胃癌、直肠癌根治术中垂直褥氏内翻单层吻合法的疗效分析

目的 :评价胃癌、直肠癌根治术中垂直褥氏内翻单层吻合法 (ALLgoewer-Gambee’单层吻合法 )的安全性和有效性。方法 :自 1 981年以来为 96例胃癌、直肠癌患者行垂直褥氏内翻单层吻合 ,其中胃癌 3 8例、直肠 5 8例 ;同期双层吻合法 5 6例 ,其中胃癌 2 6例、直肠 3 0例。结果 :垂直褥氏内翻单层吻合法 96例中无 1例发生吻合口瘘及狭窄 ;双层吻合法5 6例中 ,食管、空肠吻合口瘘 4例 ( 1 5 3 8% )、吻合口狭窄 5例 ( 1 9 2 3 % ) ,结肠、直肠吻合口瘘 4例 ( 1 3 3 3 % )、吻合口狭窄4例 ( 1 3 3 3 % )。结论 :胃癌、直肠癌根治术中垂直褥氏内翻单层吻合法具有手术安全、可靠及近期疗效好等优点。

消化道一层粘膜外吻合术121例报告

自1827年Lembert报道的消化道二层内翻吻合法以来,已被广泛采用,并作为传统的标准缝合方法。而对于一层吻合法的可靠性持保留态度。近年来随着基础研究和临床实践证实,一层吻合法的优越性越来越多地被发现和采用。本文针对消化道一层吻合法进行探讨,并附121例报告。临床资料笔者自1971年以来对部分胃肠道吻合口行一层连续内翻吻合术170例,术后吻合口并发症有6例,其中梗阻2例,出血2例,复发溃疡1例,吻合口炎1例;1976年以后无选择地在部分胃肠道手术中行一层粘膜外吻合术(即改良Gambee法吻合)121例,其中胃十二指肠吻合11例、胃空肠吻合67例,小肠吻合36例,回结肠吻合4例,结肠吻合3例。男性103例,女性18例;

幼儿食管瘢痕狭窄1例

我科于1990年4月,手术治愈幼儿食管瘢痕狭窄1例,随访8月进普食,发育营养良好,现报告如下。患儿男,2(3/(12))岁,吞服强碱致食道灼伤后6月入院。查体:发育一般,心肺功能正常。食道造影:于主动脉弓下缘以下4cm呈线状狭窄,管壁僵硬。手术拟行胃大弯管代食管术。手术情况:气管内插管,静脉复合麻醉。上腹正中切口,游离胃大弯缘,保留胃网膜血管弓,沿胃大弯自胃底向下作 Z 形裁剪缝合成管状胃以备上提到胸腔。再作右胸3、4肋间前外侧切口进胸。