内脏感觉功能障碍的精神障碍及治疗

目的研究内脏感觉功能障碍患者的精神障碍,观察5-羟色胺再摄取抑制剂喜普妙加中药柴胡疏肝散及心理治疗对内脏感觉功能障碍的疗效。方法对112例内脏感觉功能障碍患者进行精神症状自评量表评分(SCL-90)并与常模比较,同时作内脏感觉功能障碍量表测评,内脏感觉功能障碍患者治疗组用西药喜普妙加中药柴胡疏肝散及心理治疗,对照组用常规内科治疗,疗程结束后再行量表评分。结果SCL-90评分对比,显示内脏感觉功能障碍患者治疗前的抑郁、焦虑、人际关系敏感、躯体化等精神症状与健康人之间有显著性差异(P<0.01)。治疗后治疗组SCL-90总均分和内脏感觉障碍症状积分显著下降,治疗前后比较,有显著性差异(P<0.01);其疗效显著高于对照组(P<0.01)。结论内脏感觉功能障碍与精神因素相关。喜普妙加柴胡疏肝散及心理治疗有较好疗效。

奥替溴铵对腹泻型肠易激综合征患者肛门直肠感觉运动功能的影响

目的:探讨奥替溴铵对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者肛门直肠感觉运动功能的效应.方法:用电子气压泵(barostat)及液流灌注压力监测系统对20例 D-IBS 患者及20名健康人进行肛门直肠测压检查.并对D-IBS 患者用奥替溴铵治疗2wk,再复查肛门直肠测压;治疗前后均对患者行临床症状评分.结果:肛门内括约肌静息压(kPa)、肛门内括约肌最大收缩压(kPa)、最小抑制容量(mL)、直肠顺应性(mL/0.133kPa)在D-IBS 患者与健康人之间无显著性差异(P>0.05);D-IBS 患者的直肠初始感党阈、排便阈、疼痛阈分别为52.6±17.3mL、84.6±34.3mL 及128.6±24.3mL,分别低于健康人的87.3±14.5mL(P<0.05)、128.4±26.5mL(P±0.05)及206.1±36.5mL(P<0.05).奥替溴铵治疗前患者腹痛、腹胀、排便频率、粪便性状及 IBS 总体症状感觉评分分别为1.90±0.72、1.75±0.78、1.85±0.67、1.70±0.73及1.91±0.68,治疗后明显下降,分别为0.70±0.57(P<0.01)、0.55±0.51(P<0.01)、0.65±0.59(P<0.01)、0.75±0.50(P<0.01)、0.65±0.59(P<0.01).与治疗前比较,患者的直肠初始感觉阈、排便阈及疼痛阈均明显升高,分别为79.3±13.2mL(P<0.05)、112.2±23.2 mL(P<0.05)及189.1±33.8 mL(P<0.05).结论:奥替溴铵可改善 D-IBS 患者的直肠内脏高敏感性、并有效地缓解患者的临床症状.