腹部开放伤并海水浸泡对腹腔内脏功能的影响

目的:了解腹部开放伤后海水浸泡对腹腔脏器影响。方法:实验动物致伤后随机分为对照组、生理盐水浸泡组和海水浸泡组。对照组为单纯腹外伤,后两组动物致伤后分别置入生理盐水或海水中,观察血淀粉酶、谷丙转氨酶及尿素水平的变化。结果:对照组、生理盐水浸泡组致伤前后血淀粉酶、谷丙转氨酶、尿素氮水平无明显变化(P>0.05);而海水浸泡组犬血淀粉酶、谷丙转氨酶及尿素氮水平随浸泡时间延长而升高。结论:腹部开放伤海水浸泡可引起机体内脏功能受损。

烧伤后早期肠道喂养对某些内脏功能的保护作用及其意义

目的：研究早期肠道喂养（ Ｅａｒｌｙ ｅｎｔｅｒｉｃ ｆｅｅｄｉｎｇ， ＥＥＦ）对严重烧伤大鼠胃粘膜、肝、肾功能的保护作用。方法：采用 Ｗｉｓｔａｒ 大鼠 ３０％ 体表烫伤模型，分肠道喂养、烧伤对照和手术对照三组，动态观察了 ＥＥＦ对伤后胃粘膜泌酸、屏障功能与肝、肾功能变化的影响。结果：与烧伤对照组相比， ＥＥＦ在改善胃粘膜屏障功能的同时，可明显增加胃粘膜总酸排出量和胃液总酸度，遏制血浆 Ａ Ｌ Ｔ、 Ａ Ｓ Ｔ 活性及 ＴＢ、ＤＢ含量的增高，伤后 ２４ｈ 内生肌酐清除率（ ＣＣｒ）增加，为烧伤对照组的４．６７ 倍。结论： ＥＥＦ对严重烧伤所致的大鼠多种内脏功能损害具有明显的改善作用；其机制可能与增加内脏血流量、减少肠源性内毒素吸收及炎性介质的释放有关。

延迟复苏对大面积烧伤患者内脏功能的影响

目的评估延时复苏对大面积烧伤患者内脏功能的影响。方法将我院2005年1月～2008年12月收治的14例大面积烧伤患者,按患者开始接受液体复苏的时间不同,分成延迟复苏组(7例)和即时复苏组(7例)。对两组患者复苏过程中肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(CR)、血尿素(BUN)的变化进行比较。结果延迟复苏组患者CK、CK-MB、ALT、AST、CR、BUN水平较即时复苏组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延迟复苏的大面积烧伤患者,虽然可以通过增加补液量和加快补液速度迅速纠正休克,但休克复苏过程中内脏功能受损进程并未得到有力遏制。

早期肠道喂养对创伤后腹部内脏功能的保护作用

严重烧、创伤后实施早期肠道喂养，通过增加腹部内脏血流量、减轻肠源性感染，阻断和减少内脏源性炎性介质释放、降低创伤后应激与高代谢反应、改善全身营养状况等机制，对胃肠粘膜及肝肾功能具有明显的改善和保护作用。这表明，烧、创伤后早期肠道喂养的作用已不仅仅限于单纯营养的范围；早期肠道喂养可能是进行腹部内脏复苏、进而阻止MOD发生发展的有效途径。

烧伤休克延迟补液对内脏功能的损伤

通过测定肺血管通透性、血浆乳酸脱氢酶同工酶、肌酸磷酸激酶同工酶、丙氨酸转氨酶活力和尿素氮、肌酐的含量，对烧伤后不补液、立即补液和延迟补液３种条件下大鼠心、肺、肝、肾功能进行了研究。发现在烧伤后不补液和延迟补液组内脏功能均受到不同程度的损伤，立即补液对心、肝、肾功能有一定保护作用，但对肺的保护作用不明显。提示，烧伤休克延迟补液后内脏功能受损的原因有多方面，在液体复苏过程中应辅以新的内容。

延迟复苏对大面积烧伤患者内脏功能的影响

目的探讨延迟复苏对大面积烧伤患者内脏功能的影响。方法回顾性分析本院2010年1月-2015年8月收治28例大面积烧伤患者的临床资料,分成延迟复苏组（A组）和即时复苏组（B组）,对所有患者入院时及复苏过程中的心肝肾功能指标进行检查并比较。同时比较两组患者的治愈率、平均住院时间。结果A组患者较B组同一时间点的心肝肾功能各项指标均明显增高,且随着时间延长,呈上升趋势（P〈0.05）。A组患者治愈率明显低于B组,平均住院时间明显长于B组（P〈0.05）。结论延迟复苏的大面积烧伤患者,虽然可以通过增加补液量和加快补液速度迅速纠正休克,但休克复苏过程中内脏功能受损进程并未得到遏制。

异种输血对大鼠内脏功能的影响

目的观测静脉输注人、猪、豚鼠全血对大鼠存活及内脏功能的影响，为今后研究供体特异性输血诱导异种免疫耐受奠定基础。方法大鼠阴茎背静脉输注人、猪、豚鼠全血，每只大鼠每天１ｍｌ。输人血的４５只大鼠平均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，其相应输血总量分别为１ｍｌ，６ｍｌ，１０ｍｌ，观察大鼠一般情况，存活率，并在输血后第１０天，第６０天分别处死７只、８只，行ＰａＯ２、ＰａＣＯ２、Ａ－ａＤＯ２、ＧＰＴ、ＧＯＴ、ＴＰ、ＬＤＨ、Ｃｒ、ＢＵＮ以及心、肝、肾、肺、脾脏、胃、血管病理形态检查。输注猪、豚鼠血大鼠仅观察一般情况，存活率。结果输注人、猪、豚鼠血大鼠精神好，全部存活。输人血前及输血后第１０天，第６０天大鼠组及各组间ＰａＯ２、ＰａＣＯ２、Ａ－ａＤＯ２、ＧＰＴ、ＧＯＴ、ＴＰ、ＬＤＨ、Ｃｒ、ＢＵＮ比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。心、肝、肺、肾、脾、胃、血管病理检查无异常发现。结论大鼠接受异种全血静脉输注不会损伤大鼠内脏功能。

内脏感觉功能障碍的精神障碍及治疗

目的研究内脏感觉功能障碍患者的精神障碍,观察5-羟色胺再摄取抑制剂喜普妙加中药柴胡疏肝散及心理治疗对内脏感觉功能障碍的疗效。方法对112例内脏感觉功能障碍患者进行精神症状自评量表评分(SCL-90)并与常模比较,同时作内脏感觉功能障碍量表测评,内脏感觉功能障碍患者治疗组用西药喜普妙加中药柴胡疏肝散及心理治疗,对照组用常规内科治疗,疗程结束后再行量表评分。结果SCL-90评分对比,显示内脏感觉功能障碍患者治疗前的抑郁、焦虑、人际关系敏感、躯体化等精神症状与健康人之间有显著性差异(P<0.01)。治疗后治疗组SCL-90总均分和内脏感觉障碍症状积分显著下降,治疗前后比较,有显著性差异(P<0.01);其疗效显著高于对照组(P<0.01)。结论内脏感觉功能障碍与精神因素相关。喜普妙加柴胡疏肝散及心理治疗有较好疗效。

早期生活应激所致功能性慢性内脏痛对成年后大鼠抑郁样行为和下丘脑室旁核促肾上腺皮质激素释放激素表达的影响

目的:观察大鼠新生期经历直结肠扩张所致功能性慢性内脏痛对成年后大鼠抑郁样行为及下丘脑室旁核(corticotropin releasing hormone,PVN)内促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)表达的影响,探讨早期生活应激所致的功能性慢性内脏痛大鼠伴发抑郁样行为的可能作用机制.方法:将新生期♂SD大鼠20只,随机分成2组(n=10):假手术(Sham)组,新生期结直肠扩张(colorectal distension,CRD)组.CRD组大鼠出生后第8、10、12天,每天给予两次结直肠扩张,成年后即出生后第8-10周,检测腹壁撤退反射(abdominal withdrawal reflex,AWR)评分、痛阈以及腹外斜肌放电幅度,出生后第10-12周检测旷场实验、糖水偏好及强迫游泳等抑郁样行为变化,行为学检测后取结肠进行HE染色观察组织病理变化,取血浆检测皮质酮(cortisol,CORT)水平,取脑PVN进行荧光检测CRH表达水平.结果:(1)大鼠新生期经历直结肠扩张,成年后痛阈值下降,AWR评分、腹外斜肌放电幅度增高(P<0.05,P<0.05),结直肠组织均未见明显病理改变;(2)与Sham组相比,CRD组大鼠在5 min旷场实验中的穿格子线数、直立次数和总运动距离明显减少(均P<0.05),总休息时间明显增多(P<0.05),糖水消耗率下降(P<0.05)强迫游泳过程中不动时间增加(P<0.05);(3)与Sham组相比较,CRD组大鼠血浆中CORT的水平增高(P<0.05),PVN内CRH表达也增加(P<0.05).结论:早期生活应激致功能性慢性内脏痛大鼠有抑郁样行为改变,其机制可能与PVN内CRH表达增加,HPA轴功能失调有关.

HPA轴和RAS系统参与大鼠功能性慢性内脏痛的机制研究

目的:观察大鼠功能性慢性内脏痛时下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitaryadrenocortical,HPA)轴及肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)系统功能改变。方法:新生期SpragueDawley(SD)大鼠,出生一天随机分成四组,正常组雌雄各一组、肠易激综合症(IBS)模型组雌雄各一组,常规饲养至八周成年采用腹壁撤离反射(AWR)评分、痛阈及腹外斜肌放电(EMG)测定评价内脏痛觉敏感性;采用放射性免疫法检测大鼠血中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)以及血管紧张素I(Ang I)、血管紧张素II(Ang II)和醛固酮含量。结果:(1)与对照组相比,模型组雄、雌大鼠在20、40、60 mm Hg压力下AWR评分和EMG均明显增加(P<0.05);在80 mm Hg压力下,雄性大鼠AWR评分增加,模型组雄、雌大鼠在20、40、60、80 mm Hg压力下痛阈均明显下降(P<0.05);(2)模型组雄性大鼠成年后血中CRH、ACTH、CORT、Ang I、Ang II均明显增加(P<0.05),醛固酮的含量明显减少(P<0.05);雌性中CRH、CORT、Ang II、醛固酮均明显增加(P<0.05)。结论:新生期经历IBS样模型处理后,雄性及雌性大鼠均会导致成年后内脏痛敏的发生,并与HPA轴及RAS系统功能亢进有关。HPA轴及RAS系统的亢进存在一定的性别差异,这种差异可能与自身分泌的雌激素有关。

帕金森病内脏自主神经功能障碍临床研究

目的探讨帕金森病不同运动亚型心血管、胃肠道自主神经功能障碍的特点及差异。方法选取2019年1月至2021年10月我院神经内科门诊、住院确诊的帕金森病患者90例,其中震颤亚型组、运动障碍亚型组、混合型组各30例。所有患者均完善24 h动态血压、动态心电图、肛门括约肌肌电图检查,对24小时动态血压节律、直立性低血压发生率、心率变异性、肛门括约肌肌电图平均时限、平均波幅、多项波百分比等指标统计分析,评估三组患者心血管、胃肠道自主神经功能障碍的差异。结果三组患者勺型血压节律比较无显著差异,而平型血压、反勺型血压节律比较差异显著,震颤组以平型血压节律为主,运动障碍组以反勺型血压节律为主(P<0.05)。运动障碍组直立性低血压发生率(36.7%)最高,混合组(20.0%)居中,震颤组(16.7%)最低。三组NN间期平均值标准差(SDANN)、相邻NN间期差值的均方根(RMSSD)比较无显著差异。NN间期标准差(SDNN)运动障碍组最高,混合组居中,震颤组最低,差异显著(P<0.05)。肛门括约肌肌电图平均时限、平均波幅比较无显著差异,多项波百分比比较差异显著(P<0.05),运动障碍组、混合组肛门括约肌肌电图多项波百分比均高于震颤组。结论比较帕金森病各运动亚型胃肠道、心血管自主神经功能,震颤组以平型血压节律为主,运动障碍组以反勺型血压节律为主,运动障碍组直立性低血压发生率最高、心率变异性最大、肛门括约肌肌电图多项波百分比最高。

量子检测在内脏功能评估中的应用

目的 介绍量子共振检测仪的基本原理,分析其在内脏功能评估中的具体应用方法.方法 将光波、声纳,通过耳膜进入到人体大脑神经元,运用量子共振技术,探测身体特定器官组织细胞的氢原子能量,产生共振电磁波再反馈到计算机,与精细庞大的数据库进行对比,以量化指标将结果显示出来,从而得知所探测人体器官目前的状况.结果 本组共646例健康人.其中,肺、支气管机能处于亚健康的占70.27％;免疫机能处于亚健康的占68.58％;心脑血管机能处于亚健康的占80.18％;肝胆机能处于亚健康的占71.21％;颈椎、腰椎机能处于亚健康的占81.57％;血液机能处于亚健康的占62.23％;淋巴机能处于亚健康的占68.57％;泌尿生殖机能处于亚健康的占69.97％;胰脾机能处于亚健康的占59.44％;消化系统机能处于亚健康的占75.39％.结论 量子共振检测仪是一种应用量子医学理论研制的检测人体生命活动状态的医疗仪器.它具有方便、快捷、准确、无创等特点,可以用来判断人体内脏的功能状态.

右美托咪定通过影响脊髓ERK1和CREB磷酸化改善大鼠肠易激综合征内脏痛

目的探讨右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)内脏痛大鼠结肠和脊髓的保护作用,及其对细胞外信号调节蛋白激酶1(extraeellular signal regulated kinase1,ERK1)和环磷腺苷反应元件结合蛋白(cyclic adenosine monophosphate response element binding protein,CREB)磷酸化的影响机制。方法将40只SPF级足月雄性SD大鼠(6~8 g)采用结直肠自制球囊扩张(colorectal dilatation,CRD)刺激来构建大鼠IBS模型。动物实验分为正常组、模型组、Dex组、Dex+pc组,模型组、Dex组、Dex+pc组接受CRD刺激,正常组实验动物不做任何处理。造模成功后Dex组动物每日腹腔注射5μg/kg的盐酸右美托咪定注射液,Dex+pc组动物每日腹腔注射5μg/kg的盐酸右美托咪定注射液和pc DNA3.1-CREB,正常组、模型组大鼠腹腔注射等剂量的生理盐水和100 nmol/L的pc DNA3.1-CREB-NC。TUNEL染色检测各组大鼠脊髓组织中的细胞凋亡,实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测大鼠脊髓组织中ERK1和CREB的mRNA的表达;Western blot检测大鼠脊髓组织中p-ERK1、p-CREB的表达。结果与正常组比较,模型组、Dex组、Dex+pc组大鼠脊髓组织中的细胞凋亡率、ERK1和CREB的mRNA的表达、p-ERK1、p-CREB的表达明显升高(P<0.05),与模型组比较,Dex组、Dex+pc组大鼠脊髓组织中的细胞凋亡率、ERK1和CREB的mRNA的表达、p-ERK1、p-CREB的表达明显下降(P<0.05);与Dex组比较,Dex+pc组大鼠脊髓组织中的细胞凋亡率、ERK1和CREB的mRNA的表达、p-ERK1、p-CREB的表达明显升高(P<0.05)。结论右美托咪定能抑制慢性功能性内脏痛大鼠脊髓组织的细胞凋亡,可能通过抑制ERK1和CREB的磷酸化来发挥结肠和脊髓组织的保护作用。

护好脊柱内脏功能好

脊柱的作用不仅是支撑身体，对内脏功能也有重要影响。

脊髓小胶质细胞参与大鼠功能性慢性内脏痛的维持

目的：探讨脊髓小胶质细胞对大鼠功能性慢性内脏痛维持的影响.方法：新生雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠30只,随机分成2组（n=15）：假手术组（S组）,新生期结直肠扩张组（CRD组）.CRD组大鼠出生后第8、10、12天,每天给予两次结直肠扩张.出生后第6、8、12周,检测腹壁撤退反射（AWR）评分、痛阈以及腹外斜肌放电（EMG）幅度.HE染色观察结直肠病理改变,取脊髓L2～S4节段,通过免疫荧光计数脊髓背角活化的小胶质细胞,计算小胶质细胞活化率.结果：第6、8、12周两组大鼠结直肠无明显病理改变;与S组相比,CRD组大鼠在20、40、60、80 mmHg结直肠压力下AWR评分、EMG幅度明显增加,痛阈降低（P＜0.05）;且小胶质细胞活化数及活化率明显增加（P＜0.05）.结论：脊髓小胶质细胞活化参与大鼠功能性慢性内脏痛的维持过程.

大鼠早期生活应激对成年后功能性慢性内脏痛及下丘脑室旁核内CRH R1表达的影响

目的:探讨建立功能性慢性内脏痛的不同造模方式及造成的功能性慢性内脏痛的性别差异;观察功能性慢性内脏痛大鼠下丘脑室旁核(paraventricular nucleus,PVN)内促肾上腺皮质激素释放激素受体1(corticotropin releasing hormone receptor 1,CRH R1)表达变化,进而认识下丘脑PVN在功能性慢性内脏痛发生中的作用及机制,为临床防治功能性慢性内脏痛提供理论依据.方法:将新生期S D大鼠随机分成雌雄对照组、雌雄母婴分离(neonatal maternal separation,NMS)组、雌雄直结肠扩张(colorectal distension,CRD)组,每组10只,成年后进行直结肠内扩张后,采用腹壁撤离反射(abdominal withdrawal reflex,AWR)和电生理学方法评价其内脏痛觉敏感性;采用HE染色检测结肠组织形态学变化;采用Western blot、免疫荧光染色方法检测PVN内CRH R1及c-fos的表达变化.将正常成年大鼠随机分为正常对照组、生理盐水组和利多卡因组,每组6只,通过PVN内微量注射利多卡因观察PVN在正常大鼠内脏痛觉调节中的作用.结果:(1)大鼠新生期经历母婴分离、直结肠扩张,成年后AWR评分、腹外斜肌放电幅度增高,痛阈值下降,结肠组织均未见明显病理改变,其中NMS组在20 mmHg直结肠扩张时AW R评分和腹外斜肌放电幅度均比C R D组高(P<0.05,P<0.05);(2)各组大鼠雌雄AWR评分、痛阈值和腹外斜肌放电幅度差别不一致,但大部分是没有性别差异的;(3)与正常对照组、生理盐水组相比,PVN内微量注射1%利多卡因后10、20、30 min在60 mmHg直结肠扩张时腹外斜肌放电是明显下降的(P<0.05).(4)N M S、C R D组与对照组比较,P V N内c-fos、CRH R1的表达增加(P<0.05,P<0.05).结论:早期生活应激会导致成年后功能性慢性内脏痛的发生,NMS导致的触诱发痛(allodynia)更明显,但没有性别差异.PVN及其内的CRH R1参与大鼠早期生活应激引起的功能性慢性内脏痛的形成和维持.

治疗颈椎病,中医方法多

颈椎病是现代社会中非常常见的疾病,中医在治疗颈椎病方面有着独到的见解和方法。在中医学中,颈椎病的病因理解是多方面的,它不仅仅看作是一个简单的局部骨骼或肌肉问题,而是涉及整个身体的气血运行、内脏功能以及经络状态。首先,中医认为颈椎病主要与肾精不足有关。在中医理论中,肾藏精,主骨生髓,是人体的“先天之本”,肾精充足,可以滋养骨骼和脊髓。