皮内缝合法,对照组给予传统缝合法,比较两组术后切口愈合情况及随访瘢痕形成情况。结果观察组切合缝合总有效率为98.33%,相对于对照组的86.67%有明显上升,两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组切口均甲级愈合,甲级愈合率为100.00%,对照组甲级愈合率为93.33%,观察组切口甲级愈合率明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在整形美容外科术中采取改良真皮内缝合法可促进术后切口愈合,缝合效果满意,术后瘢痕轻,值得临床推广应用。

骨科手术切口医用胶黏合与内缝合的比较

目的探讨骨科手术切口应用医用胶黏合与内缝合的效果比较。方法选择2009年～2012年由本院相同医生组完成的180例骨科手术患者资料,根据患者切口处理方式分为观察组及对照组,各90例,观察组患者切口采用医用胶黏合,对照组患者切口采用内分缝合技术,比较两组患者切口愈合时间、切口疼痛程度、甲级愈合率及患者对切口美容满意度。结果观察组患者切口愈合时间短,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者切口在切口疼痛程度、切口美容满意度及切口甲级愈合率等方面比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论骨科手术切口应用医用胶,伤口愈合时间短,同时满足了患者对体表美容的要求,值得在临床推广。