内耳损害导致的传导性聋

传导性聋是由于外耳、中耳病变及耳硬化症引起的听力下降，然而近年来的研究发现内耳病变也可导致传导性聋。本文就内耳病变导致传导性聋的潜在发生机制、常见疾病、鉴别诊断、治疗等方面的新进展做一综述，以期有助于明确诊断和治疗。

内耳畸形及其相关基因

先天性内耳畸形是导致感音神经性聋的原因之一，其发生与遗传、胚胎发育的不同阶段出现停滞、病毒感染等因素相关。根据Sennaroglu分类法进行分类，其中前庭水管扩大和Mondini畸形最为常见。内耳畸形表型多样，致病基因通过不同途径参与内耳的发生和发育过程，导致不同的表型。本文对先天性内耳畸形的胚胎病理学、临床分类及相关基因研究进展进行综述。

内耳损伤的修复与再生

噪声、药物、重金属等因素可导致内耳损伤。内耳损伤的研究发现，不同机制不同类型的损伤通常始发于内耳的特定区域。本文集中探讨内耳损伤后，对特定区域的干预以帮助内耳损伤后的修复与再生。

Caspase家族与内耳细胞凋亡

caspase 蛋白酶是执行细胞凋亡的主要酶类。正常情况下,caspase 以无活性的酶原形式存在于细胞中,当有凋亡刺激因素时可被激活,经不同的途径引起细胞凋亡。本文就 caspase家族的结构、特性、活化后效应及其在内耳细胞凋亡机制中所起的作用做一综述。

内耳三维重建与数值模拟

内耳是听觉和平衡觉的感受器，其精细的解剖结构及复杂的空间关系是其功能的重要基础，近年来，运用内耳组织连续切片及医学影像学资料获取二维结构信息，并进一步重建三维结构形态的技术正在不断发展。此外，基于三维成像模型进行数值模拟研究，亦获得了对内耳功能的进一步理解，本文拟对内耳三维重建及前庭生物力学数值模拟的研究进展做一综述。

听神经瘤主要手术径路

听神经瘤组织来源于神经外胚层Schwann细胞，初发于中枢性和周围性髓磷脂会合的前庭神经Obersteiher-Redlich区，此区位于内耳道内，肿瘤组织常充填部分或全部内耳道，然后突入到桥小脑角。听神经瘤外科手术发展至今主要有4种手术径路，即迷路径路、乙状窦后径路、颅中窝径路和耳囊径路。虽然它们有各自的手术适应证，但无论是耳神经外科或神经外科医师在选择径路时均有偏好，例如House耳研所采用迷路径路较多，而有报道说经乙状窦后径路可以切除任何大小的肿瘤。

梅尼埃病听觉和前庭功能损伤的评价方法

梅尼埃病的诊断主要是根据典型的临床表现和听力学检测结果，但缺乏系统的听觉和前庭功能的评价和分析，无法为鉴别诊断、临床分期、治疗选择及疗效观察等方面提供客观依据。随着梅尼埃病的听觉和前庭功能评价方法研究报道的增多，出现了一些客观性强、灵敏度和特异度较高的诊断方法，但由于入组标准和所定的指标不同，各种评价方法的参考价值也不统一。本文就梅尼埃病的听觉一前庭功能的评价方法和意义做一综述。

国际耳力学动态

耳力学是生物力学在听觉医学的一个分支,包括中耳力学和内耳力学,主要探索机械力的作用对中内耳传音的影响,其研究热潮的兴起源于20世纪70年代一些公开发表的研究报道,如基底膜调谐的灵敏性、非线性、耳蜗主动特性、耳声发射（OAE）现象等,这些研究内容后来逐渐被我们熟知。1980年＂主动＂耳蜗概念的问世,促使科学家们认为对听觉中的一些新发现、新理论有必要进行一次国际性的研讨，1983年国际性高端会议——“听觉力学”（mechanics of hearing, MOH）研讨会应运而生，十多年后集中反映中耳研究进展的“中耳力学研究与耳科学”（Middle-Ear Mechanics in Research and Otology, MEMRO）会议也随之诞生。目前国内从事该领域研究的学者很少，因此有必要向国内学界介绍这些国际会议概况与进展。

侧颅底外科医师的培训

自1977年Fischr提出侧颅底肿瘤的手术方法后，在数代耳科医师的不懈努力下，侧颅底外科逐渐进入耳科手术范畴。近年来，国内对侧颅底外科感兴趣的耳科医师日渐增多，有不少机构已经积累了较为丰富的侧颅底外科经验。由于不同医疗机构的水平参差不齐，对国内有志于侧颅底外科的医师来说，很少有人真正接受过系统完善的训练，导致耳鼻咽喉科医师在开展侧颅底手术时有较多的局限。