乙状窦后经内耳孔上入路扩大颅底显露的数量化研究

目的 量化研究乙状窦后经内耳孔上入路所能扩大显露中颅窝、上斜坡的范围。材料为成人颅骨标本、尸头标本、新鲜头颅标本共28例，手术显微镜下放大8～12倍观察研究。方法 经改良乙状窦后入路开颅，磨除内耳孔上结节和部分岩尖。采用实体和CT测量结合的方法测量内耳孔上结节、岩尖的切除范围。记录内耳孔上结节、岩尖切除前后中颅窝、上斜坡的显露面积和三叉神经的显露范围。结果 内耳孔上结节中线-侧方、前-后方向骨性组织可以全部切除。将内听道的上壁轮廓化切除其上下径。岩尖的前-后、中线-侧方、上-下方向骨性组织均不能完全切除。中颅窝扩大显露范围为（144．6±13．9）mm^2，上斜坡扩大显露（90．3±16．7）mm^2。结论 乙状窦后经内耳孔上入路可以将乙状窦后入路的手术野扩大显露到中颅窝的中线都、上斜坡侧方，并可显露Meckel’s腔内三叉神经。

国人成年颅由耳上颅高和最大颅宽推算耳道角的回归方程

我们以100例(200侧)国人成年颅研究推算耳道角的回归方程。计算了不同颅径和耳道角平均值的相关系数。最大颅宽和耳道角的相关系数为(-0.881),呈相当密切的负相关;最大颅宽与耳道角度的大小成反比。相反,耳上颅高和耳道角的相关系数为0.311,呈正相关;表明耳上颅高越高,耳道角越大,反之亦然。国人耳道角平均为21°(确实数值为21.21°),性差和侧差均无显著意义,即前者t=0.68,后者t=0.16,二者的P值均大于0.05。本文由最大颅宽和耳上颅高推算国人耳道角的回归方程。前者的回归系数(b)为(-3.85±0.397),t_(b)=9.695,P<0.001;后者b=1.76±0.770,t_(b)=2.280,P<0.05。回归方程式的结果提示:以最大颅宽14.0cm或耳上颅高11.0cm和耳道角21°为基点,当实际测得颅宽比14增加1cm或耳上颅高比11.0减少1cm时,则耳道角应从21°中减去4°或1.8°,反之亦然。本文简单地讨论了回归方程的临床意义。