内美通与丹那唑治疗子宫内膜异位症临床疗效的比较

内美通与丹那唑治疗子宫内膜异位症临床疗效的比较１０００３４北京医科大学第一医院周应芳，廉玉茹，郑淑蓉，严仁英子宫内膜异位症（简称异位症）已成为妇科常见病，其治疗越来越受到人们的重视。尤其是近２０年来，异位症的药物治疗发展迅速。丹那隆、内美通、促性腺激...

腹腔镜联合妈富隆或内美通治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症的疗效观察

目的:探讨妈富隆或内美通作为卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症腹腔镜术后辅助药物治疗的疗效及安全性。方法:回顾分析了160例卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症腹腔镜术后随访资料,比较术后应用妈富隆、内美通及未用药组的疗效和副反应发生率。结果:妈富隆组及内美通组有效率相似(P>0.05),但均高于未用药组(P<0.05);复发率分别为20.4%、12.5%,低于未用药的43.5%(P<0.05),妈富隆组副反应发生率低,显著低于内美通组(P<0.05),3组妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妈富隆、内美通用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后辅助治疗,能显著地降低卵巢子宫内膜异位囊肿复发率,且妈富隆副反应发生率低。但两者均不能明显提高妊娠率。

重度盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后应用米非司酮与内美通156例临床分析

目的:探讨米非司酮及内美通用于重度盆腔子宫内膜异位症(内异症)腹腔镜术后辅助药物治疗的疗效及安全性。方法:回顾分析了156例重度盆腔子宫内异症患者腹腔镜术后随访资料,比较术后应用米非司酮、内美通及未用药组的复发率和副反应发生率。结果:米非司酮组、内美通组复发率分别为13.6%、11.1%,低于未用药组34.6%(P<0.05,P<0.05)。米非司酮组副反应发生率11.9%,显著低于内美通组44.4%(P<0.05)。结论:米非司酮、内美通用于盆腔子宫内异症腹腔镜术后的治疗,能显著地降低内异症的复发率,提高妊娠率,且米非司酮副反应较少。

妈富隆联合内美通预防卵巢巧克力囊肿术后复发的效果观察

目的观察妈富隆联合内美通预防卵巢巧克力囊肿术后复发的临床效果及安全性。方法将120例腹腔镜巧克力囊肿剔除术后患者按数字表法随机分成3组,每组40例,A组术后给予妈富隆口服,B组给予内美通口服,C组给予妈富隆联合内美通口服;术后随访12个月,观察3组患者的总有效率、复发率、妊娠率、卵巢功能改善情况及不良反应。结果术后6个月,C组患者总有效率为97.5%,显著高于A组的80.0%和B组的82.5%(P<0.05),C组复发率(2.5%)低于A组(20.0%)或B组(17.5%)(P<0.05);术前3组患者血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平及窦状卵泡(Fo)数比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月,C组患者血清E2、LH水平及Fo数高于A组和B组患者(P<0.05),血清FSH水平低于A组和B组患者(P<0.05)。术后12个月,C组患者妊娠率为57.5%,显著高于A组27.5%和B组30.0%(P<0.05)。C组不良反应发生率(2.5%)低于A组(15.0%)或B组(15.0%)(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术后给予妈富隆联合内美通能明显降低囊肿复发率,改善卵巢功能,提高妊娠率。

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后应用内美通的临床观察

目的观察腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后配伍内美通治疗的临床疗效及安全性。方法对90例腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后随访资料进行回顾性分析,比较术后配伍内美通治疗组(48例)与未用药组(42例)的疗效及复发率。结果内美通组患者有效率(79.68%)高于未用药组(52.38%),两组比较差异具有统计学意义(p<0.05);内美通组患者复发率(10.41%)显著低于未用药组(35.72%),两组比较差异具有统计学意义(p<0.05),且内美通组毒副反应较轻,均可自行消失。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后应用内美通治疗能有效提高卵巢巧克力囊肿的治愈率,降低复发率,毒副反应较小,具有良好的疗效及较高的安全性,值得临床推广应用。

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合妈富隆或内美通的临床疗效及安全性的观察

目的观察腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合妈富隆或内美通的临床疗效及安全性。方法回顾分析320例卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后随访资料,比较术后应用妈富隆、内美通及未用药组的疗效和副反应发生率。结果妈富隆组及内美通组有效率相似(P>0.05),均高于未用药组(P<0.05);复发率则低于未用药组(P<0.05),妈富隆组副反应发生率低,显著低于内美通组(P<0.05)。结论妈富隆、内美通用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后辅助治疗,能显著地降低卵巢子宫内膜异位囊肿复发率,且妈富隆副反应发生率低,患者更易于接受。

醋酸甲孕酮和内美通治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性比较

目的:比较醋酸甲孕酮(DMPA)和内美通治疗子宫内膜异位症(简称内异症)的疗效和安全性。方法:将47例内异症患者随机分为两组,A组24例于月经来潮第1～5天肌注DMPA150mg,之后每30d重复1次,连续注射6次;B组23例于月经第1天开始服用内美通,每周2次,每次2.5mg,连用6个月。观察治疗前后症状、体征、卵巢异位囊肿大小、血清肿瘤抗原(CA125)及性激素水平变化以及副反应情况。结果:用药后两组患者总主观症状评分明显下降,卵巢异位囊肿明显缩小,两组有效率均为100%,两组间疗效差异无显著性,血清CA125及性激素水平明显下降,两组均无严重副反应发生。结论:两种药物治疗内异症均安全有效,DMPA更适合于内异症的长期治疗,尤其适用于不能负担昂贵医疗费的患者。

重度盆腔子宫内膜异位症术后应用米非司酮与内美通的临床比较

目的 观察米非司酮及内美通治疗重度盆腔子宫内膜异位症术后的疗效及副作用。方法 随机将1 2 3例子宫内膜异位症病人术后分为两组 ,观察组给予米非司酮片 ,对照组给予内美通片 ,观察疗效及副作用。结果 米非司酮组和内美通组复发率分别为 9.2 %、8.8% ,米非司酮组副反应发生率 9.2 % ,显著低于内美通组 46.5 %。结论 米非司酮、内美通用于盆腔子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效无显著差异 ,但米非司酮副作用较小。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合内美通治疗对患者术后复发的预防作用

目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合内美通治疗对患者术后复发的预防作用。方法将97例行宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)患者随机分为两组,观察组52例,宫腔镜术后联合应用内美通治疗;对照组45例,宫腔镜术后无任何处理措施。两组均门诊随访3年,比较两组患者的月经经期、阴道B超中子宫内膜厚度以及复发的情况。结果随访术后3、6及12个月内,观察组的月经经期明显短于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度明显小于对照组(P<0.05)。随访3年期间,观察组累积复发3例,复发率5.8%,对照组累积复发11例,复发率24.4%。观察组复发率明显少于对照组(χ2=6.31,P<0.05)。结论宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合内美通治疗可有助于预防子宫内膜息肉的术后复发,并且小剂量内美通副作用小、服用方便。

腹腔镜术后加用米非司酮与内美通治疗子宫内膜异位症的临床效果比较

目的探讨子宫内膜异位症患者采用腹腔镜后加用米非司酮与内美通治疗的临床效果。方法回顾性分析2010年5月～2012年5月来我院进行腹腔镜治疗的子宫内膜异位症患者225例,将其按照治疗方法分为米非司酮组、内美通组及对照组各75例,分别口服米非司酮、内美通及不实施任何干预措施,对三组的治疗效果及副反应情况进行比较。结果米非司酮组及内美通组患者的治疗有效率与对照组比较明显较高,复发率明显较低,月经复潮时间明显较短,差异均具有显著性(P<0.05)。米非司酮组患者的治疗有效率、复发率、完全闭经的患者所占的比例及月经复潮时间与内美通组比较差异不具有显著性(P>0.05);内美通组患者的副反应发生率与米非司酮组、对照组比较明显较高,差异具有显著性(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者在腹腔镜治疗的基础上口服米非司酮及内美通能够收到较为满意的近期疗效,但米非司酮具有相对较小的副反应,可以作为首选药物治疗子宫内膜异位症并在临床广泛的推广应用。

探讨米非司酮配伍内美通与长效GnRH-a治疗子宫肌瘤的比较

目的探讨米非司酮配伍内美通与长效促性腺激素释放激素(长效GnRH-a)治疗子宫肌瘤的临床效果及副作用。方法将200例确诊为子宫肌瘤患者,随机分为两组,GnRH-a组100例,每隔4周皮下注射长效GnRH-a3.75mg,共3次;米非司酮组100例,每天口服米非司酮12.5mg,同时口服内美通2.5mg,每周2次,连服3个月,治疗前后B超监测子宫体积、肌瘤体积;检测血红蛋白,肝肾功能,观察服药后的副反应。结果两组患者临床症状明显改善,血红蛋白上升。治疗期间所有病人均闭经。肌瘤明显缩小,GnRH-a组肌瘤平均体积缩小42.3%,米非司酮配伍内美通组肌瘤平均体积缩小56.2%。两组治疗效果相比,差别有显著性(P<0.01)。停药后多数病人月经逐渐恢复,月经复潮时间以米非司酮配伍内美通组较迟,肌瘤复发以GnRH-a组较快。结论长效GnRH-a和米非司酮配伍内美通对治疗子宫肌瘤均安全有效,但米非司酮配伍内美通更有效。因停药后均易复发,适合于术前或围绝经期用药,无法完全替代手术治疗。

重度盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后应用米非司酮与内美通156例临床分析

目的探讨米非司酮及内美通用于重度盆腔子宫内膜异位症穴内异症雪腹腔镜术后辅助药物治疗的疗效及安全性。方法回顾分析了156例重度盆腔子宫内异症患者腹腔镜术后随访资料,比较术后应用米非司酮、内美通及未用药组的复发率和副反应发生率。结果米非司酮组、内美通组复发率分别为13郾6%、11郾1%,低于未用药组34郾6%穴P<0郾05,P<0郾05雪。米非司酮组副反应发生率为11郾9%,显著低于内美通组44郾4%穴P<0郾05雪。结论米非司酮、内美通用于盆腔子宫内膜异症腹腔镜术后的治疗,能显著地降低内异症的复发率,提高妊娠率,且米非司酮副反应较少。

盆腔子宫内膜异位症术后应用米非司酮与内美通的疗效观察

盆腔子宫内膜异位症（EMT）是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部分所引起的，以经行腹部疼痛，盆腔结节包块为常见症的妇科疾病。其在卵巢激素的变化影响下发生周期性出血，伴有周围纤维组织增生和粘连形成。内异症引起的不孕症发生率高达20％～30％。针对其治疗上，现阶段米非司酮（Ru486）使用可有效抑制排卯及干扰内膜的完整性。本文通过对米非司酮及内美通药物的临床应用进行研究比较，探讨米非司酮应用于盆腔子宫内膜异位症术后的临床价值。

保守性手术加内美通联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿64例

子宫内膜异位症是妇科常见多发病,卵巢子宫内膜异位囊肿发病率更高,作者收集1994～1999年行保守性手术+内美通联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿64例,结果报道如下.

内美通与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 研究内美通与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效并探讨其作用机理。方法 70例子宫肌瘤患者分成两组：A组服用内美通2．5mg2次／周，B组服用RU486 25mg／天，共6个月，停药后随访6个月，观察肌瘤症状，B超监测子宫和肌瘤大小，检测性激素等。结果A组58.84％闭经，B组100%闭经，肌瘤症状均明显缓解，停药6个月内症状复发率分别为23．08％、21.74％。子宫体积缩小在治疗3个月和6个月时A组分别为22．6％、31．7％，肌瘤缩小33．4％、50．2％；B组子宫缩小29．6％、31.8%；肌瘤缩小40.8％、47．5％(p值均<0.05)。停药6个月与停药时比，子宫体积反弹A组为19．2％，B组为59.6%；肌瘤体积反弹A组44.7%，B组117．1％。结论 内美通与米非司酮都可有效治疗子宫肌瘤，疗效无显著差异。

高效液相色谱串联质谱法测定血清中内美通

研究了高效液相色谱串联质谱联用测定人血清中内美通的方法。用乙醚提取血清中的内美通 ,米非斯酮做内标 ,电喷雾离子化 ,选择内美通母、子离子对m/z30 9 m/z2 4 1 ;内标的母、子离子对m/z4 30 m/z372 ;串联质谱采用多反应扫描监测方法 ,定量测定人血清中的内美通。该方法测定速度快 ,灵敏度高 ,选择性好。方法的标准曲线线性范围 3 5～ 1 77μg/L(r2 =-0 .999) ;检出限 0 .8μg/L ;进行 6次平行测定 ,日间RSD =2 .3%～ 1 3.7% ,RE =4 .8%～ 3.0 % ;日内RSD =5.5%～ 1 4 .8% ,RE =3.1 %～6 7% ;回收率内美通是 91 .0 % ,内标米非斯酮是 90 .6%。

内美通联合少腹逐瘀胶囊治疗子宫肌瘤与痛经50例疗效观察

子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤,是女性生殖器疾病中最常见的良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤.本研究采用口服内美通（孕三烯酮）联合少腹逐瘀胶囊保守治疗子宫肌瘤合并痛经患者,取得了良好的效果,现报告如下.

腹腔镜手术联合应用内美通治疗子宫内膜异位囊肿的临床分析

目的探讨腹腔镜手术联合内美通治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法采用腹腔镜联合内美通治疗子宫内膜异位症65例。结果本组65例均在腹腔镜下完成，无1例中转开腹，手术成功率100％。术后随访24个月，痛经、性交痛等症状明显缓解，妊娠率达63．3％。结论腹腔镜术后联合内美通治疗子宫内膜异位症，可降低复发率，提高妊娠率，疗效明显优于传统的开腹手术。