弹力带抗阻运动疗法:踝关节内翻损伤康复治疗研究

探讨弹力带抗阻运动疗法治疗急性踝关节内翻性损伤的效果.采用Thera-Band渐进式弹力带进行抗阻运动训练,对踝关节的跖屈、背屈、内收、外展四个活动位进行弹力带抗阻运动训练.实验结果表明,Thera-Band弹力带抗阻运动疗法对降低踝关节内翻损伤的疼痛度、增大关节活动度、增加踝关节周围肌肉力量以及改善踝关节功能障碍具有十分显著的疗效.

抗阻力训练对踝关节内翻损伤的康复作用评估

为验证抗阻力训练对踝关节内翻损伤修复的影响,进一步推广抗阻力训练康复方案。以实验组和对照组方式进行Thera-Band渐进式抗阻力训练治疗,对实验前后踝关节损伤愈合程度、踝关节综合功能评分、疼痛度、活动度、周围肌肉力量和本体感觉等指标进行测评。旨在通过抗阻力训练有效提高踝关节活动度和肌肉力量,帮助更多踝关节内翻损伤患者恢复正常生活和运动能力。

手法配合中药热敷治疗陈旧性踝关节内翻位损伤30例

目的:观察手法配合中药热敷治疗陈旧性踝关节内翻位损伤的临床疗效。方法:选择被确诊为陈旧性踝关节内翻位损伤患者30例,在小腿胫前及外侧肌群查找治疗点,行手法配合中药热敷治疗。结果:本组病例随访6个月～3 a,治愈26例,好转3例,未愈1例,总有效率为96.7%。结论:手法配合中药热敷治疗陈旧性踝关节内翻位损伤疗效显著。

按摩疗法治疗踝关节内翻型损伤的康复研究

目的:观察按摩疗法对踝关节内翻时肌肉损伤的临床疗效的观察。方法:将15例患者采用按摩疗法治疗。结果:治疗组患者的VAS评分、踝关节活动度和肌力等测评明显提高。实验组改善率高达96.1%,治疗前后作比较具有统计学差异(p<0.05).结论:按摩疗法对治疗踝关节内翻肌肉损伤效果明显,主要表现在按摩疗法提高了踝关节周围肌肉的力量,踝关节活动角度(屈、伸、内翻、外翻角度升高)并使得踝关节的疼痛度减轻,由此可见按摩疗法治疗方法安全可靠可广泛适用。

程式化改良矫形重建术治疗中枢神经损伤后马蹄内翻足的临床研究

目的:探讨程式化改良矫形重建术治疗中枢神经损伤后马蹄内翻足效果。方法:回顾我科2017年8月—2021年2月收治的10例(12足)马蹄内翻足患者临床资料,患者均采取程式化改良矫形重建术治疗,且术后给予患者早期康复治疗,患者均随访6~12个月,观察患者足部畸形矫正及并发症发生情况,并采取改良巴氏指数评分(MBI)进行ADL评分和国际马蹄足畸形研究会ICFSG评分系统对12足进行评估,观察患者疗效、治疗前后患者踝关节关节活动度(主动范围与被动范围)。结果:术后随访发现,患者患足畸形无复发,负重行走功能良好。较手术前,手术后12个月患者ICFSG评分及三项重要移动功能评分和MBI总分均显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);患者疗效观察,其中优8足,良3足,可1足,优良率91.7%,患者站立行走功能得到明显提高;治疗后,患者踝关节关节活动度明显提升(P<0.05)。结论:程式化改良矫形重建术治疗中枢神经损伤后马蹄内翻足效果显著,值得应用。

计算机辅助术前计划在内翻、外翻型Pilon骨折治疗中的应用

目的探讨计算机辅助术前计划(CAPP)在内翻、外翻型Pilon骨折治疗中的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入2020年9月—2022年8月安庆市立医院创伤中心收治的Pilon骨折患者24例,其中男14例、女10例,年龄23~71(46.5±15.3)岁。骨折损伤类型:内翻型16例,外翻型8例;骨折Ruedi-Allgower分型:Ⅱ型13例,Ⅲ型11例。依据术前是否行CAPP分为2组,其中CAPP组13例,对照组11例。观察项目:(1)比较2组患者的性别、年龄、致伤原因、损伤类型以及骨折Ruedi-Allgower分型等基线资料。(2)比较2组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数,以及术中有无血管、神经损等严重并发症发生。(3)术后1周内复查患肢踝关节正侧位X线片,采用Burwell-Charnley评价标准评估并比较2组患者术后骨折复位质量。(4)出院后定期随访,观察2组患者有无切口愈合不良、感染、神经损伤、钢板断裂、再骨折等并发症发生;比较2组患者骨折愈合时间;术后12个月采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分量表评价并比较2组患者踝关节功能。结果2组患者临床基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。2组患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等严重并发症发生。CAPP组手术时间、术中出血量、术中透视次数分别为(81.2±6.2)min、(115.4±9.7)mL、(6.6±1.2)次,均少于对照组的(100±16.6)min、(130.5±9.1)mL、(10.6±2.2)次,差异均有统计学意义(t=3.81、3.91、5.60,P值均<0.05)。2组患者术后1周按照Burwell-Charnley骨折复位标准评估复位质量,2组间差异无统计学意义(P=0.675)。2组患者均获随访,随访时间12~18(14.6±1.5)个月。对照组骨折愈合时间为(21.4±2.3)周,CAPP组为(20.0±2.2)周,2组间差异无统计学意义(t=1.53,P=0.159)。术后12个月CAPP组AOFAS踝-后足评分(87.6±3.4)分,高于对照组的(77.5±4.5)分,差异有统计学意义(t=6.24,P<0.001)。随访期间,24例患者除对照组发生1例钢板断裂再次手术外,患者均切口愈合良好,无感染、神经损伤、钢板断裂、再骨折等并发症发生。结论在内翻、外翻型Pilon骨折治疗前,应用CAPP进行术前规划、模拟手术,有助于精准、有效地实施手术,临床疗效满意。

中西医结合治疗跗骨窦综合征32例

跗骨窦综合征是由0,Conner[1]于1958年提出,其常见于踝关节内翻损伤后,引起的以跗骨窦处出现疼痛及延及小腿及足部感觉异常、抖动等为主要特征的疾病。我们用药物局部封闭注射及组织松解配合中药熏洗治疗跗骨窦综合征疗效满意,现报道如下。

小针刀治疗跗骨窦综合征

跗骨窦综合征是踝关节内翻损伤时的伴随损害,是临床常见损伤.笔者自2001年4月～2002年4月采用小针刀治疗本病,取得了满意疗效,报告如下.

微调手法结合桃红四物汤加减治疗踝关节内翻型损伤30例

目的:比较微调手法结合桃红四物汤加减与单纯桃红四物汤加减治疗踝关节内翻型损伤的临床疗效。方法:将60例踝关节内翻型损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别给予微调手法结合桃红四物汤加减治疗和单纯桃红四物汤加减治疗,1个疗程后对比观察其临床疗效。结果:治疗组总有效率为100.00%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。结论:微调手法结合桃红四物汤加减治疗踝关节内翻型损伤能快速解除疼痛和肿胀,疗效显著。

电针结合火针治疗陈旧性踝关节内翻扭伤的临床疗效观察

目的观察电针疗法结合火针疗法治疗陈旧性踝关节扭伤中属内翻损伤的临床效果。方法将符合纳入标准的64例陈旧性踝关节内翻扭伤患者随机分为联合治疗组33例和电针对照组31例。联合治疗组采用电针结合火针治疗,电针每日1次,火针每5日1次,选穴参照《针灸大成·胜玉歌》中踝跟骨痛治疗处方,电针对照组采用电针治疗,每日1次。采用Baird-Jackson踝关节功能评分,20天后对治疗效果进行比较分析。结果联合治疗组优26例,良7例,可0例,差0例;电针对照组优4例,良4例,可19例,差4例,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论电针结合火针治疗陈旧性踝关节内翻损伤疗效理想,且明显优于单纯电针治疗。