山莨菪碱对严重烧伤内脏并发症的防治作用

烧伤内脏并发症是导致严重烧伤病人死亡的主要原因之一。如何降低严重烧伤病人内脏并发症的发生率。

山莨菪硷防治烧伤内脏并发症的临床研究

本文报告了将山莨菪硷应用于严重烧伤病人156例，结果发现：其内脏并发症的发生率和治愈率与对照组比较有显著差异，其内脏并发症的发生率下降，治愈率提高。说明山莨菪硷对烧伤内脏并发症有预防和治疗作用。

烧伤伴内脏并发症时大面积削切痂手术的后果

严重烧伤患者在有内脏并发症的情况下 行广泛的削切痂术的后果是大家关心的。作者回顾分析98例烧伤面积超过40％,早期行大面积削切痂后的情况。1 材料和方法1.1 本组中,手术前无内脏并发症者65例,已有内脏并发症者33例。本组中男69例,女29例,平均年龄为25.54±13.53岁;烧伤总面积和Ⅲ°面积分别平均为(58.

急性脑血管疾病的内脏并发症

急性脑血管疾病的内脏并发症中国人民武装警察８６４０部队医院（定州０７３０００）王树祥马文虎急性脑血管疾病又称中风（ａｐｏｐｌｅｘｙｓｔｏｋｅ）。中风之后，由于脑组织缺血缺氧，脑水肿和颅内压增高，使位于下丘脑的植物神经中枢受损，引起神经－体液调节功能紊...

31例海上油船烧伤船员内脏并发症的防治

目的 探讨船员严重烧伤内脏并发症的防治方法。方法 从内脏并发症的发生和治疗情况等方面 ,总结 1997年 2月～ 2 0 0 0年 5月收治的 31例海上油船烧伤患者内脏并发症的治疗体会 ,并选择同期伤情相似的 32例火焰烧伤患者 (非船员烧伤组 )作为对照。结果 船员烧伤组患者急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)、应激性溃疡出血、肝功能不全等内脏并发症的发生率分别为 32 .3% ,19.4 %和 38.7% ,明显高于非船员烧伤组 (P均 <0 .0 5 )。对于内脏并发症 ,采取预防在先的综合防治措施 ,结果船员烧伤组 31例中 ,治愈 30例 ,死亡 1例 ;对照组 32例全部治愈 ,死亡率两组之间比较差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。结论 虽然船员烧伤内脏并发症发生率高 ,但采取预防为主的综合防治措施 ,仍然可以取得满意的治疗效果。

腹股沟疝无张力修补术后补片相关内脏并发症的研究进展

腹股沟疝无张力修补术后补片侵蚀导致的内脏并发症是一类少见且易被忽视的长期并发症。开放腹膜前修补术和腹腔镜修补术后至发生补片相关内脏并发症的间隔时间较短,疝环填充式修补术和经腹腹膜前疝修补术报道率最高,Lichtenstein疝修补术间隔时间最长,且报道率低。补片侵蚀的常见器官是乙状结肠、膀胱和小肠。补片侵蚀乙状结肠常见临床表现是便血、腹壁瘘管形成及结肠炎,侵蚀膀胱常见临床表现是血尿及反复尿道感染,侵蚀小肠常见的临床表现是肠梗阻及腹壁瘘管形成,侵蚀多器官临床表现是结肠膀胱瘘和小肠膀胱瘘。多数患者行补片取出联合相应器官切除或修补术疗效较好。笔者总结、分析1994—2021年腹股沟疝无张力修补术后补片相关内脏并发症的相关文献并综述其研究进展,以提高临床医师对此类并发症的认识。

家族群发蓝色橡皮疱痣综合征1例

蓝色橡皮疱痣综合征(bluerubberblebnevussyndrome,BRBNS)是以皮肤和内脏等多处海绵状血管瘤为表现的临床综合征。从幼儿到老人各年龄段皆可发病,但多数常在出现内脏并发症(如消化道出血、癫痫、咯血、视力障碍等)时才引起重视而就医。据国外资料显示,BRBNS皮肤血管瘤的出现率为100%,胃肠道血管瘤为74%,中枢神经血管瘤为17%,关节和肝血管瘤各为5%,眼内、肾、脾血管瘤各为2%。消化道血管瘤的分布:小肠100%、结肠74%,胃65%。本期刊出的2例病例报道,1例为直肠黏膜血管瘤,1例为食管黏膜血管瘤。但此2例均未作小肠镜检查。由于本病少见,且单纯以皮肤血管瘤就诊者很少,这就要求临床医师引起重视,仔细进行体格检查,一旦发现皮肤血管瘤(即使是不明显的1～2个),也需对重要脏器,如消化道、中枢神经系统等进行相应的检查。本期刊出的1例反复便血5年余,此次住院体检时发现右侧足背、右下腹、右腰部和肛周均有多个血管瘤,才确诊BRBNS。有关BRBNS消化道血管瘤的治疗,肠段血管瘤密集的需外科切除,分散、孤立病灶则应内镜下激光或硬化剂治疗。我们希望能对这2例患者进行消化道出血复发的随访,以及对血管瘤进行治疗的观察。

烧伤创面皮肤移植物的研究进展

皮肤覆盖着人体表面,作为天然屏障,保护着全身各种器官和组织,还具有调节体温、参与物质代谢、免疫反应等作用。大量的文献与临床研究证实,大面积烧伤患者皮肤缺损会引起机体许多并发症,例如休克、严重的水电解质紊乱、内脏并发症、烧伤感染、多脏器功能障碍等,而解决这个问题的关键是行皮肤移植封闭创面[1-2]。本文就近年来有关烧伤创面皮肤移植物的相关研究进展作一综述。

大面积烧伤患者合并吸入性损伤的治疗

目的 总结大面积烧伤患者合并吸入性损伤的治疗经验与失败教训。 方法 回顾性总结大面积烧伤合并吸入性损伤的治疗经验。如 :在积极补液防治休克 ,抗感染及预防内脏并发症 ,积极封闭创面的同时 ,不放松对吸入性损伤的治疗 ,对吸入性损伤诊断明确后即行吸氧 ,雾化吸入 ;湿化气道 ;气管切开术 ;冲洗气道分泌物 ;呼吸机应用 ;皮质激素短期用于肺水肿或严重支气管痉挛时 ,鼓励病人咳嗽 ,深呼吸 ,翻身拍背 ,体位引流等治疗措施。 结果 本组 5 0例中 ,痊愈出院 4 2例 ,治愈率 80 4 % ,中途出院 6例 ,死亡 2例。 结论 早诊断 ,早治疗 ,气管切开指征应适当放宽 ,减少并发症 ,抓早抓好各项治疗措施 ,重视并发症的防治 ,可提高此类病人的治愈率。

2835例烧伤病例的统计分析

目的为总结本所烧伤救治工作的经验，找出存在问题。方法对1993—1998年我所2835例烧伤病例进行回顾性分析。结果本组病例总治愈率达98．81％，烧伤面积>90％者，治愈率为53．84％，但无Ⅲ°烧伤且烧伤面积>90％者，治愈率达75％，有Ⅲ°烧伤且总面积>90％者，治愈率仅50％。本组LDso为96．66％，有Ⅲ°者LDso由前一阶段的79％上升至91％。结果表明治愈率较前一阶段显著提高。内脏并发症占死亡总例次的45．69％，吸入性损伤为19．83％，居第二位，全身性感染为13．79％，居第三位。结论烧伤治愈率稳步上升，但内脏并发症、吸入性损伤和全身性感染仍是目前三大主要死亡原因。

2835例烧伤病例的统计分析

目的 :总结我院烧伤研究所烧伤救治工作的经验 ,找出存在问题。方法 :对 1993年～ 1998年收治的2 835例烧伤病例进行回顾性分析。结果 :本组病例总治愈率达 98 81% ,烧伤总面积 (TBSA) >90 %者 ,治愈率为5 3 84% ;无Ⅲ度烧伤且TBSA >90 %者 ,治愈率达 75 % ;有Ⅲ度烧伤且TBSA >90 %者 ,治愈率仅 5 0 %。本组LD5 0为96 6 6 % ,有Ⅲ度者LD5 0由前一阶段的 79%上升至 91% ,表明治愈率较前一阶段显著提高。内脏并发症占死亡总例次的 45 6 9% ;吸入性损伤为 19 83% ,居第二位 ;全身性感染为 13 79% ,居第三位。结论 :烧伤治愈率稳步上升 ,但内脏并发症。

“湿润烧伤膏”致中毒性脑病

近几年来,我院每年至少收治30～50多例从院外转来的创面敷用了湿润烧伤膏后,伤面严重感染的患者,尤其是婴幼儿患者,其机体抵抗力弱,自身内环境调节系统不完善,即使小面积浅度烧伤,其创面使用了湿润烧伤膏后会出现感染,使创面加深,致使不少创面需植皮处理,有的还出现全身内脏并发症。下面介绍二例合并中毒性脑病的烧伤患儿。1 病例介绍 例1,1岁,男孩。

休克对烧伤患者病情转归的影响(附75例死亡病例分析)

目的 探讨休克对烧伤患者病情转归的影响。方法 通过对 75例烧伤死亡病例的回顾性调查 ,分析死亡原因 ,以及休克与感染、内脏并发症的关系。结果 死亡病例中直接死于休克 1 1例 ,占 1 4 .66%;感染死亡 3 8例 ,占5 0 .67%;内脏并发症死亡 2 6例 ,占 3 4.67%。后两种原因死亡病人 ,早期全部发生过休克或休克期渡过不平稳。