Ilizarov技术结合微创截骨治疗重度僵硬型马蹄内翻足畸形的疗效评价

目的探讨重度僵硬型马蹄内翻足畸形患者经Ilizarov技术结合微创截骨矫正的临床疗效。方法随机选取福建医科大学附属省立临床医学院骨科收治的50例重度僵硬型马蹄内翻足畸形病患,患者收治时间在2011年1月—2015年7月间,均接受Ilizarov技术结合微创截骨治疗,分析患者治疗前后的ICFSG(国际马蹄足畸形研究会制定)评分,统计治疗结果。结果 1患者治疗前、后的ICFSG评分对比差异有统计学意义(P<0.05);2从患者的治疗效果上看,在58足中,有52足(89.66%)恢复情况为优;8足(比例为13.79%)恢复情况为良;4足(6.89%)恢复情况为差;3有2足术后发生针道感染,发生率为3.45%,经处理后感染症状消失。结论重度僵硬型马蹄内翻足畸形病患通过采用Ilizarov技术结合微创截骨治疗后,患者的ICFSG评分得到显著改善,这种治疗方式有利于促进其踝关节及足部功能的改善与恢复,矫治效果良好,值得临床推广应用。

手术配合中药熏洗治疗先天性马蹄内翻足畸形48例(63足)疗效分析

目的分析跟腱延长术或胫前肌腱外移术配合中药熏洗治疗先天性马蹄内翻足畸形的临床疗效。方法随机将95例(126足)先天性马蹄内翻足畸形行跟腱延长术或胫前肌腱外移术后患儿分为两组,对照组给予常规治疗和功能锻炼,实验组在对照组基础上,拆除石膏后配合中药熏洗,两组患儿均在中药熏洗20d后对比临床疗效。结果实验组优良率96.83%(61/63)明显优于对照组80.95%(51/63),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论跟腱延长术或胫前肌腱外移术配合中药熏洗治疗先天性马蹄内翻足畸形效果确切,能够将中药有效成分直接送达病变部位,气血双补,散瘀消肿,从而改善血液循环障碍和促进肢体功能康复。

跟腱延长术或胫前肌腱外移术配合中药熏洗治疗先天性马蹄内翻足畸形的疗效观察

目的观察跟腱延长术或胫前肌腱外移术配合中药熏洗治疗先天性马蹄内翻足畸形的临床疗效。方法选择2014年1月~2016年12月内在我院接受治疗的50例先天性马蹄内翻足畸形患者,按照入院先后顺序分为对照组、观察组各25例,分别行常规手术治疗和手术配合中药熏洗治疗,对比两组疗效。结果观察组患者的Ponseti优良率为96.00%(24/25),明显高于对照组的76.00%(19/25),差异明显(P<0.05);治疗前两组患者正位跟距角、侧位跟距角、双踝角均较低,距跖角较高,组间对比无显著性差异(P>0.05);经过治疗两组患者的马蹄内翻足影像学指标均有所改善,对比两组患者治疗后正位跟距角、侧位跟距角、双踝角水平和距跖角水平,差异具有统计学意义P<0.05。结论先天性马蹄内翻足畸形患者予以跟腱延长术或胫前肌腱外移术配合中药熏洗治疗,可优化治疗效果,矫正畸形效果显著。

三肌腱编织缝合治疗先天性马蹄内翻足畸形临床观察

目的：介绍三肌腱编织缝合在先天性马蹄内翻足畸形中的应用。方法：1995～2004年以胫后肌腓骨长肌腱胫骨前肌联合编织缝合26例，42只足，男16例，女10例，年龄3岁5个月～4岁10个月，所有病例均同时行跟腱延长跖腱膜切断及软组织松解．结果：全部病例均茯随访，随访时间6个月～6年5个月，其中优良23例38只足，可3例4只足，优良率90．5％。结论：年龄3～5岁先天性马蹄内翻足畸形患儿，畸形较柔韧，无固定挛缩畸形，应用三肌腱编织缝合治疗，效果满意。

组织牵伸与有限截骨矫治成年人下肢外伤后严重马蹄内翻足畸形

目的探讨组织牵伸结合有限截骨矫治成年人下肢外伤后严重马蹄内翻足畸形的临床问题。方法 2004年6月至2009年2月共治疗17例成人足外伤后严重的马蹄内翻足畸形。Dimeglio分型:Ⅲ型,严重畸形13足;Ⅳ型,畸形非常严重4足。牵伸矫形器由胫骨外固定器和特殊形状的足部外固定器构成,在畸形状态能适应牵伸器顺利安装情况下,仅选择距下关节融合。如果畸形超出牵伸支架的可调空间,选择有限截骨三关节融合术,部分矫正足的内翻、内收畸形,至能顺利安装牵伸支架,残留的畸形通过牵伸逐渐矫正。结果治疗结束时所有病例的马蹄内翻足畸形均得到完全矫正。14例随访半年至3年,平均11个月;5足轻度复发,马蹄畸形均未大于20°,仍能跖行;踝关节活动度部分有一定改善。根据国际马蹄足畸形研究学组(ICFSG)的评分系统:优3足,良9足,可2足,差0足。结论组织牵伸结合有限截骨矫治成年人下肢外伤后严重马蹄内翻足畸形,便于外固定器的安装,更好地预防畸形复发、减少牵伸的时间,发挥Ilizarov技术的优势。

Ilizarov技术治疗小腿缺血性肌挛缩后遗马蹄形内翻足畸形

目的:探讨用Ilizarov技术治疗小腿缺血性肌挛缩后遗马蹄形内翻足畸形的疗效。方法根据Ilizarov技术张力-应力法则,自行设计制做了具有三维矫形功能的足踝关节可调式弹性外固定器。2010年7月~2012年3月,应用Ilizarov技术治疗因下肢创伤、骨折等原因并发的小腿缺血性肌挛缩后遗僵硬性马蹄形内翻足畸形患者3例。病例全部为男性;年龄28~38岁,平均32岁。左下肢2例,右下肢1例。术前畸形类型:僵硬型马蹄型内翻足,伴有小腿广泛性瘢痕挛缩,手术行一期肌性松解延长,安装自行设计制做的具有三维矫形功能的足踝关节可调式弹性外固定器,术后第7d开始牵拉,牵拉时间21~30d,平均25d。畸形矫正后拆除后足半环及固定装置,保留前足固定装置并改为弹性固定,进行踝关节主动功能锻炼15d后拆除外固定器,逐步负重同时继续行踝关节功能锻炼。结果3例患者均获得随访,随访时间9~17个月,平均14个月。畸形足皆获得满意矫正,能全足负重行走,外观及功能良好,足外侧压迫性溃疡痊愈,患肢血运有明显改善,感觉部分恢复,未发生针道感染、皮瓣坏死、血管、神经损伤等并发症。结论 Ilizarov技术矫正缺血性肌挛缩后遗马蹄形内翻足畸形,具有操作安全、手术一期完成,矫形全程可控,疗效满意的优点,是缺血性肌挛缩后遗马蹄形内翻足畸形外科手术治疗的一种行之有效的方法。但是对于术前患者足踝畸形的数字化的建模、矫形外固定器的材料的改进,矫形外固定器个性化构型设计,手术操作的微创化,矫形过程中技术细节的量化等问题有待进一步研究。

Ilizarov外固定架联合三维矫形对青少年先天性马蹄内翻足畸形的改善效果

目的:探究Ilizarov外固定架联合三维矫形对青少年先天性马蹄内翻足畸形的改善效果。方法:随机抽取2011年1月至2015月1月收治的青少年马蹄内翻足患者作为研究对象,共52例、74足,年龄(14.4±4.6)岁;采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组共26例患者、39足,采用Ilizarov外固定架治疗;观察组共26例患者、35足,采用Ilizarov外固定架联合三维矫形治疗,观察治疗后优良率、国际马蹄足畸形研究学组(ICFSG)评分、并发症、3年内复发率。结果:治疗后,两组术后恢复效果均较好,但观察组的优良率91.43%,高于对照组的74.36%(P<0.05);观察组ICFSG总分(5.71±3.19)分,低于对照组的(7.89±3.42)分(P<0.05);两组均未复发,两组并发症情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ilizarov外固定架联合三维矫形对青少年先天性马蹄内翻足畸形具有显著的改善效果。

Ilizarov外固定架联合有限矫形手术治疗青少年Ⅲ度马蹄内翻足畸形的临床疗效

目的:比较Ilizarov外固定架联合有限矫形手术与单纯Ilizarov技术在治疗青少年Ⅲ度马蹄内翻足畸形中的临床疗效。方法:57例Ⅲ度马蹄内翻足畸形青少年患者,按治疗方式不同分为Ilizarov外固定架联合有限矫形手术组(35例)和单纯Ilizarov技术组(32例)。术后对两组患者进行体格检查,按照ICFSG评分标准进行术后足恢复评分,并比较分析2组患者术后感染、神经血管损伤和肌力不平衡等并发症的发生率。结果:Ilizarov外固定架联合手术组与单纯Ilizarov技术组患者在治疗后的ICFSG评分均明显低于治疗前(P<0.05);联合手术组患者术后足恢复的优良率为91.89%,显著高于单纯Ilizarov技术组的75.00%(P<0.05)。联合手术组的并发症发生率为8.11%,明显低于单纯Ilizarov技术组的18.75%(P<0.05)。结论:Ilizarov外固定架联合有限矫形手术与单纯Ilizarov技术相比,能有效提高青少年重度马蹄内翻足畸形恢复的优良率,且明显降低术后并发症的发生率,值得临床推广应用。

围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫正创伤性马蹄内翻足畸形31例疗效观察

探讨围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫正创伤性马蹄内翻足畸形患者疗效。选取我院31例创伤性马蹄内翻足畸形患者,均行围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫正治疗,观察本组患者手术情况(手术用时、术中出血量)、临床疗效及并发症发生情况。31例患者手术用时为(86.58±35.48)min,术中出血量为(31.29±9.37)ml,治疗优良率为87.10%(27/31),并发症发生率为9.68%(3/31)。围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫正创伤性马蹄内翻足畸形效果显著,手术用时短、术中出血量少,安全性高。

跟腱延长术联合胫前肌腱外移术配合疗马蹄内翻足畸形患者的临床效果

目的探讨跟腱延长术联合胫前肌腱外移术配合疗马蹄内翻足畸形患者的临床效果。方法选择2013年1月至2020年12月本院收治的80例马蹄内翻足畸形患者展开研究,以随机数字表法分为观察组与对照组,各40例,对照组采用跟腱延长术治疗,观察组采用跟腱延长术联合胫前肌腱外移术配合疗,比较两组临床疗效。结果观察组Ponseti优良率高于对照组,观察组正位跟距角、侧位跟距角、双踝角均大于对照组,距跖角小于对照组,观察组AOFAS踝-后评分与健康调查简表SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于马蹄内翻足急性患者,跟腱延长术与胫前肌腱外移术联合治疗下,显著提高了Ponseti优良率,增强了患者马蹄足影像学指标,患者踝足功能明显提升,生活质量水平提高,值得推广。

Ilizarov外固定矫形治疗儿童先天性马蹄内翻足畸形37例

目的探讨Ilizarov外固定矫形技术治疗儿童先天性马蹄内翻足畸形的临床疗效。方法采用Ilizarov外固定矫形技术治疗儿童先天性马蹄内翻足畸形37例(49足),分析其临床资料。结果 37例随访时间平均为15个月,结果优35足,良14足,差0足,优良率达100.0%,未见内翻足畸形复发。治疗期间仅发生轻度针道口感染2例(2足)占5.4%,经对症治疗后痊愈;无切口感染、踝关节移位、血管或神经损伤、过度矫正等发生。结论 Ilizarov外固定矫形技术能有效矫正儿童先天性马蹄内翻足畸形,疗效确切、安全性高。

马蹄内翻足畸形矫形术切口愈合不良原因分析及护理

目的探讨蹄内翻足畸形矫形术患者切口愈合不良的原因,提出相应的护理对策。方法对施行马蹄内翻足畸形矫形术23例患者相关资料进行回顾性分析。结果10例发生切口愈合不良,4例患者发生切口感染,感染率为17.39%。结论做好术前准备,加强科室管理,提高医护人员医院感染防控意识、严格执行换药原则,对控制手术切口感染有重要意义。

有限矫形手术联合Ilizarov外固定架治疗青少年马蹄内翻足畸形的临床价值

目的探讨有限矫形手术联合Ilizarov外固定架治疗青少年马蹄内翻足畸形的临床价值。方法将2014年2月至2017年9月于本院就诊收治的55例青少年马蹄内翻足畸形患者作为研究对象,并对所有患者的临床及随访资料进行回顾性分析,按照手术方式的不同将其分为A组(有限矫形手术联合Ilizarov外固定架治疗治疗)28例、B组(单纯有限矫形手术治疗)27例。对比分析两组手术疗效、并发症发生情况及治疗前后的ICFSG评分。结果A组手术疗效优良率(93.55%)高于B组(72.41%)(χ~2=4.819,P=0.028);两组患者治疗后ICFSG评分均较治疗前降低(P<0.05),且A组治疗后ICFSG评分低于B组(P<0.05);A组并发症总发生率(6.46%)低于B组(27.58%)(χ~2=4.819,P=0.028)。结论有限矫形手术联合Ilizarov外固定架治疗青少年马蹄内翻足畸形临床疗效显著,可有效的减低术后并发症的发生。

Ilizarov技术结合有限截骨治疗青少年先天性马蹄内翻足畸形的效果

目的探索Ilizarov技术结合有限截骨治疗青少年先天性马蹄内翻足畸形的效果。方法采用单双号随机化分组法将120例青少年先天性马蹄内翻足畸形患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。观察组采用Ilizarov外固定矫形装置联合三关节有限截骨治疗,对照组采用安装Ilizarov外固定矫形装置治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ICFSG评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后各项AOFAS评分均高于对照组(P<0.05)。结论Ilizarov技术结合有限截骨治疗青少年先天性马蹄内翻足畸形的效果显著。

低温热塑石膏改良Ponseti技术用于先天性马蹄内翻足畸形患儿的效果分析

探究先天性马蹄内翻足畸形应用低温热塑石膏改良潘塞缇(Ponseti)技术的效果。方法:选择2014年4月至2020年10月期间本院收治的57例(69足)先天性马蹄内翻足畸形患儿为研究对象,根据不同的治疗手段分成2组,其中使用传统Ponseti治疗的29例(35足)患者为对照组,使用低温热塑石膏改良Ponseti技术治疗的28例(34足)患者为实验组,对比两种治疗手段对患者产生的不同影响。结果:两组患者治疗前的LTCA与LTiCA相比,无明显差异(P>0.05),治疗后与对照组相比,实验组LTCA更高、LTiCA更低(P<0.05);两组患者治疗前的Dimeglio评分、Pirani评分相比,无明显差异(P>0.05),治疗后与对照组相比,实验组更低,但无统计学意义(P>0.05)。结论:低温热塑石膏改良Ponseti技术用于先天性马蹄内翻足畸形患儿的效果显著,治疗后的胫骨-跟骨角、距骨-跟骨角接近正常值。

重度马蹄内翻足畸形38例治疗体会

重度马蹄内翻足畸形３８例治疗体会李开贤，罗桂英，杨墨松自１９８３～１９９３年，我们共收治重度马蹄内翻足畸形３８例。其中儿麻后遗症１７例，先天性马蹄内翻足２１例。采用软组织松解术、石膏固定及骨性矫形术相结合，多次矫正的方法，达到治疗目的。近期随访，治疗...

小儿双侧先天性马蹄内翻足畸形手术前后的护理

小儿先天性马蹄内翻足在临床上是最常见的足部畸形病，临床上一般单侧稍多于双侧。在病因上常见有①遗传因素。②发育异常。③神经异常。在此结合临床实践护理体会如下：

距下松解术治疗复发性小儿马蹄内翻足畸形

探讨治疗复发性马蹄内翻足畸形的手术方法。方法 :距下松解术治疗复发性马蹄内翻足畸形 12例 2 0足。其中男 10例 ( 18只足 ) ,女 2例 ( 2只足 ) ,年龄 13～ 41月 ,平均 2 0月 ;复发时间 4～ 16月 ,平均 9月。结果 :畸形纠正优良 (足形态正常或前足轻度内收 ,踝关节活动好 )为 19只足 ,占 95 % ,可 (足跟部有较明显内翻 ) :1只足占 5 %。结论 :距下松解术治疗复发性马蹄内翻足畸形疗效可靠 ,畸形可得到较好纠正。