动脉硬化与内耳损害所致听力障碍54例分析

目的调查动脉硬化与内耳损害的关系,探讨内耳动脉供血不足所引起的听力障碍。方法对患心血管疾病患者进行电测听检查,记录患者自觉听力减退时间和首次发病时间。结果54例的调查表明,心血管患者中有内耳症状占很高的比率,在38例电测听者中有听力损害者占70.3%,自觉听力减退者占35.1%,有头昏或眩晕者占62.9%,有任何一种内耳症状者占70.3%,因此反映心血管病与内耳损害密切相关。结论有效的预防和治疗措施可以缓解或改善内耳症状。

万古霉素一次性大剂量静脉注射对豚鼠内耳损害的实验观察

目的研究万古霉素(Vancomycin,V)大剂量一次性静脉注射对豚鼠内耳的损害。方法41只豚鼠(261～364g)随机分为4组:A组:V高剂量(16倍临床用量)266mg/kg,i.v.;B组:V中剂量(8倍临床用量)133mg/kg,i.v.;C组:生理盐水2ml,i.v.溶媒对照;D组:V高剂量500mg/kg,i.p.腹腔对照。每组动物给药前及给药后1,3,7d分别测试眼震颤时间(20圈,10秒)及听觉脑干诱发电位(ABR)的阈值,计算阈移。7d后行耳蜗基底膜铺片,观察毛细胞缺失情况。结果 (1)动物自身对照和组间对照显示,给药前后的眼震颤时间均无显著性变化;(2)A组用药后click和短纯音的平均阈移在5～13dB之间,除6kHz用药后7d外,均与溶媒对照C组差异有显著性(P<0.05);B组用药后阈移不明显,与C组差异无显著性(P>0.05);(3)D组腹腔对照组用药后只有药后3d,6kHz形成5dB暂时性阈移,其余各时间的阈移与C组的差异均无显著性;(4)组织学检查结果显示,A、B、D组动物耳蜗均未见有明显外毛细胞丢失,与C对照组的耳蜗差异均无显著性。结论一次性静脉注射8倍临床用量的万古霉素对豚鼠的前庭和耳蜗不形成损害;而16倍临床用量的静脉注射对耳蜗会形成轻度损害;近30倍临床用量的一次腹腔注射,对内耳的损害亦不明显。

药物性内耳损害

药物性耳聋已成为当今聋哑症的主要致聋原因，半数以上聋哑症由药物引起，６０余种药物可引起耳蜗和（或）前庭损害，而氨基糖甙类抗菌素引起的耳聋占药物性耳聋的８３％，顺铂、阿斯匹林、强力袢利尿剂及滴耳药引起的内耳损害也值得注意。本文综述药物性内耳损害的临床表现、治疗和预防。

内耳压力传递与气压性内耳损害

外界气压急剧变化时易引起内耳损伤而致感音性耳聋和眩晕,称气压性内耳损害、本文叙述脑脊液压力及外界气压是否对内耳压有影响以及气压性内耳损伤的研究现状。

高脂蛋白血症对内耳的损害

高脂蛋白血症对内耳的损害是某些内耳疾病的重要原因之一。防治高脂蛋白血症对防治内耳疾病有一定重要意义。

中耳局部应用头孢噻甲羧肟对内耳损害的实验研究

报告将头孢噻甲羧肟（ｃｅｆｔａｚｉｄｉｍｅ，ＣＡＺ）配成１％，５％，２０％三种浓度，分别在９０只豚鼠的中耳局部应用７ｄ后，再分别于停药７ｄ和１４ｄ，作组织形态学和听觉功能检查。结果：低浓度（１％，５％）组的豚鼠耳蜗铺片及扫描电镜观察均无明显变化，ＡＢＲ阈亦无提高。用高浓度（２０％）的豚鼠３耳（３／１０）扫描电镜见基底回外毛细胞部分融合变性、缺失，内毛细胞、指细胞及柱细胞形态学上无改变；停药后１４ｄ之豚鼠有７耳（７／１４）ＡＢＲ阈提高１５ｄＢ以上。提示低浓度的ＣＡＺ对内耳组织形态学和听觉功能无明显损害，有可能开发为高效、低毒的抗生素滴耳剂。

耳科电钻噪声对豚鼠内耳毛细胞及听阈影响的实验研究

为探讨电钻术中噪声对内耳的影响,在听力正常的杂色豚鼠乳突部模拟乳突根治术,并按下述方法测得术中噪声对内耳的损害:给声时间总计48min,同时记录噪声强度并行频谱分析。分别于给声前,给声后24h、1周、2周行短纯音诱发电反应测试模拟听力图。3周结束时全部处死实验动物,观察耳蜗基底膜组织学变化。结果表明,电钻噪声可以造成低频区的暂时性阈移和可能的高频区的永久性阈移,但对应的外毛细胞组织学改变无特异性。

胆脂瘤型中耳炎听力损失94例临床观察

胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的一种类型，其长期的病理变化可破坏中耳传音结构，并可引起内耳功能损害，造成不同类型及程度的听力损失。本文根据病人术前纯音测听结果，结合耳流脓持续时间及术中中耳骨质破坏程度，探讨胆脂瘤型中耳炎听力损失的特点及其可能的影响因素。

高强纯音声损伤鸡耳蜗后毛细胞再生研究

本文报告给２天日龄雏鸡每日１．５ｋＨｚ１２０ｄＢＳＰＬ高强纯音暴露８小时，共刺激６天；随后分０．１、２和３周处死动物，其耳蜗基底乳头（Ｂｐ）行扫描电镜（ＳＥＭ）和光镜（ＬＭ）观察，结果发现１．５ｋＨｚ强纯音仅造成鸡Ｂｐ基部至中部内侧较窄范围毛细胞损害，毛细胞消失率占３０％左右；当恢复１周后，受损处毛细胞迅速再生，至恢复２周后Ｂｐ基本正常。证明高强度纯音损害鸡内耳后受损区毛细胞有再生能力，再生毛细胞发育成熟而使Ｂｐ恢复正常形态。

头部钝性外力与听觉系统损害

头部钝性外力与听觉系统损害张海东，王岩头部遭受钝性外力可使听觉系统受到损害，而致听力下降。临床上对此已有研究，法医界报导较少。本文通过对头外伤后存在听觉系统损害案例的分析，就法医学鉴定中的有关问题进行了讨论。资料与结果收集听觉系统损害的案例３２件共３...