骨盆前环骨折行皮下前环内置外架固定与微创经皮钢板内固定治疗的效果差异

目的:对比皮下前环内置外架固定与微创经皮钢板内固定对骨盆前环骨折的临床疗效。方法:收集2015年3月—2019年10月就诊的80例骨盆前环骨折患者的相关资料。根据手术方式的不同将其分为外架组和钢板组,每组40例。钢板组施行微创经皮钢板内固定手术,外架组施行皮下前环内置外架固定术,观察两组骨折复位、骨折愈合以及骨盆功能等相关情况以及围手术期指标,并对术后并发症进行分析。结果:外架组手术切口长度、手术时间、术中失血量以及术后开始锻炼时间与钢板组对比差异无统计学意义(P>0.05);外架组骨折复位质量优良率、骨折愈合时间以及Majeed骨盆功能评分与钢板组比较差异无统计学意义(P>0.05);外架组总并发症发生率12.5%与钢板组10.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮钢板内固定术与皮下前环内置外架固定术在骨盆前环骨折的疗效相当,有各自的优点及不足之处,针对患者的不同情况,应个体化选择。

内置外架联合髂腰固定术治疗Tile C型骨盆骨折

目的:探讨采用内置外架(INFIX)联合髂腰固定术治疗垂直不稳定型骨盆骨折(Tile C型)的临床疗效。方法:选取2016年5月至2017年4月台州市第一人民医院收治的采用INFIX联合髂腰固定术治疗的5例垂直不稳定型骨盆骨折患者。其中,男2例,女3例,年龄为23~65(42.3±14.8)岁。所有病例均为Tile C型骨折,其中C1.1型3例,C1.2型2例。采用常规后路术式,复位骨盆垂直移位后,伤侧L4、5椎体及髂后上棘采用椎弓根钉棒系统固定,前环双侧髂前下棘处髂骨使用椎弓根螺钉固定,椎弓根螺钉通过经下腹部皮下固定连接杆治疗骨盆前环损伤。分别采用Matta评分和Majeed评分来评价骨盆复位质量和临床疗效,同时对术后骨折愈合、神经功能、临床功能及并发症进行分析。结果:术后所有患者随访3~10个月,末次随访X线片均提示骨盆骨折复位良好,后环形态满意;根据Matta评分标准:优3例,良2例。随访结束时Majeed评分标准:优1例,良3例,中1例。所有患者未出现神经血管损伤,随访结束行走及屈髋屈膝功能恢复满意。结论:INFIX联合髂腰固定术可重建Tile C型骨盆骨折的垂直不稳和旋转不稳,疗效满意,同时具有操作简便、并发症少等优点。

外固定支架与内置外架治疗骨盆骨折的临床观察

目的:研究外固定支架(EXFIX)与内置外架(INFIX)治疗骨盆骨折的临床效果。方法:选取英德市人民医院2017年1月至2019年10月期间治疗的20例骨盆骨折患者,根据治疗方式不同分为两组,均10例。其中对照组采取EXFIX治疗,观察组实施INFIX治疗,观察两组患者手术相关情况、复位优良率、并发症、手术前后生活质量评分。结果:两组患者在手术时间上比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组术后出血量高于对照组,其他手术情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组患者股外侧皮神经损伤发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组患者复位优良率80.00%高于对照组的60.00%,观察组螺钉松动率、钉道感染低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对于骨盆骨折实施INFIX治疗,患者术后生活质量明显提升,手术相关情况好转,复位优良率较高,并发症发生率较低。

皮下内置外架系统微创治疗Tile C1、C2型骨盆骨折的临床疗效

探讨皮下内置外架(Internal Fixator,INFIX)系统微创治疗Tile C1、C2不稳定型骨盆骨折的应用及疗效。回顾性分析2017年1月至2021年1月期间收治的32例新鲜Tile C1、C2型骨盆骨折患者临床资料,骨盆后环损伤均采用骶髂螺钉固定,根据骨盆前环固定方式分为INFIX组和钢板组,比较两组患者手术时间、前环手术切口长度、术中出血量、手术并发症、术后视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),术后应用Matta放射学标准评估骨折复位质量,末次随访时采用Majeed功能评分评定骨盆功能。结果表明:INFIX组手术时间、切口长度、术中出血量显著低于钢板组(P<0.05);术后2 d、1周、1个月INFIX组VAS明显低于钢板组(P<0.05),而术后3个月、6个月两组疼痛无明显差异(P>0.05);术后Matta放射学标准评估INFIX组优良率高于钢板组(P<0.05);末次随访骨盆Majeed功能评分INFIX组优良率与钢板组相似(P>0.05);两组患者手术并发症发生率无显著差异(P>0.05)。综上可知,INFIX与钢板螺钉内固定均可有效治疗Tile C1、C2型骨盆骨折,术后功能恢复均良好,但INFIX内固定治疗具有手术时间短、切口小、术中出血量少、术后疼痛少等微创优势。

外固定支架与皮下前环内置外架治疗骨盆前环骨折疗效比较

目的探讨骨盆前环外固定架固定(anterior pelvic external fixation,APEF)与皮下前环内置外架(internal anterior fixation,INFIX)治疗骨盆前环骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月由河南省人民医院骨科收治的61例骨盆不稳定骨折的患者资料,根据治疗方式分为两组:APEF固定组30例,其中男17例,女13例;年龄36~58岁,平均为(46.2±2.2)岁。骨盆骨折根据Tile分型,B型14例,C型16例;均采用外固定架固定前环。INFIX组31例,其中男14例,女17例;年龄37~60岁,平均为(47.1±2.4)岁。骨盆骨折根据Tile分型:B型13例,C型18例;均采用皮下前环内置外架固定前环。比较两组患者的术后骨折复位质量、手术或术后并发症(包括医源性神经损伤、感染、螺钉松动、骨不愈合等)及疗效等。结果61例患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均(14.2±2.3)个月。术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定,APEF组优10例,良16例,可3例,差1例,优良率为86.7%;INFIX组优9例,良18例,可2例,差2例,优良率为87.1%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时根据Majeed骨盆功能评分系统评定疗效,APEF组优15例,良10例,可5例,优良率为83.3%;INFIX组优16例,良12例,可3例,优良率为90.3%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后3个月随访时骨折均全部愈合。APEF组3例(10%)患者股外侧皮神经损伤,5例(16.7%)出现螺钉松动,4例(13.3%)发生钉道感染;INFIX组4例(12.9%)出现股外侧皮神经损伤,1例(3.2%)出现皮肤感染,无螺钉松动发生。APEF组股外侧皮神经损伤发生率较INFIX组相比差异无统计学意义(P>0.05);APEF组患者螺钉松动、钉道感染率高于INFIX组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论APEF和INFIX均能提高骨盆的稳定性,但INFIX可获得较好的临床疗效,且并发症发生率较低,患者接受度高。

MIPPO钢板与INFIX固定治疗骨盆前环骨折疗效分析

目的比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)与皮下前环内置外架固定(INFIX)治疗骨盆前环骨折的临床疗效,为临床治疗提供指导。方法选取2019年1月至2021年1月西安市第九医院骨科收治的72例骨盆前环骨折患者进行研究,按随机数表法分成观察组和对照组各36例。观察组患者应用MIPPO固定前环,对照组患者应用INFIX固定前环。比较两组患者骨折移位距离Matta评分、术后功能恢复Majeed评分、手术情况及并发症发生情况。结果观察组患者骨折移位距离Matta评分优良率、术后功能恢复Majeed评分优良率分别为91.67%、83.33%,对照组分别为86.11%、77.78%,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流量、骨折愈合时间分别为(79.70±21.22)min、(140.64±17.16)mL、(16.63±5.19)d、(66.17±9.46)mL、(7.95±1.13)周,对照组分别为(85.19±22.25)min、(146.72±18.19)mL、(18.21±5.22)d、(69.29±9.42)mL、(8.18±1.14)周,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者的并发症发生率分别为13.89%,16.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MIPPO与INFIX治疗骨盆前环骨折的疗效相当,临床可根据患者具体情况并结合术者经验选择适宜的固定方式。