内脏型肥胖男性患者血清25羟维生素D与早期颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨男性内脏型肥胖患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与早期颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2021年1月至2022年12月于自贡市第一人民医院健康管理中心体检的男性内脏型肥胖患者264例,根据颈动脉内中膜厚度(CIMT)分为单纯内脏型肥胖组(VO组)150例及内脏型肥胖合并早期颈动脉粥样硬化组(VO-ECAS组)114例。根据血25(OH)D的四分位数进行维生素D水平分级,将受检者分为Q1组[25(OH)D≥24.70 ng/ml]、Q2组[19.70 ng/ml≤25(OH)D<24.70 ng/ml]、Q3组[16.10 ng/ml≤25(OH)D<19.70 ng/ml],Q4组[25(OH)D<16.10 ng/ml]各66例。收集各受试者年龄、体质指数、血压、血糖、血脂、尿酸、25(OH)D、内脏脂肪面积(VFA)等资料,分析男性内脏型肥胖患者血清25(OH)D水平与早期颈动脉粥样硬化的相关性。结果VO-ECAS组血清25(OH)D水平较VO组明显降低(P<0.05),Q1、Q2、Q3和Q4组早期颈动脉粥样硬化患病率分别为24.24%、46.97%、51.52%和65.15%(P<0.05)。Pearson相关分析显示,男性内脏型肥胖者血清25(OH)D与收缩压、空腹血糖、三酰甘油、内脏脂肪面积及体质指数呈负相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:低水平的25(OH)D是男性内脏型肥胖患者合并早期颈动脉粥样硬化的影响因素(P<0.05)。结论内脏型肥胖合并早期颈动脉粥样硬化的男性患者的血清25(OH)D水平较单纯内脏型肥胖者明显降低,25(OH)D水平的下降是内脏型肥胖男性患者发生早期颈动脉粥样硬化的影响因素。

内脏型肥胖对2型糖尿病骨密度及代谢综合征的影响

目的:探讨内脏型肥胖对2型糖尿病患者代谢综合征及骨密度的影响。方法:收集2019年7月至12月湖南省益阳市中心医院180例2型糖尿病患者的临床资料,分析内脏型肥胖与内脏脂肪正常的2型糖尿病患者内脏脂肪面积对代谢综合征、骨密度的影响。结果:在男性2型糖尿病患者中,内脏型肥胖患者患有代谢综合征的比例高于内脏脂肪正常患者(P<0.05);在女性2型糖尿病患者中,内脏型肥胖患者与内脏脂肪正常患者患有代谢综合征的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。女性2型糖尿病患者中内脏型肥胖患者体重、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、总髋骨密度高于内脏脂肪正常患者(P<0.05);女性2型糖尿病患者中内脏型肥胖患者与内脏脂肪正常患者的年龄、身高、腰椎及股骨颈骨密度比较差异不显著(P>0.05)。男性2型糖尿病患者中内脏型肥胖患者体重、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、总髋骨密度、股骨颈骨密度、腰椎骨密度高于内脏脂肪正常患者(P<0.05);男性2型糖尿病患者中内脏型肥胖患者与内脏脂肪正常患者年龄、身高比较差异不显著(P>0.05)。校正年龄、体重后,男性2型糖尿病患者中内脏脂肪正常患者内脏脂肪面积与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、总髋骨密度呈正相关;内脏型肥胖患者内脏脂肪面积与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、总髋骨密度呈负相关(P<0.05)。校正年龄、体重后,女性2型糖尿病患者中内脏脂肪正常患者内脏脂肪面积与腰椎骨密度、股骨颈骨密度无明显相关关系(P>0.05),与总髋骨密度呈负相关(P<0.05);内脏型肥胖患者内脏脂肪面积与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、总髋骨密度无明显相关关系(P>0.05)。结论:男性内脏型肥胖2型糖尿病人群更易发生代谢综合征。内脏型肥胖的2型糖尿病人群有较高的骨密度。内脏脂肪正常的2型糖尿病男性,内脏脂肪面积会正性影响腰椎、股骨颈及总髋骨密度,2型糖尿病伴内脏型肥胖男性,内脏脂肪面积会负性影响腰椎、股骨颈及总髋骨密度。内脏脂肪正常的2型糖尿病女性,内脏脂肪面积会负性影响总髋骨密度。

内脏型肥胖对右半结肠癌术后早期并发症的影响

目的:探究内脏型肥胖对右半结肠癌根治术后早期并发症的影响。方法:回顾性分析2020年10月至2022年10月在甘肃省人民医院肛肠科接受右半结肠癌根治性手术治疗患者的临床病理资料。依据患者术前1个月内的腹部CT资料,估计内脏脂肪面积(visceral fat area, VFA),将VFA≥100 cm^(2)归为VFA-H组,VFA<100 cm^(2)归为VFA-L组。比较两组患者的临床病理特征和术后早期并发症情况。采用单因素及多因素Logistic回归模型,分析影响右半结肠癌术后早期并发症发生的危险因素。结果:共纳入112例右半结肠癌患者,其中VFA-H组共49例,VFA-L组共63例。两组患者性别、年龄、肿瘤大小、T分期、分化程度、白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);TNM分期、BMI、ASA分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中和术后情况相比,VFA-H组术中出血量更多,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间、术后首次通气时间、术后首次排便时间、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,手术时间>180 min和VFA≥100 cm^(2)是右半结肠癌术后早期并发症发生的危险因素(P<0.05);多因素分析结果显示,VFA≥100 cm^(2)是右半结肠癌术后早期并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:VFA≥100 cm^(2)是右半结肠癌术后早期并发症发生的独立危险因素。

内脏型肥胖对腹腔镜结直肠癌手术结果的影响

目的:探讨内脏型肥胖对腹腔镜结直肠癌手术结果的影响。方法:选择2018年4月至11月就诊的180例腹腔镜结直肠癌手术患者,CT测量所有患者内脏脂肪面积(VFA)及部分病例内脏脂肪体积,共分为高VFA组(n=62)及低VFA组(n=118),比较其对腹腔镜结直肠癌手术结果的影响。结果:两组患者一般资料(腰围、BMI、术前合并冠心病、术前合并高血压、吸烟史)差异有统计学意义(P<0.05);高VFA组术中出血量(P<0.05)、手术时间(P<0.05)、住院花费(P<0.05)、术后首次排气时间(P<0.05)、术后肠梗阻并发症发生率(P<0.05)均较高;内脏脂肪体积与术中出血量(r=0.672,P<0.05)、手术时间(r=0.393,P<0.05)正相关;VFA与术中出血量(r=0.910,P<0.05)、手术时间(r=0.422,P<0.05)、住院花费(r=0.205,P<0.05)、术后首次排气时间(r=0.209,P<0.05)正相关。结论:腹腔镜结直肠癌手术中,内脏型肥胖患者的手术难度更大、术后胃肠道功能恢复较慢、住院花费更高、术后肠梗阻并发症发生率更高。

基于“微生物-肠-脑轴”理论的三部穴位干预法治疗内脏型肥胖伴高脂血症的临床研究

目的:观基于“微生物-肠-脑轴”理论的三部穴位干预法治疗内脏型肥胖伴高脂血症的疗效。方法:选择2021年12月—2023年1月于本院内脏型肥胖伴高脂血症患者126例,采用随机数字表法分为埋线组、埋线头穴组以及联用组各42例。在常规治疗的基础上,埋线组对脐周八穴进行埋线治疗;埋线头穴组在埋线组基础上针刺头穴(选择正中线和额旁1、2与3线);联用组在埋线头穴组基础上采用穴位敷贴。分析治疗前后的体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腹部脂肪厚度与内脏脂肪指数(VAI),再检测粪便肠道菌群丰度以及血脂相关指标。结果:一般体脂参数方面,联用组在BMI、WHR低于其余两组,差异具有统计学意义(P<0.05),而在WC仅低于埋线组,差异具有统计学意义(P<0.05),与埋线头穴组比较差异无统计学意义(P>0.05);在腹部脂肪厚度、VAI比较,联用组在两项指标均低于其余两组,差异具有统计学意义(P<0.05);肠道菌群丰度,联用组在拟杆菌门、变形菌纲、产碱杆菌科与巨球型菌属均高于其余两组,差异具有统计学意义(P<0.05),在厚壁菌门低于埋线组、丁酸弧菌属高于埋线组,而与埋线头穴组比较差异无统计学意义(P>0.05)。而梭菌纲和伯克菌目3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。血脂相关水平,联用组在TC、血清内脂素低于其余两组,差异具有统计学意义(P<0.05),ADP高于其余两组,差异具有统计学意义(P<0.05),而TG指标3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,BMI指数与TC、血清内脂素呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05),与ADP、拟杆菌门、变形菌纲、产碱杆菌科和巨球型菌属呈现负相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三部穴位干预法干预内脏型肥胖,可以降低体质量、腹围,减少内脏脂肪厚度,降低血脂水平,改善相关生化指标和肠道菌群丰度,疗效显著。

2型糖尿病患者内脏型肥胖与胰岛素抵抗的相关性研究进展

糖尿病是临床常见的内分泌系统疾病,其中有90%~95%是2型糖尿病,2型糖尿病属于后天获得性糖尿病,与先天性糖尿病有根本差异[1]。2型糖尿病多发生于中年人,表现为血糖急剧升高,且多饮、多食、多尿、消瘦。发病机制一是胰岛素抵抗（表现为胰岛素利用率降低）,二是胰岛素分泌不足[2],最终造成血糖调节异常。糖尿病若得不到有效治疗,逐渐发展恶化,最终导致肾衰竭,

蛋鸡内脏型马立克氏病的病理学诊断

2011年5月,山东省泰安市新泰某商品蛋鸡场100日龄左右蛋鸡开始出现消瘦、肢体麻痹,偶见劈叉,部分鸡只急剧死亡。该养殖场已按正常免疫程序进行过禽流感、新城疫、马立克氏病、传染性喉气管炎等疫苗免疫,

内脏型肥胖的成因及诊治

近十余年,肥胖和体脂分布异常与健康的关系得到重视,且明确中心性肥胖对代谢的影响主要是由于腹内脂肪积聚,故近年明确称为内脏型肥胖(腹内型肥胖)。内脏型肥胖及伴随的糖、脂和激素代谢紊乱构成了非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)、高血压、冠心病(CHD)的风险因素,因此认识内脏型肥胖的形成机理和后果,由此考虑治疗对策显得尤其重要。一、影响体脂分布的主要因素1.

内脏型鸡马立克氏病的诊治

1发病情况 2008年10月合肥市某养鸡场饲养的1500只土鸡，70日龄开始零星发病死亡，至100日龄时总发病率达25％、死亡率为15％。用磺胺类抗菌药物治疗，无明显效果。发病鸡7日龄新城疫LaSota饮水免疫，30日龄禽流感-新城疫二联疫苗注射免疫。

内脏型带状疱疹1例临床报道

内脏型带状疱疹的皮损和疼痛具有一定的特异性,但临床诊断时需排除相关的疾患。医生应详细询问患者的病史,同时进行必要的辅助检查,如实验室检查、影像学检查等,避免误诊。

性激素与内脏型肥胖及胰岛素抵抗

女性相对雄激素水平升高,成年男性睾酮水平降低均可引起胰岛素抵抗(IR)。性激素通过影响胰岛素和受体的结合减少葡萄糖转运体4(GLUT4)的蛋白表达及细胞内胰岛素受体底物(IRS)-1、IRS-2和磷脂酰肌醇3激酶(PI-3K)的P85α亚单位含量,降低蛋白激酶B活性等使GLUT4的血浆跨膜转位减少。内脏型肥胖与性激素变化引起的IR有一定关系。短期性激素替代治疗或应用脱氢表雄酮可改善IR。

内脏型鸡马立克氏病的病理学诊断

鸡马立克氏病是由病毒感染引起的肿瘤性疾病,其危害相当严重,为了能够很好的诊断鸡马立克氏病,本试验首先根据鸡马立克氏病的流行病学,临床症状和尸体剖检等病理变化方面的特点进行初步诊断,但是本病和禽白血病仅在临床症状和病理剖检上很难区别。因此本试验又通过取患鸡的肝脏,肺脏,脾脏等重要部位的病变组织,通过制作石蜡切片进行实验室组织学观察进行确诊。在初步诊断的基础上,结合实验室观察的结果,表明此鸡患的是马立克氏病。

水律蛇药物中毒引发内脏型痛风的诊治

1 发病情况2018年5月,湖南省永州市某养殖户饲养10000条水律蛇,发现少量蛇有腹泻症状,但无死亡,饮食正常。于是养殖户先后从当地兽药店购买庆大霉素、恩诺沙星、氟苯尼考、磺胺嘧啶钠等药物进行预防和治疗,均无效果。用药3d后,蛇每天死亡20~30条。随着时间推移,蛇的死亡率不断上升,当地兽医建议养殖户来我校就诊。

内脏型鸡马立克氏病继发大肠杆菌病例报告

鸡马立克氏病是由马立克氏病毒引起的一种淋巴组织增生性疾病，带毒鸡是传染来源，病毒可以通过呼吸经空气传播，病鸡排泄物污染的饲料、饮水也可传播疾病，依据典型症状，临床中分为神经型、内脏型、眼型和皮肤型四种类型，发病鸡消瘦体质下降，多伴随细菌病继发，临床一般都以双腿劈叉为典型病例判定发病，笔者以亲历一份仅表现为内脏型继发大肠杆菌病例在此向同行业人员报告。

肉仔鸡药物中毒引发内脏型痛风的诊治

鸡痛风是由于蛋白质新陈代谢障碍，使机体内蓄积大量尿酸盐而引发的一种疾病，又称尿酸素质。发生在内脏的称为内脏型痛风；发生在关节的称为关节型痛风。其病理特征为血液中尿酸水平增高，尿酸以钠盐形式在关节囊、关节软骨、内脏、肾小管及输尿管中沉积。临床表现为运动迟缓，腿关节肿胀，厌食，衰弱和腹泻。我地区一肉仔鸡饲养户因投服药物时算错剂量，引发鸡痛风，造成不小的损失，现报告如下。

8日龄817肉杂鸡内脏型痛风病的诊治与分析

鸡的痛风病又称为尿酸血症,是一种代谢性疾病,内脏型痛风主要表现为内脏表面有石灰样白色物附着。从发病机理看,痛风病不是一种独立的疾病,它是由于鸡的肾损伤而引起肾排泄机能发生障碍所致,因此可以说痛风病是肾损伤的一种临床表现。