半椎板切除显微手术治疗椎管内脊膜瘤

脊膜瘤是椎管内较常见肿瘤,因其多属硬脊膜下、髓外生长的良性肿瘤,如术中能完全切除肿瘤可取得良好的临床效果。我科2004年2月～2009年11月采用半椎板切除显微手术治疗6例椎管内脊膜瘤患者,取得了较好的临床效果，报告如下。

误诊为右上纵隔肿瘤的胸腔内脊膜膨出症1例及相关病例回顾

胸腔内脊膜膨出症（intrathoracic meningocele）是罕见的先天性神经管畸形,早期无症状,多在40～50岁出现症状才就诊,影像学上易与纵隔肿瘤相混淆,术前很难明确诊断,往往被误诊.现介绍1例误诊为右上纵隔肿瘤的胸腔内脊膜膨出症.

老年椎管内脊膜瘤患者的临床特点及手术治疗

目的探讨脊膜瘤老年患者的临床和病理特点及显微手术技巧。方法回顾性分析2001年3月至2011年10月显微手术治疗的56例经病理学检查证实的脊膜瘤老年患者（年龄60—84岁）的临床资料；按McCormick神经功能分级，56例患者中术前McCormickI级6例，Ⅱ级11例，Ⅲ级22例，Ⅳ级14例，V级3例。结果肿瘤位于硬膜下髓外55例（98．2％），完全位于硬膜外1例（1．8％）；56例患者中38例（67．9％）肿瘤位于胸段。55例（98．2％）肿瘤全切除，1例大部分切除。无手术死亡病例。术后、McC0rmick分级改善者31例（55．4％），不变者19例（33．9％），恶化者6例（10．7％）。术后随访3个月至7年，肿瘤无复发。结论老年脊膜瘤患者中女性发病率明显高于男性。老年患者术前脊膜瘤误诊率高，术前大多数患者有中、重度神经功能障碍。肿瘤多位于胸段及脊髓腹侧及腹外侧，且部分质地坚硬，显微手术应精细操作，尽量避免脊髓及神经损伤。

原发性椎管内脊膜瘤诊疗分析

目的：探讨原发性椎管内脊膜瘤诊断与手术治疗方法。方法回顾性分析2005至2011年经显微外科技术切除病理证实的原发性椎管内脊膜瘤32例临床资料，全部病例均行椎板棘突复合体截取原位回植椎管成形术。结果术后随访3个月～5年，肿瘤无复发，脊髓损伤ASIA分级提高1～3级，无重建的椎板棘突复合体向椎管内塌陷、椎管后凸畸形、医源性椎管狭窄症。结论 MRI是椎管内脊膜瘤最佳的诊断方法；显微外科技术可提高肿瘤全切除率，减少手术并发症；椎板棘突复合体截取原位回植椎管成形术有利于脊柱稳定性的维持。

椎管内脊膜瘤的诊治(附94例分析)

目的探讨椎管内脊膜瘤的发病机制、临床表现及治疗方法。方法回顾青岛大学医学院附属医院收治的94例椎管内脊膜瘤患者,其中男15例,女79例,分析其术前临床表现、影像学资料、手术方式、术后病理及术后恢复情况,并复习相关文献。结果 94例患者均行手术切除,术后病理检查均确诊为脊膜瘤,术后随访2～10年,4例复发,均再行手术切除。统计随访结果显示89例恢复良好,2例效果一般,3例效果不佳。结论手术切除是治疗椎管内脊膜瘤的根本方法。

椎管内脊膜瘤的临床特点及手术治疗

本文报告椎管内脊膜瘤２２ 例，其中男３ 例，女１９ 例，年龄１８～７３ 岁，平均５１ 岁。术后随访１８ 例，随访时间平均３．５ 年，优良率９４．４％ 。分析总结了本病的临床特点，为早期诊断提供依据。提出了应根据脊膜瘤所在部位采取不同的术式，颈椎行“单开门术”暴露椎管，胸椎用电磨行全椎板切除，腰椎则行保留棘上韧带、棘间韧带和棘突的次全椎板切除，能充分暴露椎管，手术安全可靠，最大限度地保留脊柱的稳定性，有效地防止术后瘢痕粘连压迫脊髓。

椎管内脊膜囊肿的临床特征和治疗方法

目的探讨椎管内脊膜囊肿的临床表现、诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院自2006年1月至2014年12月收治的39例椎管内脊膜囊肿（不包含骶管囊肿）患者的临床资料。结果病变累及颈段3例，颈胸段1例，胸段11例，胸腰段18例，腰段5例，全椎管1例。本组35例行囊肿切除术，其中31例囊肿全切，4例囊壁大部切除；4例行囊肿一腹腔分流术。术中22例可见硬膜漏口并对漏口进行结扎或缝合外，或用自体脂肪或生物胶封闭。35例行囊肿切除术患者中，32例术后症状改善，3例无改善。4例行囊肿一腹腔分流术患者中，3例术后症状改善，1例无改善。术后随访3~6个月，影像学复查，囊肿均消失，均未见囊肿复发；39例患者术后Frankel分级：c级6例，D级22例，E级11例；所有患者切口一期甲级愈合，无脑脊液漏，未有无菌性脑膜炎发生。结论对于椎管内脊膜囊肿，MRI是首选的检查方法；手术是其有效方法；对于累及长节段脊髓的患者，开放手术难以全切时，可以考虑行囊肿一腹腔分流术以降低囊肿压力，缓解脊髓压迫。

椎管内脊膜瘤的临床特点及外科治疗

目的演探讨椎管内脊膜瘤的临床特点、诊断及手术治疗原则。眼方法演对1988年2月至2001年2月收治的28例椎管内膜瘤的临床资料进行总结。其中颈段5例,胸段19例,腰段4例。眼结果演28例均行手术治疗,26例肿瘤全部切除,2例次全切除。后23例经1～12年穴平均5.5年雪随访,评定为优18例,良3例,进步1例,差1例,优良率91.3%。眼结论演椎管内脊膜瘤是椎管内较见的肿瘤,多位于脊柱胸段。确诊以病理检查为主要依据,手术彻底切除肿瘤是行之有效的方法。

椎管内脊膜瘤52例临床分析

本文报道脊膜瘤５２例的临床表现和手术治疗效果。通过随访表明９４．７％的患者手术后恢复了工作或能行走。讨论了脊膜瘤的临床特征和肿瘤复发的可能因素。

椎管内脊膜瘤的诊断与手术治疗（附21例报告）

目的 探索椎管内脊膜瘤的诊断和治疗。方法 总结了21例椎管内脊膜瘤的诊断及治疗，其中男性3例，女性18例，术后随访。结论 3例患者复发，采用MRI扫描明确诊断，术中行脊髓体感诱发电位监护，在显微镜下手术切除肿瘤，根据肿瘤的部位及大小采用不同的处理方式，为脊膜瘤的理想诊断治疗方案。

胸椎管内脊膜瘤完全钙化1例报告

脊膜瘤是一种发生于椎管内的良性肿瘤,多起源于内皮细胞或纤维细胞,其发病率仅次于神经源性肿瘤,约占椎管内肿瘤的25%[1]。主要发生于40-70岁的女性,其中约75%-83%发生在胸椎[2],女性∶男性为5.8∶1[3]。脊膜瘤对放化疗等不敏感,通常需要手术完整切除肿瘤,预后满意,复发率低[4]。大部分脊膜瘤为硬膜下髓外占位性病变.

经肋横突入路胸膜外行胸腔内脊膜膨出修补术一例报告

患者,女,35岁,反复咳嗽2年,加重并咯痰、头昏胀半年于1993年11月21日门诊透视右下肺包块,疑肺癌收入胸科。查体:心肺阴性,神经系统检查厂常。X线检查:右胸下后包块,胸8—11椎管扩大。CT检查:右胸后内胸8—腰1平面约7×8×3厘米大小圆形影,该段椎体骨质部分缺损与椎管相通,